显微CT多阈值分析评价骨折愈合效果

目的研究显微CT多阈值分析对骨折愈合过程中不同类型骨组织表达的可靠性,为采用显微CT影像学方法有效评价骨折愈合奠定实验基础。方法制备大鼠股骨中段闭合性骨折模型,5 w后采用显微CT对骨折部位进行扫描,分别于225～700(代表全骨组织),225～330(代表钙化软骨和骨痂)和331～700(代表成熟骨组织)3个阈值范围内,测量和分析骨折标本的骨体积(bonevolume,BV)、组织体积(tissue volume,TV)和骨体积分数(BV/TV)。然后,对标本进行四点弯曲生物力学测试,分别测量和计算标本的刚度(stiffness,S)和弹性模量(elastic modulus,E)。最后,制作上述标本的不脱钙组织切片,分别行苏木精-伊红(H&E)和Von Kossa(VK)染色,并采用Osteomea-sure软件对切片的骨体积分数(bone volume/tissue volume,BV/TV)进行测量和分析。上述实验均以正常大鼠股骨作为对照。结果显微CT重建:实验组骨折已完全连接,髓腔再通。显微CT测量结果示:在225～700阈值内,实验组BV值与正常对照组无显著差异(P>0.05),其BV/TV也略低于正常对照组(P=0.054);在225～330阈值内,实验组BV和BV/TV均明显高于正常对照组(P<0.05);在331～700阈值内,实验组BV和BV/TV明显低于正常对照组(P<0.05)。生物力学测量示:实验组S和E均明显低于正常对照组(P<0.05)。H&E染色示:实验组骨折已完全被新生组织桥接修复,但修复组织多为软骨样或编织骨组织。VK染色示:实验组骨折部位填充组织钙盐含量较低,部分组织VK染色阴性。采用Osteomeasure软件对VK染色阳性区域进行测量和统计学分析示:实验组BV/TV明显低于正常对照组(P<0.05)。结论①采用显微CT单阈值分析会将部分不成熟的骨组织成分当做正常骨组织进行评价,造成对骨修复效果和骨强度误判。②通过显微CT多阈值分析可以明确表示不同的骨质成分,相关结果与组织学和生物力学检测存在较好的依从性。③采用显微CT多阈值分析技术能够有效评价骨折愈合效果。

机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度影响

目的观察机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响。方法随机选择2014年2月~2015年10月就诊于广州军区广州总医院骨科医院康复理疗科及骨质疏松门诊的绝经后骨质疏松患者60例,分为阿仑膦酸钠组(ALN组)和机械振动组(WBV组),每组30例,两组均给予抗骨质疏松基础治疗,分别于入组时、治疗6个月后测定骨密度。结果WBV组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、Ward's三角、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中Ward's三角BMD变化率最大(8.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。ALN组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中L1~L4 BMD变化率最大(3.17%),差异有统计学意义(P<0.05);而Ward's三角BMD虽有增加,但治疗前后相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,WBV组左股骨(颈、上端、大粗隆)、Ward's三角的变化率均高于ALN组,而ALN组腰椎BMD变化率要高于WBV组。结论阿仑膦酸钠能明显增加腰椎骨密度;而机械振动对股骨、髋部骨密度提升明显,其中Ward's三角可以作为机械振动治疗指征和疗效判定指标;机械振动尤其适用于绝经后骨质疏松治疗。

基于DEXA检测机械振动干预下绝经后骨质疏松患者脂肪含量变化

目的观察机械振动干预下绝经后骨质疏松患者脂肪含量变化情况。方法随机选择绝经后骨质疏松患者60例,分为阿仑膦酸钠组(ALN组)、机械振动组(WBV组),两组均给予抗骨质疏松基础治疗,ALN组每周口服阿仑膦酸钠70 mg,WBV组采用JUVENT 1000振动治疗仪治疗。入组时、治疗6个月后使用DEXA骨密度仪对两组全身脂肪含量情况进行分析。结果 WBV组治疗后全身脂肪含量(包括左侧股骨、正位脊柱)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);ALN组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗6个月后全身脂肪含量、左侧股骨脂肪含量、正位脊柱脂肪含量水平与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械振动能降低绝经后骨质疏松患者全身脂肪含量,改善其肌肉骨骼功能。

频谱分析法评价腭裂术后患者语音状况研究

腭裂患者术后具有理想的语音效果,是腭裂治疗的主要目的。语音恢复效果的评定方法有多种,最常用的是耳测评定法。此方法较简单,易推广应用,但往往带有一定的主观性。要准确客观地评定语音效果,尚缺少定量数据。本文目的主要是论述用频谱分析的方法来评价不同术式,不同手术年龄组患者术后语音恢复状况。材料与方法研究对象一、腭裂患者: 90例腭裂患者,根据手术年龄分为小年龄手术组和大年龄手术组。

低强度脉冲超声治疗骨质疏松的可行性分析

骨质疏松症是一种全身性骨骼系统疾病,以骨量减少、骨微结构退化为主要特征,常伴有骨痛、驼背、骨折等症状,严重影响患者生活质量.目前骨质疏松治疗以药物治疗为主,但副作用较大.物理疗法低强度脉冲超声(LIPUS)则可以避免药物不良反应,且具有无创伤、无电离辐射等优点.研究表明,LIPUS刺激在骨折愈合中具有积极作用,而骨折和骨质疏松治疗时某些生物机制相似,因此LIPUS可能是治疗骨质疏松的重要潜在手段.本文通过查阅以"LIPUS"、"骨折"、"骨质疏松"为主题的大量相关资料并进行归纳总结,从骨组织结构与功能、LIPUS治疗骨病的生物学机制以及LIPUS治疗骨质疏松的实验研究入手,分析论证LIPUS治疗骨质疏松的有效依据,对LIPUS治疗骨质疏松研究现状进行综述,以期为治疗骨质疏松提供新的思路和理论依据.