高脂饲养配合束缚情志刺激法构建肝气郁结型MS大鼠模型实验研究

目的:探索建立肝气郁结型代谢综合征动物模型的方法。方法:选取自发性高血压大鼠40只,随机分为对照组和肝气郁结型MS组,每组20只。两组大鼠均给予普通饲料适应性饲养2周,2周后,对照组给予普通饲料喂养,肝气郁结型MS组给予高脂饲料喂养。观察两组大鼠体质量、腹围、体长,检测大鼠胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR指数、开野实验评分。结果:第8周、第16周,肝气郁结型MS组体质量、腹围、体长均优于对照组(P均<0.05);第8周、第16周,肝气郁结型MS组开野试验评分较对照组明显下降(P均<0.05);第8周,肝气郁结型MS组低密度脂蛋白升高,且优于对照组(P<0.05);第16周,肝气郁结型MS组胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白均优于对照组(P均<0.05);第8周、第16周,肝气郁结型MS组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR指数均升高,且优于对照组(P均<0.05)。结论:高脂饲养配合束缚情志刺激法能够成功构建肝气郁结型MS大鼠模型。

LXRmRNA在肝郁型代谢综合征大鼠中的表达变化

目的观察LXRmRNA在肝郁型MS大鼠不同阶段的表达变化情况,探讨LXR对肝气郁结型代谢综合征的影响。方法将自发性高血压(SHR)大鼠40只随机分为对照组和肝郁型MS组,分别在第8、第16周检测各组大鼠胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、HOMAIR指数,采用实时荧光定量PCR检测各组大鼠肝脏LXRα和βmRNA。结果血脂方面,第8周,与对照组比较,肝郁型MS组低密度脂蛋白(LDL-C)升高(P<0.05);第16周,两组间比较,胆固醇(TC)、甘油三酯以及低密度脂蛋白(LDLC)均有差异(P<0.05);血糖方面,第8周、16周,与对照组比较,肝郁型MS组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、HOMA-IR均升高(P<0.05);LXRmRNA表达方面,第8周,与对照组比较,肝郁型MS组LXRαmRNA表达升高(P<0.05);第16周,与对照组比较,肝郁型MS组LXRαmRNA下降(P>0.05)。结论血脂方面,第8周,与对照组比较,肝郁型MS组低密度脂蛋白(LDL-C)升高(P<0.05);第16周,两组间比较,胆固醇(TC)、甘油三酯以及低密度脂蛋白(LDLC)均有差异(P<0.05);血糖方面,第8周、16周,与对照组比较,肝郁型MS组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、HOMA-IR均升高(P<0.05);LXRmRNA表达方面,第8周,与对照组比较,肝郁型MS组LXRαmRNA表达升高(P<0.05);第16周,与对照组比较,肝郁型MS组LXRαmRNA下降(P>0.05)。

广州大学城地区292例急性腹痛患者病因及中医证候分析

目的:针对广州大学城的大学生这一特殊人群的急性腹痛病因及中医证候进行调查分析,为临床医师快速准确判断病因、病情轻重以及指导学生自我保健提供临床指导。方法:回顾调查广东省中医院大学城医院急诊科2010年1月～2012年6月以急性腹痛为主要表现的大学生病例,分析急性腹痛患者中医证型与疼痛持续时间的关系,以及急性腹痛患者常见病因与中医证型的关系。结果:292例急性腹痛患者4种中医证型疼痛持续时间比较,差异有显著性意义(P<0.05),其中湿热蕴结证与其他3种中医证型比较,疼痛持续时间最长,差异均有显著性意义(P<0.05)。肝气郁滞证、寒凝血瘀证与湿浊内阻证疼痛持续时间两两比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。292例急性腹痛患者中急性胃肠炎及急性阑尾炎中医证型均以湿热蕴结证为主(P<0.05);原发性痛经中医证型以寒凝血瘀证为主(P<0.05),肝气郁滞证次之(P<0.05)。结论:在广州大学城地区大学生群体中,急性腹痛病因主要体现在消化系统方面,急性胃肠炎尤为多见,急性阑尾炎次之,而中医证候分布以湿热蕴结证为主,且此证型疼痛持续时间最长。在女大学生群体中,腹痛病因除胃肠道疾病外,原发性痛经也较常见,中医证型方面寒凝血瘀证所占比例最大,其次为肝气郁滞证。

平衡针联合四黄水蜜外敷治疗急性胃肠炎疗效观察

[目的]观察平衡针联合四黄水蜜外敷对急性胃肠炎的疗效。[方法]纳入2012年7月至2013年9月于广东省中医院大学城医院急诊科就诊的急性胃肠炎患者112例,随机分为治疗组和对照组,对照组予泮托拉唑静滴护胃及山莨菪碱解痉止痛,治疗组在对照组治疗基础上采用平衡针针刺及四黄水蜜外敷,采用VAS评分,比较两组治疗后5min内、5-15min、15-30min的疗效。[结果]两组在5min内起效比较差异有明显统计学意义(P<0.01);治疗组治疗总有效率为83.93%,对照组治疗总有效率67.85%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在西医常规基础上采用平衡针联合四黄水蜜外敷是治疗急性胃肠炎有效方法,能在短时间内减轻患者疼痛,值得在急诊科推广应用。

浅谈我院门诊自动化药房的应用与实践

目的:观察自动化药房在中医院门诊药房的应用效果。方法:结合自动化发药系统的工作流程及运行情况,对现有工作模式与传统模式进行比较。结论:自动化药房系统应用提高了工作效率,提升了服务质量。

复方黄柏液负压滴灌在糖尿病足溃疡感染中的应用及疗效观察

目的 探讨复方黄柏液负压滴灌治疗对糖尿病足感染(DFI)创面及相关炎性因子的影响。方法 选择2016年1月至2018年12月在本院住院治疗的糖尿病足患者62例,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组31例。观察组采用复方黄柏液负压滴灌治疗,对照组采用生理盐水负压滴灌治疗。比较两组患者创面愈合率、血清炎症因子水平及创面细菌培养结果的变化。结果 治疗后2周、4周,观察组患者创面愈合率均高于对照组[(23.52±2.13)%比(14.93±2.74)%,(41.25±4.46)%比(30.12±3.08)%],均P<0.05;治疗后2周、4周,观察组细菌培养阳性率均低于对照组[19.35%比45.16%,16.13%比41.94%],均P<0.05。结论 复方黄柏液负压滴灌可加速糖尿病足溃疡感染患者的创面愈合,降低炎症因子水平及细菌培养阳性率,安全有效,值得推广和应用。

慢性心力衰竭行非心脏手术187例临床护理

目的:探讨慢性心力衰竭患者行非心脏手术的护理方法。方法:选取我院行非心脏手术的187例慢性心力衰竭患者,回顾性分析病历资料。结果:本组68例在术前发生主要心脏不良事件,其中10例并发急性左心衰竭,肺部感染诱因占5例。结论:慢性心力衰竭的临床表现与两侧心室或心房受累有密切关系,临床上左心衰竭最常见。护理人员应该熟悉各种治疗药物以及用药后的不良反应,对患者进行心理和身体的护理,对提高患者的救治率及生活质量具有重要意义。

慢性心衰患者非心脏手术围手术期心脏事件发生与SHFM评分之间的相关性

目的:探讨慢性心衰患者非心脏手术围手术期心脏事件发生与SHFM评分之间的相关性。方法:收集2015年1月至2016年12月在我院进行非心脏手术符合2014中国心力衰竭诊断和治疗指南定义的慢性心力衰竭患者的临床资料。根据患者相关资料计算SHFM评分。按照患者是否出现心脏事件将患者分成阳性组与阴性组。比较两组患者SHFM评分以及慢性心衰患者围手术期发生心脏事件发生率之间的关系。对围手术期发生心脏事件患者SHFM评分中的诸元素进行回归分析,探讨慢性心力衰竭患者在围手术期诱发心脏事件的高危因素。结果:87例病例中在围手术期发生MACE患者86例(阳性组),未发生MACE患者共101例(阴性组);阳性组SHFM评分为2.01±0.29,阴性组SHFM评分为1.14±0.13,组间比较阳性组明显高于阴性组(P<0.05)。不同SHFM评分段间MACE发生率随着SHFM评分的增加,MACE发生率呈上升趋势,两者间呈正相关(r=0.563,P<0.001)。多因素Logistic分析结果显示HsCRP、Calectin-3、贫血、NYHA心功能分级均为慢性心衰患者在术后围手术期发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。Hs-CRP、Calectin-3血清水平高、NYHA心功能分级高且贫血的患者易发生MACE。结论:SHFM评分在慢性心衰患者非心脏手术围手术期心脏事件发生的预测中具有重要意义;同时,Hs-CRP、Calectin-3、贫血、NYHA心功能分级均为慢性心衰患者在术后围手术期发生MACE的独立危险因素,通过对上述指标进行监测可有效指导临床干预。

肾性高血压患者腹膜透析前后大动脉脉搏波速度的比较

目的：通过对比腹膜透析前后肾性高血压患者脉搏波速度（PWV）变化，探讨腹膜透析治疗对于肾性高血压患者血管硬化的影响。方法对110例肾性高血压患者在进行腹膜透析前以及透析后3个月后的 PWV 进行测量，并结合血压等相关因素进行统计学分析。结果肾性高血压患者在经腹膜透析后，PWV 下降差异有统计学意义（P ＜0．05），在进行腹膜透析前后，患者的血压改变没有统计学意义（P ＞0．05）。结论对于肾性高血压患者，进行腹膜透析能够控制动脉硬化的过程。腹膜透析延缓动脉粥样硬化机制除了降低 PMV 外，还存在其他因素。