肾衰合并消化道出血应用低分子肝素钙血透的临床监护

肾功能衰竭合并消化道出血或有严重出血倾向的患者，采用常规血液透析抗凝方法，必然会加重出血，甚至危及生命。既往采取的无肝素透析和体外肝素化，又需要高血流量、补充大量液体及操作繁杂等原因，在一定程度上限制了临床上的应用。我院血透中心自2003年1月—2004年7月采用国产低分子肝素钙对62例肾衰合并消化道出血患者进行血透，取得了良好的效果。

维持性血液透析患者营养不良原因及对策的研究进展

随着血液透析技术广泛开展，慢性肾功能衰竭血液透析患者的营养状况日益引起人们的重视，营养不良不但影响尿毒症患者维持血液透析患者的生存期和生活质量，同时亦是并发症和病死率增加的一个重要因素之一。国内报道的发生率为60．1％-86％，对营养不良维持性血液透析患者来说，改善其营养状况并非易事，通常采取的鼓励患者进食或增加血液透析次数等方法，事实上很少能奏效，其原因是这些措施都无法明显改善患者的食欲。因此，需要医护人员、患者和家庭的共同努力来改善患者的营养状况和提高患者的生活质量。

血液灌流串联透析抢救药物及毒物中毒的监护

目的 探讨血液灌流串联透析抢救药物及毒物中毒的临床效果.方法 对30例中毒患者基础治疗.在内科常规治疗基础上,联合血液灌流串联血液透析.结果 28例治愈出院,有2例因中毒时间长,合并多器官损害,要求自动出院.3患者经过1～3次血液灌流串联血液透析,心肌酶谱、肝及肾功能接近正常,均无出血倾向.结论 血液灌流和血液透析可迅速地清除药物或毒物,提高抢救成功率,安全、有效.

双指压迫和拇指压迫对透析后动脉止血效果分析

目的探讨双指压迫法和拇指压迫法对血透后动脉穿刺点止血的临床观察及压迫止血效果。方法对152例急性中毒、慢性肾衰患者建立动脉通路进行血液透析后,用双指压迫法、拇指压迫法对动脉穿刺点压迫止血的临床疗效进行观察。结果双指压迫法止血效果优良率为86.18%,拇指压迫法止血效果优良率51.31%,两组优良率比较差异有高度显著性(χ2=43.01,P<0.01)。结论双指压迫法对透析后的动脉止血效果明显优于拇指压迫法。

连续性肾替代治疗多器官功能衰竭的护理体会

近年来，多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率在ICU患者中逐年增长，已成为ICU患者最常见的死亡原因之一。大量研究表明，连续性血液净化技术在危重病症救治中临床效应已逐渐为人们所认识^[1]。而连续性肾替代治疗（CRRT）是一种连续性缓慢的使内环境处于相对稳定的血液净化方式，血滤器相容性好、通透性高，可滤出中小分子毒物及炎症因子，可吸附大分子炎症介质，能有效地控制高分子分解状态，维持水电解质和酸碱平衡，改善心血管稳定性，维持脑灌注，为营养支持创造条件等方面具有独特的优势，因此急性肾功能衰竭合并多器官功能衰竭患者应首选CRRT^[2]。

小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对我院收治的20例重症SLE患者进行小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗,观察治疗后临床症状(面部红斑、关节疼痛、发热)缓解情况和活动性指标(抗ds-DNA抗体、抗SM抗体、Scr、24小时尿蛋白、血沉、补体C3)等变化。结果20例重症SLE患者临床症状完全缓解且快,活动性指标有显著变化(P<0.05)。结论血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效。

小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮

目的评价小剂量环磷酰胺（CTX）与血浆置换（plasmexchange，PE）治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法对我院收治的60例重症SLE患者分为治疗组和对照组，治疗组行小剂量CTX＋PE治疗，对照组行大剂量CTX冲击治疗，观察两组治疗后临床症状（面部红斑、关节疼痛、发热）和活动性指标（抗ds—DNA抗体、ANA、Scr、24h尿蛋白、血沉、补体C，）变化。结果与对照组相比，治疗组临床症状缓解率高且快，活动性指标有显著性差异（P〈0．05）。结论血浆置换可较快地控制重症SLE活动，联合应用小剂量环磷酰胺，提高近期及远期临床疗效，降低副作用。

血液灌流-透析救治重症河豚鱼中毒的临床护理

在国内因进食河豚鱼引起中毒者屡见报道,死亡率达到13.5%～30%[1]。我院2008年5月至今收治20例急性河豚鱼中毒重症患者,在常规内科治疗的基础上,给予血液灌流-透析（HP-HD）进行抢救治疗,配合积极有效的护理措施,效果良好。现将救治及护理体会报告如下。

语文情商教学中兴趣的培养

“素质教学是依据人的发展和社会发展的实际需要，以全面提高全体学生的基本素质为根本目的，以尊重学生的主体地位和主动精神，注重开发人的智能、潜能，注重形成人的健全个性为根本特征的教育。”由此可见．素质教育的根本意义就在于促进学生全面素质的主动发展。小学生正处于生理发展与心理发展的活跃阶段，

基于小学数学中低年级计算准确率的提升策略研究

计算作为数学中的一项重要数学语言,是数学学习和数学认识的基础。数学计算准确率,则代表了数学计算能力的一个水平。小学中低年级学生数学计算准确率对他们终生数学学习有着重要意义。该文就小学数学中低年级计算准确率提升的意义展开探索,分析了当下小学数学中低年级计算准确率的现状,并提出了小学数学中低年级计算准确率的提升策略。