松果体区肿瘤的神经内镜手术体会

目的总结神经内镜手术治疗松果体区肿瘤的经验。方法回顾性分析2017年2月至2020年12月神经内镜手术治疗的12例松果体区肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切除11例(91.7%),次全切除1例(胶质母细胞瘤)。术后发生脑脊液漏3例,暂时性帕里诺综合征1例,暂时性视野缺损1例。术后随访8个月~4.5年,平均2年;未见肿瘤复发;改良Rankin量表评分0~2分。结论神经内镜下手术切除松果体区肿瘤效果良好。

显微血管减压术治疗三叉神经痛的效果评价

目的:探究显微血管减压术(MVD)在三叉神经痛(TN)患者治疗中的应用价值。方法:随机将本院2020年2月—2022年2月86例TN患者分为减压组和射频组,各43例。减压组施以MVD,射频组施以射频热凝术,比较两组手术效果。结果:术后3个月减压组疼痛总缓解率、并发症总发生率高于射频组(P<0.05);术后3d减压组超氧化物歧化酶(SOD)低于射频组,髓过氧化物酶(MPO)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)高于射频组(P<0.05);术后3个月减压组β内啡肽(β-Ep)高于射频组,血管活性肠多肽(VIP)、P物质(SP)低于射频组(P<0.05);术后3个月减压组疼痛程度BNI等级、生活质量QOL评分较术前改善,且减压组改善幅度大于射频组(P<0.05)。结论:MVD能有效缓解TN患者疼痛,提高生活质量,但机体创伤较大,会加剧氧化应激反应,并发症风险较高。

经鼻蝶入路神经内镜手术治疗复发性颅咽管瘤

目的 探讨经鼻蝶入路神经内镜手术治疗复发性颅咽管瘤的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的29例复发性颅咽管瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除16例,次全切除11例,部分切除2例。术后多数症状改善,但垂体功能减退未改善。7例术后出现水电解质紊乱,5例术后新发尿崩症,1例术后出现脑脊液漏,1例术后发生细菌性脑膜炎。术后随访0.5~6.0年,中位时间3.0年;术后3个月,GOS评分5分22例,4分7例;随访期间,2例复发,无死亡;垂体功能低下病人垂体功能未恢复。结论 经鼻蝶入路神经内镜手术是一种治疗复发性颅咽管瘤的安全、有效的方法。

丘脑出血后肾上腺皮质激素变化的最新研究进展

丘脑是脑出血常见的出血部位之一,丘脑和下丘脑关系密切,下丘脑是神经内分泌的中心,丘脑出血后,下丘脑受刺激或者破坏,通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴)的调节,导致内分泌异常,特别是肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素对糖代谢、水盐代谢、应激反应等都有密切的关系,肾上腺皮质激素,无论是增高还是减低,都会对机体造成严重的影响,通过对丘脑出血肾上腺皮质激素变化的研究,分析机体的变化等,以指导临床。本次研究从丘脑出血后激素水平的变化,导致血糖水平、血钠水平、上消化道溃疡等方面变化进行总结。

超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者的疗效观察

目的:探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者的疗效。方法:抽取90例高血压脑出血患者病例根据患者治疗意愿分组。对照组进行传统手术,观察组进行超早期小骨窗微创脑出血清除术。比较两组治疗有效率。结果:观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创脑出血清除术疗效好。

单侧额下入路显微手术切除大型跨中线嗅沟脑膜瘤的临床分析

目的探讨单侧额下入路显微手术切除大型跨中线嗅沟脑膜瘤的临床效果。方法回顾分析本院2013年1月～2016年4月收治的90例大型跨中线嗅沟脑膜瘤患者,按治疗方法不同分成两组。对照组给予双侧额下入路显微手术切除,观察组则给予单侧额下入路显微手术切除。比较两组大型跨中线嗅沟脑膜瘤治疗转归效果;切除肿瘤所需要的时间、患者机体恢复的时间;手术的并发症;治疗前后的QOL生活质量量表的分数。结果观察组大型跨中线嗅沟脑膜瘤治疗转归效果有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组切除肿瘤所需要的时间、患者机体恢复的时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05);观察组手术的并发症低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组QOL生活质量量表的分数并无显著差异(P> 0.05);治疗后观察组QOL生活质量量表的分数优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单侧额下入路显微手术切除大型跨中线嗅沟脑膜瘤的临床效果确切,可显著改善患者的临床症状,缩短机体康复时间,促进生活质量的改善。