ITP病人外周血中T细胞免疫抑制性受体Tim-3、LAG-3和BTLA的表达特点

免疫性血小板减少症（Immune thrombocyt-openia,ITP）是一种自身免疫性出血性疾病,T细胞免疫调控在ITP的发生发展中起重要作用。我们前期研究发现了ITP中存在异常的TCR亚家族克隆增殖和TCR信号通路。近几年系列研究发现ITP的T细胞免疫异常与一些介导免疫耐受的分子表达异常相关。

ITP中T细胞活化信号分子c-Cbl和Cbl-b的表达变化

目的:分析免疫性血小板减少症(ITP)中T细胞活化信号通路相关分子Cbl-b和c-Cbl基因的表达情况.方法:利用SYBR Green实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测18例ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)中Cbl-b和c-Cbl基因的表达水平,20例健康成人作为对照.结果:ITP组Cbl-b的表达水平(中位数为0.091%)与健康成人组Cbl-b的表达水平(中位数为0.366%)相比,明显降低(P<0.001);而c-Cbl基因在ITP组中的表达水平(中位数为0.372%)与健康成人组的表达水平(中位数为0.298%)相比没有统计学差异,但c-Cbl基因在ITP女性患者样本中的表达水平(中位数为0.236%)明显低于男性患者样本c-Cbl的表达水平(中位数为0.479%)(P=0.039).结论:ITP患者外周血中Cbl-b表达下调,可能是其T细胞免疫异常活化的原因之一.

急性肿瘤溶解综合征11例分析

目的:探讨恶性血液病患者化疗后发生急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的临床特征。方法:对11例ATLS患者的病历资料进行回顾性分析。结果:患者均表现为不同程度的高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和肾功能损害,3例行血液透析治疗,3例自动出院,3例用别嘌呤醇及碱化尿液、利尿后,短期内血液生化指标恢复正常;2例死亡患者中1例死于高血钾所致的心脏骤停,1例死于肾衰好转后的脑出血。结论:早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化利尿是治疗ATLS的关键。

非霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植发生重症植入综合征(附1例报告)

目的:为了提高对造血干细胞移植后植入综合征(ES)的认识和诊治水平。方法:将我院收治1例重症ES患者进行病例分析及文献复习。结果:在术后第13天中性粒细胞绝对计数达到0.5×109/L时发生ES,表现为非感染性发热、腹泻、全身皮疹、肺实质浸润、低氧血症,经用地塞米松治疗后,体温逐渐消退,症状体征消失。结论:ES是一种移植后威胁生命的并发症,及时诊断,早期使用糖皮质激素治疗,是成功的关键。

血管免疫母细胞性淋巴结病7例分析

目的 :探讨血管免疫母细胞性淋巴结病 (AIL D)发病因素和临床特征。方法 :分析 1989年 7月至 2 0 0 0年 3月我院7例确诊 AIL D的临床资料。结果 :1例用强的松治疗获缓解 ,1例用血浆交换及强的松获缓解 ,5例用化疗或放疗 ,中位数生存时间 2 7.5个月 (4 .5个月～ 6 0个月 ) ,3例因感染死亡。结论 :淋巴结活检特征“三联征”是确诊的依据 。

基于实验种群两性生命表的伊氏叶螨在番茄和龙葵上的适应性评价

【目的】伊氏叶螨是一种世界性入侵害螨,在我国的潜在危害目前尚不明确。本研究旨在明确其在我国对2种常见茄科寄主植物番茄和龙葵的适应性,为伊氏叶螨的科学防治提供理论依据。【方法】在温度(25±2)℃、相对湿度(70±5)%、光暗比L∶D=16 h∶8 h的实验室条件下,应用两性生命表方法测定伊氏叶螨在番茄和龙葵上的相关生物学参数,评估其对番茄和龙葵的适应性。【结果】取食番茄的伊氏叶螨的成螨前期为14.41 d,显著长于取食龙葵的12.08 d(p<0.05);取食番茄和龙葵时成螨均可存活20 d以上,雌成螨产卵前期分别为1.51和1.43 d。取食番茄的伊氏叶螨种群的内禀增长率、周限增长率、净增殖率、平均世代周期分别为0.17 d^(-1)、1.18 d^(-1)、37.17和21.85 d;而取食龙葵的则分别为0.19 d^(-1)、1.21 d^(-1)、34.55和18.63 d。【结论】伊氏叶螨在番茄和龙葵上均能完成完整的生活史,且对龙葵的适应度高于番茄。因此推测龙葵可能比番茄更适合作为伊氏叶螨入侵后的寄主植物。

面向用户的配电网可靠性目标规划

对配电网实施科学合理的目标规划,既提高了供电企业的单位投资效率,也较大改善了配电网可靠性。重要程度不同的用户停电给供电企业带来的停电损失相差较大,即用户重要程度的差别对配电网可靠性评估结果的影响较大,因此可靠性评估中需要考虑用户重要程度。文章利用层次分析法,从主观和客观两个方面对各类用户的重要程度建模,该模型考虑了用户处在不同区域的影响。建立可靠性收益和可靠性改善程度的关系模型,从成本效益的角度进行配电网可靠性目标规划。以实际运行的配电网进行算例分析,结果证明了文章里所提方法和模型的正确性、有效性和实用性,可为供电企业制定科学合理的可靠性目标规划作参考。

基于边界分析和线性回归的随机配电网重构判别方法

配电网重构是通过改变联络线开关和分段开关的状态来改变网络拓扑结构以达到降低系统网损、提高系统可靠性的目的。近些年,随着分布式电源接入配网侧,给配电网重构带来了一系列新的问题。在这不断变化的新环境中,运行部门往往会关心已有的网络是否需要重构。本文提出一种判别随机配网重构的方法,该方法基于边界分析,通过随机潮流模拟与最小二乘技术,从长期角度对网络进行评价,最终给出系统重构与否的判断方法。该方法成功地运用于IEEE 33节点配电网系统。

原发性血小板减少性紫癜患者T细胞受体Vβ亚家族基因的表达特点

目的:了解原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞受体Vβ亚家族基因表达特点。方法:采用反转录酶-多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测5例ITP患者外周血T细胞TCRVβ24个亚家族基因表达情况,10例正常人作为对照。结果:正常人外周血T细胞表达全部24个TCRVβ亚家族,而5例ITP患者外周血T细胞仅表达4-11个Vβ亚家族,主要为Vβ2(100%)和Vβ3(100%),其次为Vβ19(80%)和Vβ21(80%)部分。全部样本未检测出Vβ4、Vβ6、Vβ17、Vβ20、Vβ24亚家族表达。结论:ITP患者外周血T细胞TCRVβ基因谱系呈限制性表达,与其存在细胞免疫功能异常有关。

恶性组织细胞病32例分析

恶性组织细胞病３２例分析许敏华１）钟隽汪明春郁知非（暨南大学医学院第一附属医院内科）关键词：恶性组织细胞病；反应性组织细胞增多症；鉴别诊断中图分类号：Ｒ７３３．１恶性组织细胞病（ＭａｌｉｇｎａｎｔＨｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ，ＭＨ）是一组单核巨噬细胞系...

32例多发性骨髓瘤患者血清肝细胞生长因子水平测定的临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测32例MM患者的HGF血清水平,观察其变化与多发性骨髓瘤患者贫血、高钙血症、肾功能不全以及β2 微球蛋白的关系。结果:具有较明显的贫血[血红蛋白ρ(Hb) <85g/L]、高钙血症[c(血清钙Ca2 +) >2 982mmol/L]和肾功能损害[c(血清肌酐CRN)≥176 8μmol/L]的MM患者,其血清HGF水平分别比贫血较轻[ρ(Hb)≥85g/L]、高钙血症较轻[c(血Ca2 +)≤2 982mmol/L]以及无明显肾功能损害[c(CRN) <176 8μmol/L]的MM患者明显增高,其差异在统计学上有显著性意义(P值均<0 0 5 )。ρ(血β2 微球蛋白) >4mg/L组的血清HGF水平高于ρ(血β2微球蛋白)≤4mg/L组,其差异在统计学上有非常显著性意义(P <0 0 1)。MM患者年龄、性别与血清HGF无明显关系。结论:MM患者的血清HGF水平与MM患者的贫血程度、高钙血症程度及有无明显肾功能不全等临床表现有关,也与MM患者的血清β2 微球蛋白水平有关。

多发性骨髓瘤患者血管内皮生长因子、碱性纤维母细胞生长因子、肝细胞生长因子血清浓度的临床意义

目的 研究血管内皮生长因子 (VEGF)、碱性纤维母细胞生长因子 (bFGF)、肝细胞生长因子 (HGF)与多发性骨髓瘤 (MM )的关系 ,探索其临床意义。方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法 ,检测 32例MM患者不同时期的VEGF、bFGF、HGF和白细胞介素 6 (IL 6 )血清浓度 ,观察其与MM分期和治疗效果的关系 ;以正常人为对照组。结果 MM患者治疗前的VEGF、bFGF、HGF血清水平比正常对照组明显增高 ,IL 6血清水平与正常对照组比较差异无统计学意义 ;MMⅠ期、Ⅱ期的VEGF血清水平显著低于Ⅲ期 ,而Ⅰ、Ⅱ期之间的VEGF血清水平对比差异无统计学意义 ;MMⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的bFGF及HGF血清水平依次增高 ,对比差异有统计学意义 ;各期MM之间的IL 6血清水平对比差异无统计学意义 ;MM治疗有效者 ,其血清VEGF、bFGF、HGF水平比治疗前明显降低 ,而治疗无效者 ,其血清VEGF、bFGF、HGF水平与治疗前比较差异无统计学意义。结论 血管生成调控因子VEGF、bFGF和HGF的血清水平与MM的严重程度及治疗效果相关 。

AML-M_(2a)细胞诱导自体及异体克隆性增殖T细胞及其特异性细胞毒性作用的研究

目的 :了解急性粒细胞白血病 (AML)M2a细胞诱导自体及异体T细胞受体 (TCR)Vβ亚家族T细胞克隆性增殖情况及其细胞毒性。方法 :采用混合淋巴细胞 /肿瘤细胞培养 (MLTC)方法 ,用M2a细胞体外诱导正常人和M2a患者自体的外周血T细胞 ,用RT -PCR扩增经MLTC获得的自体和异体T细胞的 2 4个TCRVβ亚家族基因的互补决定区 (CDR3) ,阳性产物进一步经基因扫描分析确定M2a细胞诱导的T细胞克隆性特点。同时用MTT法对淋巴细胞因子激活的杀伤细胞 (LAK细胞 )和MLTC获得的T细胞进行细胞毒性分析。结果 :M2a细胞诱导的自体及异体T细胞均出现了 4 - 17个TCRVβ亚家族的优势表达 ,部分表达的Vβ亚家族T细胞具有克隆性增殖的特点。MLTC的不同时期和不同个体来源对TCRVβ亚家族T细胞表达及克隆性增殖有所影响。与LAK细胞相比 ,MLTC获得的T细胞以CD8+ T细胞为主 ,对M2a细胞具有较高的特异性细胞毒性作用。结论 :MLTC获得的TCRVβ亚家族克隆性T细胞是自体和异体T细胞对M2a细胞刺激所产生的一种特异性细胞免疫反应。M2a细胞诱导后的T细胞对M2a细胞具有特异性细胞毒性作用。

主要ABO血型不合异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍(英文)

20例主要ABO血型不合异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)患者中 ,6例发生纯红细胞再生障碍(PRCA)。PRCA对中性粒细胞和血小板植入以及Ⅱ -Ⅳ度aGVHD并无影响。 6例PRCA患者血型均为O型 ,而供者血型 5例为A型 ,1例B型 ,提示供 /受者血型A/O是主要ABO血型不合allo HSCT后PRCA发生的高危因素。 4例除给予RBC输注无其它特殊治疗 ,随着凝集素滴度降至 <8,红系造血自然恢复 ,而另 2例尽管给予重组人红细胞生成素 (rhEPO)治疗红系再障仍持续 >30 0天 ,经供者型血浆置换而红系恢复造血。在本组病例 ,环孢菌素在PRCA发生中并无作用 。

微量血糖测值与静脉生化血糖测值的比较

微量血糖测值与静脉生化血糖测值的比较罗璐，冯烈，钟隽，张健莹（暨南大学医学院附院内科５１０６３２，广州）关键词微量血糖测值；静脉生化血糖测值；血糖中图分类号：Ｒ４４６．１１近１０多年来微量血糖计在床边测定血糖临床使用日益广泛。但微量血糖计测定所需血标...

基于增量容量曲线的锂离子电池微内短路故障诊断方法

锂离子电池内短路极易引发热失控事故,有必要尽早检测出锂离子电池内短路故障。然而锂离子电池在内短路故障发展的初始阶段,短路电阻阻值较大,难以被识别诊断。本工作提出了基于锂离子电池IC曲线的电池微内短路故障诊断方法。当电池发生内短路故障时,部分充电电流会流过短路电阻而不是参与锂离子电池内部电化学反应,因此短路电池与正常电池的IC曲线会存在微小差异,可以通过计算不同短路程度锂离子电池与正常电池IC曲线之间的均方误差(MSE)进一步放大故障电池与正常电池之间的偏差,进而对锂离子电池微内短路故障进行诊断,由短路电池与正常电池在相同电压区间内充电电量的差异,开发了短路电阻的定量计算方法。模拟和实验结果表明,本工作提出的方法可对阻值达到710Ω的电池微内短路故障进行准确检测,对于短路电阻的最大估算误差为6.1%,对老化电池进行的短路实验表明该算法对于老化电池也有较强的适用性。且该算法计算复杂度低,仅需要电池低倍率充电数据即可进行短路故障诊断,时效性较强,易于实际应用。此外本工作还研究了锂离子电池在发生微内短路故障时的温升效应,结果表明短路电阻为100Ω时电池表面最大温升为4.1℃,短路电阻为710Ω时最大温升为0.4℃,电池发生微内短路故障时温升特征不明显。

血管性原始免疫细胞性淋巴腺病三例报告及文献复习

报道３例血管性原始免疫细胞性淋巴腺病，并收集１９７８至１９９４年３月间国内报道的２１８例资料，共２２１例进行综合分析。４０岁以上者居多，儿童占１６．５％。临床主要表现为淋巴结肿大、发热、肝脾肿大、皮疹、血沉快和多克隆免疫球蛋白血症。淋巴结活检特征为三联征，是确诊的主要依据，治疗首选肾上腺皮质激素。

原发性血小板减少性紫癜患者胸腺近期输出功能状态

目的:了解原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者胸腺近期输出功能的状态,评价其T细胞潜能。方法:采用实时定量PCR(TaqM an)方法检测15例ITP患者外周血单个核细胞(PBMCs)中T细胞受体重排删除DNA环(TRECs)的含量,17例正常人作为对照。结果:正常人外周血中每1 000个PBMCs中TRECs拷贝数为(3.76±3.42),ITP患者TRECs水平变化较大[每1000个PBMCs中TRECs拷贝数为(2.60±2.99)],4例病人未能检测到TRECs,病人平均TRECs水平与正常人的差异没有显著性(P>0.05),女性病人TRECs水平略高于男性(P=0.499),但无统计学意义。结论:多数ITP患者外周血初始T细胞水平和胸腺近期输出功能保持正常水平。