“两点论”思想对中医医联体发展的思考

中医医联体是在分级诊疗制度下产生的一种新的医疗资源整合模式。本文基于"两点论"的思想,分析中医医联体发展中的优劣势,并从政府、医院、社会层面提出解决方案。对于政府,应完善医联体的法律地位、推进医保支付方式创新和"供给侧医改";对于医院,应明确医联体内各层级医院定位、开通双向转诊绿色通道并且发展智慧医疗;对于社会,媒体应宣传正确的就医方式,增加民众对中医医联体的认知度,鼓励中医医联体在发展中适时引入社会资本。

江苏省县级公立医院效率评价

目的 :评价江苏省县级公立医院效率,为推进医改提供政策建议。方法 :通过文献分析与专家咨询等方法筛选医院效率评价的投入、产出指标,运用数据包络分析(DEA)与秩和比(RSR)方法对江苏省42家县级公立医院效率进行评价。结果 :2015年42家县级公立医院总体效率均数为(0.939±0.087),23家(54.76%)医院总体有效,16家(39.10%)医院为边缘有效,3家(7.14%)医院非明显有效;42家医院RSR评价被分为"差"或"中"档20家(47.62%),"良"或"优"档22家(52.38%)。结论 :江苏省县级公立医院总体效率不高,综合医院与中医医院间效率存在差别,需合理利用卫生资源、完善医院内部运行机制等以提高医院效率。

基于DEA的江苏省不同法人治理模式下的公立医院相对效率评价

目的:对江苏省不同法人治理模式下公立医院效率进行评价,以期得出相对较优的公立医院法人治理模式。方法:通过文献分析与专家咨询等方法筛选医院效率评价的投入、产出指标,运用DEA法对江苏省不同法人治理模式下的40家公立医院效率进行评价。结果:共有24家医院(60.00%)总体有效,其中10家为单一行政型模式下的医院,4家为行政分权型模式的医院,7家为理事会型模式的医院,3家董事会型模式的医院,分别占各模式医院的50.00%、66.67%、70.00%、75.00%。结论:不同法人治理模式下的医院效率不同且理事会型为最优,应积极推广理事会型法人治理模式,进一步深化公立医院法人治理改革。

基于利益相关者理论的公立医院公益性回归的博弈分析

公立医院作为医疗服务的主体,是实现治病救人、保障人民健康水平的非营利性事业单位.但随着公立医院改革的不断深入,医院逐渐背离了公益性特征.为此,2009年的新医改方案明确规定“公立医院改革应坚持公益性的目标,切实落实公立医院治病救人的本质属性”.2012年,国务院出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,再次强调“要积极地推进公立医院改革,强化医疗服务的公益性”.

基于双向聚类与文献计量法的我国公立医院绩效研究进展与热点探讨

目的:对目前国内公立医院绩效研究的进展与热点进行分析,以期减少重复性研究,推进公立医院绩效改革。方法:对检索到的文献采用文献计量法分析历年发文量、期刊分布,并结合双向聚类法分析目前的研究热点。结果:当前我国公立医院绩效研究初有成效,主要包括公立医院绩效管理、战略绩效、绩效薪酬分配、内部绩效考核、外部综合绩效评价、绩效理论与方法 6个研究热点,但研究深度不够。结论:我国对公立医院绩效的研究存在重经济指标、缺乏以社会效益为核心的综合评价体系、评价重结果轻过程、指标体系缺乏实证研究等问题,有待进一步展开科学研究。