某军队医院军人医务人员脂代谢特点及血脂异常情况5年随访对比分析

目的跟踪随访某军队医院同批次军人医务人员2016年、2021年相隔5年的脂代谢特点及血脂异常情况变化趋势,分析代谢性疾病健康教育和管理效果,为开展下一步相关工作提供参考依据。方法对2016年参加体检的某军队医院246名军人医务人员进行5年跟踪随访,重点关注有代谢相关性指标异常的人员,通过健康教育、资料推送、电话随访、复查提醒等方式进行健康管理。提取2016年、2021年该人群体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FDG)、血脂、血尿酸(UA)等代谢指标进行对比研究,并分析血脂异常情况及相关影响因素。结果与2016年相比较,2021年该人群BMI、FDG水平明显降低,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及UA水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),而SBP、DBP、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);该群体2年脂代谢指标及脂代谢异常检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2016年、2021年血脂异常谱比较显示,该群体2年检出率最高的均为TC升高+LDL-C升高,检出率分别达到12.20%和15.45%,其次为TG升高;与2016年相比较,2021年LDL-C升高的检出率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),而TG升高+TC升高+LDL-C升高的检出率增加,差异有统计学意义(P<0.05);2021年血脂异常情况Logistic回归分析显示,对TG的异常检出率有影响的是性别和BMI,男性TG异常检出率为女性的4.608倍。超重和肥胖人群(BMI≥24)高TG的检出率为BMI正常人群的2.889倍。结论5年随访数据显示,代谢相关性指标异常在该院军人医务人员中发生率较高,代谢相关性疾病仍是该群体健康维护和管理的工作重点,应进一步加强相关疾病的监测和管理工作,保障军队医务人员群体健康。

不同种类饮料导致年轻恒牙牙釉质脱矿的实验研究

目的:比较不同种类的饮料对年轻恒牙牙釉质的脱矿作用;比较饮料在不同作用时间和频率下导致年轻恒牙牙釉质脱矿的程度。方法:采用维氏显微硬度仪,测定经4种不同饮料浸泡的年轻恒牙牙釉质的表面显微硬度的变化。采用Roche生化分析仪,测定4种饮料处理年轻恒牙牙釉质后饮料中钙、磷含量的变化。采用SPSS15.0软件包对结果进行双因素方差分析。结果:4种饮料均可导致年轻恒牙牙釉质钙、磷溶出和表面显微硬度下降。不同种类饮料对牙釉质的脱矿程度不同,差异具有显著性(P<0.05)。随着饮料对牙作用时间和频率的延长,牙釉质的脱矿程度增加。结论:果汁类和碳酸类饮料均可导致牙釉质脱矿。茶饮料可以促进牙釉质的再矿化,是较理想的健康饮料。

自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损的疗效比较

目的:比较自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损的效果。方法:随机抽取201颗患牙随机分为2组,治疗组101颗,采用自酸蚀底料的可乐丽菲露SEBOND及AP-X复合树脂修复牙体缺损;对照组100颗,应用Durafill釉质粘接剂及Charisma复合树脂修复。治疗后随访观察1、3、6个月,所得结果用四格表χ2检验。结果:治疗组修复体成功率达98%,而对照组则为90%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论:应用自酸蚀粘接系统和复合树脂修复牙体缺损,可以获得较好的固位性能和边缘封闭性,值得在临床上推广。

CBCT机在口腔住院医师规范化培训阻生牙拔除术中的应用

目的研究分析锥形束CT(CBCT机)在口腔住院医师规范化培训阻生牙拔除术中的应用价值。方法选取2016年5月—2017年6月在上海交通大学附属第一人民医院口腔科门诊进行阻生牙拔除术的106例患者,将这些患者随机分为观察组和对照组,每组均为53例。观察组应用CBCT机辅助进行阻生牙拔除,对照组应用传统曲面断层X线检查辅助进行阻生牙拔除,比较分析两组拔牙后的效果。结果观察组拔牙所需时间低于对照组;观察组拔牙成功率高于对照组;观察组拔牙过程中及拔牙后的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBCT机在口腔全科住院医师规范化培训阻生牙拔除术中的应用价值较高,值得临床上推广应用。

根管消毒药物体外细胞毒性和细胞回复能力的研究

目的:探讨5种常用根管消毒药物的细胞毒性以及毒性的可逆性,寻找一种较理想的根管消毒药物。方法:用体外培养的人牙周膜成纤维细胞(HPLFs),通过MTT法、ALP活性测定法以及透射电镜等方法,系统评价甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)、甲硝唑、氢氧化钙和中药制剂的细胞毒性及其毒性的可逆性。采用SPSS11.5软件包,所有数据均经正态分布检验、方差齐性检验、t检验和方差分析。结果:FC和CP对HPLFs的增殖、ALP活性均有显著抑制作用(P<0.01、P<0.05)。FC的细胞毒性为3～4级,细胞回复度<30%。CP的细胞毒性为1～3级,细胞回复度<30%。甲硝唑对HPLFs的增殖、ALP活性有轻微抑制作用,细胞毒性为1级,细胞回复度为32%～85%。氢氧化钙和中药制剂对HPLFs的增殖和ALP活性均无显著抑制作用(P>0.05),细胞毒性为0～1级,细胞回复度>90%。通过透射电镜观察,HPLFs的超微结构显示,FC、CP有重度毒性,甲硝唑有轻度毒性,而氢氧化钙和中药制剂基本无毒性。结论:FC、CP细胞毒性大,且毒性不可逆;甲硝唑有轻微细胞毒性,但毒性可逆;氢氧化钙和中药制剂无细胞毒性。临床上可用氢氧化钙或中药制剂作为较理想的根管消毒药替代有毒性的FC、CP。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术是近年来兴起的诱导牙周组织再生疗法,给牙周病治疗开辟了广泛的前景。该文旨在对牙周引导组织再生术在牙周病治疗中的应用及应用前景作一综述。

局部应用氟化物对果汁饮料导致年轻恒牙牙釉质脱矿的影响

目的:比较局部应用氟化物处理年轻恒牙牙釉质后,釉质表面抵抗果汁类饮料酸蚀及脱矿牙釉质再矿化的变化。方法:采用维氏显微硬度仪,观测年轻恒牙牙釉质经果汁饮料浸泡后再经氟化物局部处理,或用0.1%NaF溶液及含氟牙膏处理后再经饮料浸泡的表面显微硬度(SMH)变化;应用扫描电镜(SEM)观察各实验组牙釉质表面形态的变化;采用Roche生化分析仪,测定恒牙牙釉质饮料处理前后饮料中钙、磷含量的变化;采用SPSS15.0软件包中的单因素方差分析法进行统计学分析。结果:果汁饮料浸泡后,可导致年轻恒牙牙釉质钙、磷溶出和表面显微硬度下降;果汁饮料侵蚀后再经氟化物局部处理的年轻恒牙,釉质的显微硬度显著增加(P<0.05);氟化物及含氟牙膏处理釉质表面后再经果汁饮料浸泡,则釉质的钙、磷溶出和表面显微硬度的下降显著减少(P<0.05)。扫描电镜下可见各实验组釉质表面经饮料及各种氟化物处理后呈现不同程度的釉质溶解和再矿化。结论:果汁类饮料会导致牙釉质脱矿。而在釉质表面应用氟化物,能增强牙釉质抵抗饮料的酸蚀,并能促进酸蚀后的牙釉质再矿化。

两种体外培养人牙周韧带成纤维细胞方法比较

目的探索一种在体外短时间内简便、可靠获取大量人牙周韧带成纤维细胞（human periodontal ligament fibroblast，HPLF）、建立稳定的体外培养体系的方法。方法采用酶消化法和组织贴块法进行HPLF体外原代培养及传代培养的对比研究。通过细胞形态学、超微结构观察及波形蛋白和角蛋白免疫组化染色等对细胞进行定性研究；测定细胞生长曲线了解细胞生长基本规律及其增殖能力。结果采用酶消化法和组织贴块法均可成功的进行HPLF连续传代培养。最高传代数为30代。培养的细胞具有成纤维细胞的典型形态，波形蛋白染色阳性，角蛋白染色阴性，生长稳定期倍增时间为48～72h。组织块培养法需培养时间长，原代培养获取的细胞量较少，较难传代。酶消化法可短时间内获取大量细胞，细胞产量高，但操作手续复杂易污染，细胞易受损伤。结论成功建立了一个稳定的HPLF体外培养体系。除常用的组织块法外，胰蛋白酶及胶原酶联合消化法不失为一种简便、快速、可靠的组织原代分离培养方法。

腮腺肿瘤的临床治疗——附196例临床分析

涎腺肿瘤发生在腮腺组织中占８０％以上［１］。我们从近１０年本院收治的１９６例腮腺肿瘤病例中进行临床回顾分析，发现在腮腺组织中可发生多种类型肿瘤。其中良性肿瘤约占８９．８％，恶性肿瘤约占１０．２％。在发病年龄上，恶性肿瘤患者比良性肿瘤患者高（恶性肿瘤患...

Simplant软件在下颌后牙种植术中的应用

目的探讨CT结合Simplant软件运用在下颌后牙种植术中的实现方法和临床效果,为下颌后牙区种植提供一种安全可靠的术前准备方式。方法对经过临床筛选的10例下颌后牙区种植患者进行CT或锥形束CT（CBCT）检查,利用Simplant软件对数据进行分析,测量种植点中心距下牙槽神经管上壁距离（H1）、种植区近远中径（H2）、种植区颊舌径（H3）、种植区牙龈厚度（H4）、种植区龈距（H5）,使用Simplant软件计算种植区骨密度并对下牙槽神经管进行描记。结果10例种植病例的种植点中心距下牙槽神经管上壁距离在10.7~17.6 mm之间,种植区颊舌径在5.4~8.3 mm之间。10例患者均按照软件模拟进行种植手术,术后随访1 a,无种植体失败。结论Simplant软件对种植术区数据处理精确,可以常应用于下颌后牙区种植手术,使种植过程安全可控。

阿仑膦酸钠联合脂多糖引发巨噬细胞炎症反应的机制研究

目的:阐明阿仑膦酸钠以及阿仑膦酸钠联合脂多糖引发巨噬细胞炎症反应的分子机制,进一步探究双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死发生的相关机制。方法:选取小鼠单核巨噬细胞白血病细胞Raw264.7和小鼠骨髓来源的巨噬细胞BMDM作为细胞模型,分为对照组、脂多糖组、阿仑膦酸钠组以及阿仑膦酸钠联合脂多糖组,分别检测Caspase1,IL-1β及IL-18的表达水平,用Western blot检测Raw264.7细胞中Caspase1的蛋白水平变化,用流式观察BMDM细胞中Caspase1荧光强度变化。结果:除了BMDM细胞中阿仑膦酸钠联合脂多糖组IL-1β的表达水平相比阿仑膦酸钠组没有增加外(P>0.05),Raw264.7和BMDM细胞中阿仑膦酸钠联合脂多糖组Caspase1,IL-1β及IL-18的m RNA表达水平均高于对照组(P<0.05)和阿仑膦酸钠组(P<0.05)。Raw264.7细胞中阿仑膦酸钠联合脂多糖组cleaved Caspase 1蛋白表达水平最高。BMDM细胞中阿仑膦酸钠联合脂多糖组Caspase 1荧光强度最高。然而加入组蛋白去甲基化酶抑制剂GSK-J4后,在Raw264.7和BMDM细胞中,阿仑膦酸钠联合脂多糖组Caspase1,IL-1β及IL-18的m RNA表达水平均有下降(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合脂多糖可以加剧阿仑膦酸钠的炎症反应,促进Caspase1,IL-1β及IL-18的表达,并在一定程度受到表观遗传的调控,提示感染及炎症因素可能对双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死(BRONJ)的发生发展具有促进作用,同时提示我们可以在表观遗传方向寻找治疗BRONJ的新靶点。