基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率,降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月～2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素,利用SAS8.1进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2.75%。其中子宫收缩乏力34例,占58.6%;胎盘因素14例,占24.1%;软产道损伤9例,占15.1%;凝血功能障碍1例,占1.7%。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁～34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。

523例细菌性阴道病的临床分析

目的探讨细菌性阴道病在我院的发病率。方法对我院2006年1月～2006年10月诊断为细菌性阴道病的523例病例进行临床分析。结果细菌性阴道病在我院门诊有异常分泌物患者中的发病率为49.8%,滴虫性阴道炎的发病率为28.3%,假丝酵母菌性阴道炎的发病率为20.2%。结论细菌性阴道病的发病率明显高于滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的发病率。

脾脏妊娠破裂致重度失血性休克1例报告

1病历摘要 患者38岁，农民，汉族，孕2产2，结扎15年，体重45千克。因停经56天，腹痛2小时伴晕厥半小时于2006年5月20日上午9时急诊入院。其丈夫述末次月经2006年3月25日，于晨起7时无明显诱因突然出现腹痛，并逐渐加重，随后头晕、乏力，不省人事，无阴道流血。入院时查体：体温36℃，脉搏130次／分，呼吸26次／分，血压50／30mmHg。仰卧位，抬入病房，神志不清，面色苍白，四肢厥冷，心肺听诊无明显异常。腹部稍膨隆，腹部压痛和反跳痛无提示（神志不清），腹肌紧张。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道无流血，宫颈光滑，举痛无提示（神志不清），子宫前位，有漂浮感，大小正常，活动度好，

阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床对照分析

目的探讨非脱垂子宫经腹全子宫切除术和经阴道全子宫切除术两种不同术式的临床特点及临床价值。方法对因良性病变行子宫切除术的病例进行回顾性分析和评价,共有190例,其中经腹100例,经阴道90例,比较两组手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数的差异。结果两组均顺利完成手术,观察组无改开腹手术、无膀胱或直肠损伤,其中单纯阴式子宫切除术75例,阴式子宫切除加阴道前壁修补术2例,加附件手术13例。观察组手术时间(678±17.8)min、术中出血少(167.6±31.6)ml、术后肛门排气时间(11.9±1.9)h、术后病率2例、住院时间(4.4±1.1)天与对照组的(92.6±14.9)min、(243.8±40.8)ml、(37.8±3.3)h、12例、(6.4±2.2)天比较,有显著性差异。结论经阴道子宫切除术手术时间短、术中出血少、术后病率低、住院时间短、肠功能的恢复快,不失为较好的术式选择。

胎盘早剥20例临床分析

目的分析胎盘早剥的发病原因、发病率、临床表现及对母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗。方法采用回顾性分析方法,对我院2004年6月至2008年4月的胎盘早剥20例的临床资料进行分析。结果在胎盘早剥的发病原因中,外伤(35%)为首要原因,其次是无明显原因(30%)、脐带绕颈(15%)、子痫前期(10%)、脐带过短(5%)、羊水过多(5%),但无统计学意义。结论早期诊断,早期治疗可改善母婴的预后。

柴胡疏肝散加味治疗乳腺病88例临床观察

目的探讨柴胡疏肝散加味对治疗乳腺病的临床价值。方法对2003年1月至2008年12月的148例乳腺小叶增生引起的乳房胀痛来抚州地区资溪县人民医院门诊就诊的女性患者,随机分为观察组和对照组,观察组88例用胡疏肝散加味治疗,对照组60例用阿莫昔芬治疗。结果观察组88例,治愈62例,占70.5%;显效14例,占16%;有效10例,占11.4%;无效:2例,占2.3%。总有效率97.7%。对照组治愈20例,占33.3%;显效23例,占38.3%;有效10例,占16.7%;无效7例,占11.7%;总有效率88.3%。两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论柴胡疏肝散出自《景岳全书》,原方用于"治胁肋疼痛,寒热往来",其临床疗效显著,应用范围较广,是疏肝解郁的良方,该文阐述了柴胡疏肝散在临床上治疗乳腺病的效果显著,值得临床借鉴参考。