新型胶原膜的研制及降解性能初探

目的:研制一种新型天然无交联胶原膜,探索其酶稳定性。方法:采用溶剂挥发法制备Ⅰ型胶原膜,用SEM、能谱仪、傅里叶红外光谱检测膜的结构及成份特征。SEM观察用Ⅰ型胶原酶体外降解后膜的孔隙变化。结果:Ⅰ型胶原膜结构致密,可见典型的胶原酰胺键吸收峰。在体外降解的40 min内,Ⅰ型胶原膜的孔隙小于2μm,而Bio-Gide膜孔隙大于10μm且相互贯通。结论:溶剂挥发法制备的新型胶原膜结构致密,体外胶原酶降解时孔隙变化缓慢,屏障作用增强。

一种新型胶原屏障膜在大鼠颅骨极限骨缺损区屏障作用的实验研究

目的:研究新型胶原膜在动物体内的屏障作用。方法:建立SD大鼠颅骨双侧5 mm极限骨缺损(CSD)模型,随机分为实验组(覆盖新型胶原膜)、对照组(覆盖Bio-Gide胶原膜)、空白对照组(不覆盖膜)。术后4、8周取样,行Micro-CT扫描,分析重建影像及各骨参数,通过组织学HE染色观察新骨形成和膜的降解情况。结果:8周时实验组和对照组的缺损区均有较连续的新骨形成,空白对照组只在缺损区边缘有新骨形成。4周时新型胶原膜结构完整,Bio-Gide膜降解显著;8周时新型胶原膜显著降解,而Bio-Gide膜基本丧失膜结构。结论:覆盖新型胶原膜可以促进大鼠颅骨CSD区新骨形成,其降解速率显著慢于Bio-Gide膜,新型胶原膜可能在体内发挥更持久的屏障作用。

不同下颌骨截骨入路方式在T2~T4期舌癌中的应用价值

目的探讨不同下颌骨截骨入路方式在T2~T4期舌癌中的应用价值。方法随机选取2017年8月—2021年5月东部战区总医院口腔科门诊部收治的76例舌癌患者作为研究对象,所有患者均行舌颌颈联合根治及缺损修复重建术治疗,根据不同下颌骨截骨入路方式分为两组,将采用下颌骨截骨术旁正中入路的37例患者纳入旁正中组,将采用下颌骨截骨术正中入路的39例患者纳入正中组。观察分析两组手术指标、术前和术后6个月、12个月口腔功能,评估临床疗效。结果旁正中组手术时间、术中出血量、术后进食时间、拔除胃管时间及住院时间与正中组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组吞咽、咀嚼和语音功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组吞咽、咀嚼及语音功能评分提高,差异有统计学意义(P<0.05),旁正中组与正中组术后6个月吞咽、咀嚼及语音功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,旁正中组吞咽和语音功能评分与正中组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组咀嚼功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。旁正中组疾病缓解率为81.08%,与对照组疾病缓解率79.49%相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.030,P>0.05)。结论下颌骨截骨正中入路与旁正中入路治疗T2~T4期舌癌疗效相当,与下颌骨截骨正中入路比较,旁正中入路在促进患者吞咽和语音功能恢复方面更有优势。

全口种植ALL on 4技术修复牙列缺失的效果及对周围骨吸收的影响

目的探讨全口种植ALLon 4技术在牙列缺失中的临床应用价值。方法选取2017年6月-2021年6月东部战区总医院口腔科收治的60例牙列缺失患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以传统种植修复,观察组采用全口种植ALLon 4技术修复。观察修复前和修复6个月牙周指数、咀嚼和语音功能,测定种植体周围骨吸收情况,评估修复效果。结果观察组倾斜种植体、轴向种植体、上颌及下颌种植体骨吸收量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组修复6个月咀嚼效率和语音清晰度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组种植体留存率为93.33%显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。观察组并发症发生率3.33%低于对照组26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论全口种植allonfour技术修复牙列缺损效果突出,能抑制种植体周围骨吸收,促进咀嚼和语音功能恢复,减少并发症。