柚皮苷在促大鼠骨髓间充质干细胞骨向分化过程中对丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响

目的分析补肾活血治则指导下柚皮苷促进骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化及骨段迁移修复能力。方法对60只6月龄双侧卵巢摘除术后12周的大鼠,行单侧胫骨水平切开术,处死后,在无菌条件下取其双侧股骨和胫骨,进行传代培养。培养的第1、2、3、5、7、9、11 d,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定并绘制生长曲线,探讨大鼠MSCs增殖能力。采用MTT法检测第三代MSCs(生长状态良好)被柚皮苷(浓度:10^(-8)mol/L、10^(-7)mol/L、10^(-6)mol/L、10^(-5)mol/L、10^(-4)mol/L)干预后的吸光度(A)值,筛选最优促增值浓度,确认柚皮苷诱导MSCs向成骨细胞分化的能力。结果MTT法测定生长曲线成S形,培养第3天后呈对数生长,第9天后进入平台期。不同浓度柚皮苷对MSCs增殖影响及磷性磷酶酶(ALP)染色阳性细胞表达率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柚皮苷可促进实验大鼠骨髓基质细胞的分化与增殖,增加骨钙素的表达,改善卵巢切除大鼠的骨质疏松症状。

外侧与后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折患者关节功能及血清β-CTx、骨特异性碱性磷酸酶水平的影响

目的探讨外侧与后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折患者关节功能及血清Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(bone isoenzyme alkaline phosphatase,BALP)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年3月延安大学附属医院收治的60例老年创伤性股骨颈骨折患者,采用随机数字表法分为外侧组(行外侧小切口髋关节置换术)和后路组(行后路小切口髋关节置换术),每组30例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口长度、术后髋关节功能及并发症发生情况,以及术前和术后1、3、6个月时的髋关节Harris评分和血清β-CTx、BALP水平。结果两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),后路组术中出血量、术后引流量和切口长度均明显低于外侧组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后髋关节功能优良率及并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。术前两组髋关节Harris评分和血清β-CTx、BALP水平比较差异无显著性(P>0.05);术后1、3、6个月时两组髋关节Harris评分和血清BALP水平明显高于术前,且术后1、3个月时后路组明显高于外侧组,术后1、3、6个月时两组血清β-CTx水平明显低于术前,且术后1、3个月时后路组明显低于外侧组,差异均有显著性(P<0.05),而术后6个月时两组髋关节Harris评分和血清β-CTx、BALP水平比较差异均无显著性(P>0.05)。结论外侧与后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折患者髋关节功能、血清β-CTx及BALP水平均具有较好的改善作用,安全可靠,且后路手术的改善作用更为明显,在术中出血量、术后引流量和切口长度方面也有明显优势,临床可根据患者情况酌情选择。

PD-1、PD-L1、IAPs在胃弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及其临床意义

目的分析胃弥漫大B细胞淋巴瘤(GDLBCL)患者组织中PD-1、PD-L1、IAPs的表达及意义。方法回顾性研究2017年5月至2019年7月我院收治的55例初诊胃弥漫性大B细胞淋巴瘤组织(研究组)和55例淋巴结良性增生病变组织(对照组),观察两组患者PD-1、PD-L1、IAPs的表达情况并收集相关临床资料。结果研究组中PD-1阳性表达率为56.36%、PD-L1为63.64%,均较对照组的表达23.63%、29.09%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者IAPs平均表达(70.45±3.23)pg/ml比对照组(50.34±3.37)pg/ml高,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-L1表达与患者EBV感染、肿瘤分期、病理分型均相关(均P<0.05),PD-1表达与临床病理特征不相关(均P>0.05)。结论GDLBCL患者PD-1、PD-L1、IAPs均呈阳性高表达,或可成为早期检测及生存预后评估提供参考,在临床中值得进一步研究挖掘。

BCH-2003方案和CCLG-2008方案对急性淋巴细胞白血病患儿SOCS3 mRNA、STAT3 mRNA的影响探究

目的探讨BCH-2003方案和CCLG-2008方案与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)mRNA以及信号转导和转录激活因子3(STAT3)mRNA的影响。方法选取2019年1月至2021年1月延安大学附属医院收治的ALL患儿(分子生物学标记为TEL-AMLI)78例进行回顾性分析,根据干预方案不同分成BCH-2003方案组和CCLG-2008方案组,各39例。比较两种治疗方案初诊时、治疗后的SOCS3 mRNA、STAT3 mRNA表达和SOCS3 mRNA、STAT3 mRNA的相关性。BCH-2003方案和CCLG-2008方案的差异性。结果初诊时、治疗后,两组ALL患儿的SOCS3 mRNA、STAT3 mRNA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALL患儿SOCS3 mRNA均显著升高,STAT3 mRNA显著降低,恢复至正常表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALL患儿病变组织中的SOCS3与STAT3表达呈负相关(r=-0.597,P<0.05)。BCH-2003方案组预后复发的危险性、免疫分型、复发部位等指标占比均高于CCLG-2008方案组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BCH-2003方案和CCLG-2008方案对ALL患儿病变组织中的SOCS3及STAT3mRNA表达有调节作用,短期临床疗效均较好,CCLG-2008方案的预后复发严重性较BCH-2003方案偏低。

老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角及股骨假体角与假体松动率的相关性研究

目的分析老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角及股骨假体角与假体松动率的相关性。方法对该院2017年1月至2018年9月收治的95例初行全膝关节置换术的老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换前后髋-膝-踝角、股骨假体角及假体松动率、膝关节活动度、膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)等临床资料进行回顾性分析。将95例患者(共117膝)按髋-膝-踝角大小分为内翻组(34例,41膝,髋-膝-踝角<177°)、中立组(41例,49膝,髋-膝-踝角177°~183°)、外翻组(20例,27膝,髋-膝-踝角>183°)。将95例患者(共117膝)按股骨假体角大小分为股内翻组(31例,35膝,股骨假体角<87°)、股中立组(45例,56膝,股骨假体角87°~93°)、股外翻组(19例,26膝,股骨假体角>93°)。采用Pearson相关分析法分析老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角及股骨假体角与假体松动率的相关性。结果与术前相比,行全膝关节置换术的老年膝关节骨性关节炎患者术后髋-膝-踝角、股骨假体角、膝关节活动度及膝关节HSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。中立组术后膝关节HSS评分和膝关节活动度均明显高于内翻组和外翻组,差异有统计学意义(P<0.05)。股中立组术后膝关节活动度均明显高于股内翻组和股外翻组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换后髋-膝-踝角、股骨假体角与假体松动率不具有相关性(r=-0.113,-0.109,P>0.05)。结论中立位依然是老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后恢复力线的最佳选择。

退行性膝关节炎模型大鼠关节软骨核因子κB通路蛋白及神经肽的表达与关节功能的关系

目的研究退行性膝关节炎模型大鼠关节软骨核因子κB(NF-κB)通路相关蛋白及神经肽的表达水平与关节功能的关系。方法建立退行性膝关节炎大鼠模型,并设健康对照组大鼠,分别检测2组大鼠的膝关节功能指标、关节软骨中NF-κB通路相关蛋白的相对表达以及神经肽的表达水平。对各指标进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果模型组大鼠攀爬时间和最长运动距离分别为(615.11±83.27)s、(58.68±17.23)m,均低于对照组大鼠[(1982.23±110.25)s、(198.21±29.96)m],而p-p65、p-IκBα、SP和CGRP的相对表达水平分别为0.35±0.11、0.26±0.05、62.71±3.75、248.98±47.54,均高于对照组大鼠(0.13±0.03、0.09±0.01、17.43±1.20、28.81±1.46),差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,攀爬时间和最长运动距离与p-p65、p-IκBα、SP和CGRP的表达水平呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,p-p65(β=0.093,P<0.001)、p-IκBα(β=0.026,P<0.001)、SP(β=0.106,P<0.001)和CGRP(β=0.123,P<0.001)是攀爬时间的独立影响因素;p-p65(β=0.514,P<0.001)、p-IκBα(β=0.023,P<0.001)、SP(β=0.612,P<0.001)和CGRP(β=0.135,P<0.001)是最长运动距离的独立影响因素。结论p-p65、p-IκBα、SP和CGRP在退行性膝关节炎模型大鼠的关节软骨中呈现高表达,且与大鼠的攀爬时间和最长运动距离密切相关;p-p65、p-IκBα、SP和CGRP均为攀爬时间和最长运动距离的独立影响因素,退行性膝关节炎的关节功能与NF-κB信号通路以及神经肽的表达呈正相关。

内侧膝单髁置换术中内侧副韧带损伤1例报道及文献复习

膝单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)已成为继全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后治疗膝骨关节炎最常用的术式之一,创伤小、保留自身骨量多、术后恢复快的特点使其在全球范围内大规模应用于临床并取得满意疗效。UKA术中内侧副韧带损伤的并发症比较少见,但后果严重。本研究现报道一例内侧UKA术中内侧副韧带损伤病例。