小探头超声内镜在上消化道黏膜下病变中的应用价值

目的 观察小探头超声内镜在上消化道黏膜下病变中的应用价值。方法 80例上消化道黏膜下病变患者先以小探头超声内镜检查,必要时结合CT检查,排除外压,再选择黏膜下病变切除,术后收集资料,评估超声小探头在上消化道黏膜下病变中的应用价值。结果 入组患者除1例超声内镜考虑外压未行手术治疗,其余病例均经内镜黏膜下剥离术、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术或内镜下全层切除术切除并获取病理。对比病理情况,小探头超声内镜诊断符合率为86.1%(68/79)。其中平滑肌瘤30例,诊断符合率为83.3%(30/36);间质瘤18例,诊断符合率为78.3%(18/23);异位胰腺符合病理诊断7例(7/8);囊肿4例、脂肪瘤4例、息肉2例、布氏腺增生1例、颗粒细胞瘤1例,均符合病理诊断结果。结论 小探头超声内镜对上消化道黏膜下病变分布、起源层次、诊断及病变治疗有积极意义。

炎症性肠病治疗中益生菌联合美沙拉嗪的应用效果探讨

目的探究使用益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床治疗效果。方法 42例炎症性肠病患者,随机分为观察组和对照组,各21例。对照组患者使用美沙拉嗪进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予益生菌进行治疗。观察并比较2个月后两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为90.48%,明显优于对照组的57.14%(P<0.05);观察组肠镜复查总有效率为95.24%,不良反应发生率为9.53%,对照组肠镜复查总有效率为71.43%,不良反应发生率为33.33%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病可以取得良好的疗效,并且安全性比较高,值得临床推广。

超声内镜(EUS)与腹部CT在诊断壶腹周围病变中的价值对比分析

目的探究分析超声内镜(EUS)检测法与腹部CT检测法在诊断壶腹周围病变中的应用价值。方法选择从2014年11月至2015年11月于我院接受治疗的30例确诊为壶腹周围病变的患者作为研究样本,并统计样本的胰头癌、胰周淋巴瘤、胆总管结石、乳头癌及壶腹癌的确诊病例数。所有患者均同时接受超声内镜检测法与腹部CT检测法的复检,记录复检结果并同确诊结果相比较,计算两种检测方法的总诊断率。结果超声内镜(EUS)检测法对胰头癌、胰周淋巴瘤、胆总管结石、乳头癌及壶腹癌的检测准确率同腹部CT检测法相比同比增加,但未达到显著水平,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);超声内镜(EUS)检测法对壶腹周围病变的总诊断率显著高于腹部CT检测法。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜(EUS)检测法同腹部CT检测法相比,对单一疾病的诊断率基本保持一致,但超声内镜(EUS)检测法的综合诊断率更高,具有更好的临床应用价值。

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效和安全性分析

目的评价恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效及安全性。方法选取2010年5月—2013年4月该院收治的90例乙肝肝硬化失代偿期患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组45例,给予还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素及甘草酸二胺等综合性护肝、保肝治疗,观察组45例,在对照组综合治疗的基础上给予恩替卡韦治疗,疗程6个月,观察并比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、治疗前后Child-Pugh评分情况及不良反应的发生率。结果治疗6个月后,两组患者TBiL、ALT及AST的值均较治疗前有所改善,同组治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后TBiL、ALT及AST改善程度相比于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后Child-Pugh评分分别为(8.50±1.51)分、(6.08±0.91)分,对照组治疗前后Child-Pugh评分分别为(8.31±1.68)分、(4.19±1.04)分,两组治疗后评分均有所降低,观察组降低程度更为明显,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗措施的基础上给予恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效好,安全性高,值得在临床上予以推广。

大承气汤联合西医治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对肠黏膜屏蔽功能的影响

[目的]考察大承气汤联合西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及其对肠黏膜屏蔽功能的影响。[方法]将入院治疗的SAP患者80例随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西医内科治疗,研究组在此基础上给予大承气汤治疗,比较2组患者治疗1周后症状和体征、腹内压力(IAP)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素6(IL-6)及二胺氧化酶(DAO)的变化。[结果]治疗1周后研究组阳性症状和阳性体征率分别为40.0%和35.0%,均显著低于对照组的75.0%和70.0%(P<0.05)。治疗前2组IAP、DAO、IL-6和IgA差异无统计学意义。治疗1周后,2组IAP、DAO、IL-6和IgA均显著降低(P<0.05),但研究组IAP、DAO、IL-6和IgA均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]大承气汤联合西医可以有效改善SAP患者的临床症状,有利于肠黏膜屏蔽功能恢复和调节炎症免疫反应,具有临床应用价值。