基于数据挖掘技术探析子宫腺肌病舌脉证规律

目的:研究子宫腺肌病的舌象、脉象、证型分布规律与关联。方法:从中国知网(CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台(Wanfang Data)中收集建库至2022年11月研究子宫腺肌病舌象、脉象、证型的临床期刊、会议和学位论文,建立子宫腺肌病舌脉证数据库,并对数据进行描述统计、关联规则分析及聚类分析。结果:子宫腺肌病临床研究中出现频数最高的舌脉证依次为紫暗舌、薄苔、白苔、弦涩脉、气滞血瘀证、胖舌;关联性最强的舌脉、脉证、舌证配伍分别为白苔-弦涩脉+薄苔,弦脉-气滞血瘀证,紫暗舌-气滞血瘀证;四阶关联规则结果中,支持度最高的为气滞血瘀证-薄苔+紫暗舌+白苔。结论:临床中子宫腺肌病最常见的舌象、脉象、证型组合为气滞血瘀证+薄苔+紫暗舌+白苔。

中医药防治子宫内膜异位症术后复发的临床研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)在育龄期妇女中常见,是妇科领域中的疑难病。目前西医治疗方案主要有手术及激素药物疗法,但术后复发率高、药物不良反应较大,且多种症状难以得到改善,故使得EMS在治疗及术后管理上颇为棘手。作者通过搜集整理近年来EMS术后中医药治疗的相关文献,发现中医药在降低术后复发率、改善不良反应、提高妊娠率、缓解痛经等方面疗效显著。文章将从病因病机、内治法、外治法等方面总结目前中医药防治EMS术后复发的临床研究进展,以期改善EMS患者术后生存质量,从而为EMS进一步研究及治疗提供参考。

清瘀温通、益肾调肝法治疗子宫内膜异位症不孕

介绍张婷婷教授治疗子宫内膜异位症不孕的临床经验。张婷婷教授认为瘀血蕴结,病在奇经为本病的基本病机,治疗注重病证结合,以寒温并用、攻补兼施等原则,实施清瘀温通,使临床症状缓解,合以益肾调肝之法助孕,提高妊娠率。文末附验案1则。

轻质隔热材料泡沫胶凝料浆的流变性能

针对泡沫法制备的轻质隔热材料在成型时易出现泌水、塌模、分层等缺陷,利用高级流变仪系统地研究了泡沫胶凝料浆的流变性能,通过G′-t模式从流变学宏观参数(粘度、应力)和内部微弱结构异化(模量、应变)两方面分析了泡沫、胶凝材料和固体颗粒对泡沫胶凝料浆稳定性能的影响。研究发现,PT-10增稠剂对氧化铝料浆的作用明显。在一定范围内,固相含量越高,粘度越大,线性粘弹区越窄,流动性越差;剪切速率越大,发泡效果越好,料浆的稳定性越高,从而可获得稳定性较高的泡沫胶凝料浆。

温经汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床观察:一项随机对照研究

目的探究《金匮要略》温经汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法采用随机对照试验,选取2018年12月至2021年1月期间在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科就诊的寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者90例,以随机数字表法将研究对象随机分为对照组和治疗组各45例。治疗组采用温经汤治疗,对照组予以安慰剂(10%浓度温经汤)。两组均为月经第1天起口服,连服14 d为一个疗程,共3个疗程。通过主观评价两组患者治疗前后主要观察指标:痛经症状、中医证候评分,次要观察指标:月经情况、简氏麦吉尔疼痛问卷(short form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评分。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清人白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)水平的变化,判定临床疗效及中医证候疗效。结果本研究过程中共脱落患者7例,包括治疗组1例和对照组6例。最后实际观察病例数83例(治疗组44例、对照组39例)。临床疗效方面治疗组有效率[75.00%(33/44)]显著高于对照组[23.08%(9/39),P<0.001];中医证候疗效方面治疗组[70.45%(31/44)]显著高于对照组[20.51%(8/39),P<0.001]。治疗后,治疗组月经情况[2.00(1.00,4.00)分]、痛经症状[7.25(5.00,9.88)分]、SF-MPQ[10.00(4.50,18.00)分]、中医证候评分[13.50(9.25,20.00)分]及IL-8水平[9.80(5.73,27.53)ng/L]、TNF-α水平[5.05(4.10,6.20)ng/L]、PGF2α水平[(147.16±22.24)ng/L]均较对照组显著下降[4.00(2.00,6.00)分,P=0.022;8.00(6.50,12.00)分,P=0.030;13.00(4.00,24.00)分,P<0.001;17.00(9.00,26.00)分,P<0.001;18.20(10.00,30.90)ng/L,P=0.013;5.80(4.50,10.70)ng/L,P=0.035;(165.17±30.33)ng/L,P=0.001]。结论温经汤能够改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者的中医证候,临床疗效确切,其机理可能涉及增强机体免疫力,缓解子宫平滑肌收缩。

《傅青主女科》经逆治疗思路之临床应用

《傅青主女科》一书中有关“经逆”的记载主要在“经前腹疼吐血”“经前大便下血”2篇中,其治疗思路独特,不拘泥于常法,以肝为主,注重脏腑关系为总则,以平肝顺气、益肾调经及大补心肾、兼扶肝木为特点论治此病。为后世治疗此病提供了坚实且全面的理论依据,并在当代临床应用中取得佳效。笔者现在此予以粗略总结,并附上海市名中医张婷婷教授临床诊治“经行前后大便下血”验案1则,以资同道。

中医药领域子宫内膜异位症研究现状、热点与趋势

目的运用CiteSpace软件分析中医药领域40余年来子宫内膜异位症研究现状、热点和趋势,以期为今后中医药领域子宫内膜异位症的研究提供参考。方法以CNKI收录的从建库至2021年4月,中医药领域子宫内膜异位症研究相关文献为研究对象,采用CiteSpace5.7软件对文献的发表年份、核心作者、关键词等关键信息进行可视化图谱分析。结果共纳入1875篇相关文献。分析结果显示,发文量总体呈波动上升趋势;核心作者已形成较稳定的研究团队,但团队之间合作较少;高频的3个关键词为"中医药疗法""中西医结合""痛经",这反映的是子宫内膜异位症中医药主要治法和疗效的优势方面;研究热点与前沿有"促性腺激素释放激素激动剂""子宫内膜容受性""性激素"。结论中医药领域子宫内膜异位症研究发展前景良好,中西医结合治疗可以取长补短、提高临床疗效,对疼痛的缓解是中医药治疗的一大优势。