基于整合模式下儿科学专业神经系统课程的探索与实践

目的探索基于单循环器官系统整合医学模式下儿科学专业神经系统课程的建设。方法2021年6—7月,选取上海交通大学医学院儿科学专业“神经系统与疾病”课程为研究对象,评估该课程体系和课程设计,分析基于整合医学模式下儿科学专业整合课程建设的优势和挑战。结果“神经系统与疾病”整合课程整合了相关多学科内容,构建了以器官系统为线索的课程体系;强调以学生为中心的学习模式,丰富了授课形式,增加了平时考核的占比,注重学生胜任力的培养。结论单循环器官系统整合课程强化了儿科学专业学生胜任力的培养,是儿科医学教育发展趋势,后续应进一步做好课程评价与反馈,持续改进。

新医科背景下妇产科学教学改革的思考

现代科学的发展越来越依赖于不同学科之间的交叉与融合,“新医科”强调医学与理、工、文等多学科深度交叉融合,这不仅是学科革新的勇敢尝试,更是推动学科教学和医疗质量进一步提升的契机。妇产科学作为临床医学专业的主干课程之一,其教学质量、人才培养的效果不仅关乎我国妇幼保健事业的持续发展,更关系着数亿女性的健康。文章聚焦传统妇产科学教学中存在的突出问题,结合新医科理念,进一步思考新医科背景下妇产科学的教学改革,通过妇产科学与不同学科的有机融合进行教学内容的重塑、教学模式的重构以及教师团队的重建,构建“医+X”融合的妇产科教育教学培养体系,进而提升妇产科学教学质量,培养符合时代要求的复合型妇产科学人才。

医学生人文素养的培养与实践——以上海交通大学医学院为例

医学人文是医学的灵魂,是医学生培养过程中不可忽视的一部分。加强适应“健康中国”战略要求的医学人文教育,提升医学生人文实践能力,是当前医学教育面临的主要任务之一。上海交通大学医学院结合医学人才培养目标,在人文课程体系、教学形式、教学方法、实践教育、师资培养等方面不断改革创新,以期为“健康中国”培养有温度的卓越医学人才提供保障。

基于知识图谱的医学人才培养可视化分析及思考

目的探究我国医学人才培养研究现状、研究热点、合作研究情况,为新医科背景下的人才培养研究发展提供理论依据。方法以中国知网(CNKI)期刊全文数据作为数据来源,运用文献计量学、共词分析等研究方法,使用CiteSpace5.8.R3制作知识图谱对医学人才培养相关研究进行分析。结果我国医学人才培养研究发文数量呈现出波动上升趋势;人才培养、人才培养模式、模式改革是该领域的研究热点;研究机构间合作力度不够。结论当前医学人才培养研究总体数量和影响力较薄弱,新医科背景下的医学人才培养研究目前已受到更多的关注和重视,应着力拓展相关研究的广度和深度。

产教融合培养医学交叉人才的时代诉求、现实挑战及实施路径

发展医学交叉学科是实施健康中国战略的重要举措,以产教融合促进医学交叉人才的培养将有效推动我国大健康产业的发展升级与医学交叉学科的发展。通过产教融合培养医学交叉人才面临着学科交叉的复杂性、师资整合的艰巨性、政策支持的不确定性等现实挑战,可以在政府、行业及高校的共同努力下,从鼓励高校交叉项目的多样化探索、促进育人与产业前沿的深度融合、推动产教融合模式的多元化实践、提供产教融合政策的倾向性支持四方面进行探索与实践。

IL-21及其在自身免疫病中的研究进展

白介素-21(IL-21)是近年来被发现和关注的一个四螺旋束的细胞因子,主要由活化的CD4^+Th细胞和NKT细胞分泌,与IL-2、IL-4和IL-15具有高度同源性。它的受体属于Ⅰ型细胞因子受体,由α链和γc链组成,广泛分布于T细胞、B细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞和角质化细胞等细胞表面,在固有免疫和适应性免疫中发挥重要作用。IL-21具有多效性,在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等一些自身免疫病的发病机制中起着重要的作用。本文就IL-21及其与自身免疫病的关系作一综述。

新形势下医学教育的挑战与应对

本文从医学人才培养的规律和特性出发,结合抗击疫情,深入思考全球大健康理念背景下医学教育面临的新挑战与机遇,从加强医学教育完整性与尊重规律、稳步推进医学教育综合改革和新医科建设,加强医学生职业精神与思想政治教育等方面作出应对。

上海交通大学医学整合课程的实践

从20世纪中叶开始,国内外多所医学院校相继开展了高等医学教育的整合式教学改革,上海交通大学医学院历经多次整合课程教学改革,结合我国和我院的实际情况,建立并最终全面推广适合我国招生制度的基于器官系统为基础的整合课程体系,在全国率先打通了器官系统整合式教学改革成果全面落实的"最后一公里"[1],这些实践可为相关院校教学改革提供一定的借鉴。

“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养

面向未来技术和医学发展的新趋势和新需求,高等医学教育面临着新机遇和新挑战。"新医科"是习近平新时代中国特色社会主义思想在医学教育领域的实践,是健康中国战略的重要基础,"新医科"背景下的医学教育改革与人才培养需要深入思考。

绿色荧光蛋白标记的GRP78蛋白表达和功能研究

目的:应用增强型绿色荧光蛋白(EGFP)来标记葡萄糖调节蛋白78(GRP78),从而研究其与免疫细胞结合的情况。方法:通过在原核表达的GRP78的C末端连接一个EGFP来显示跟踪该蛋白的表达,进而通过流式细胞仪检测该蛋白同小鼠脾脏免疫细胞结合的情况。结果:GRP-EGFP融合蛋白分子量为126kD,Western Blot证实该蛋白表达正确,并且表达GRP78-EGFP的BL21菌在紫外光激发下发射出强烈的绿色荧光;与EGFP单体相比较,GRP78-EGFP主要与中性粒细胞相结合,其平均结合率为5.15%。结论:绿色荧光蛋白标记的GRP78蛋白在原核中的表达具有天然构象并能发挥标记目的蛋白的作用。

“机体防御与免疫”课程思政的建设和实践

“机体防御与免疫”是上海交通大学医学院医学类本科生的整合课程,从知识、能力、素质等方面培养“有灵魂的卓越医学创新人才”。机体防御与免疫已获得首批国家一流本科线下课程荣誉。本文介绍了“机体防御与免疫”在课程思政方面的具体建设及实践经验,包括增设相应的思政目标和凝练课程思政的价值塑造点、组织编写思政案例和拍摄系列微课视频、在授课、讨论和平时考核上实践课程思政与专业结合,以达到“立德树人”的目的。

OmpC-HBsAg‘a’表位嵌合蛋白疫苗的构建表达及其对HBV转基因小鼠的免疫效果研究

目的：构建OmpC-HBsAg‘a’表位嵌合蛋白疫苗来研究对HBV转基因小鼠的免疫效果。方法：将HBsAg‘a’抗原决定簇主要肽段S-（124-147aa）插入到沙门氏菌外膜孔道蛋白OmpC第4 Loop区,并运用DsbA进行辅助二硫键形成,对HBV转基因小鼠免疫,激活固有免疫系统中的B-1细胞产生HBsAb。结果：HBsAg的adr‘a’表位CTSPAQGTSMF-PSCCCTKPSDGNC成功插入OmpC-HBsAg‘a’基因的588~659 bp之间,重组后的载体PCR鉴定和测序结果完全与设计相一致。IPTG诱导表达后,荧光显微镜显示3E7抗体能够识别BL21外膜表面的OmpC-HBsAg‘a’表位嵌合蛋白,用表达该蛋白的BL21直接免疫HBV转基因小鼠,能够产生HBsAb抗体。结论：OmpC-HBsAg‘a’表位嵌合蛋白在原核中表达具有天然构象,以此蛋白为基础的疫苗能够打破HBV转基因小鼠对HBsAg的免疫耐受。

T细胞疫苗对CIA的免疫调节作用

目的探讨T细胞疫苗(TCV)对小鼠胶原诱导性关节炎(CIA)的免疫调节作用。方法通过TCV干预CIA模型,观察小鼠发病情况,运用免疫组化技术观察局部关节病变程度;FACs分析T细胞亚群变化;ELISA检测细胞培养上清中TGF-β、IFN-γ、IL-17水平;定量PCR方法检测Treg、Th1、Th17细胞相关转录因子表达水平。结果经过TCV干预,小鼠自身反应性T细胞的增殖能力被显著抑制,CII抗体水平也显著下降;相较CIA组,TCV组Treg细胞百分比上升,Th1、Th17细胞百分比明显降低;各细胞分泌细胞因子的能力也发生相应的变化,其中TGF-β上升,IFN-γ、IL-17降低;Treg细胞转录因子Foxp3基因水平提高,Th1、Th17细胞转录因子T-bet、RORα及RORγt的mRNA水平降低。结论 TCV干预可通过抑制CIA小鼠自身反应性T细胞增殖,上调小鼠体内Treg细胞并抑制Th1、Th17细胞的表达而发挥免疫调节作用,有效降低小鼠发病严重度和关节炎症。

机体防御与免疫整合课程的实践与研究

机体防御与免疫课程属于基础医学的横向整合课程之一,对课程内容、教学形式和考核方式均进行了改进。文章分析了国内外医学免疫学课程的实施现状,总结了该课程的实践成果。

胆胃宁在小鼠胃粘膜保护作用中对Th17型细胞因子的调控研究

目的:研究胆胃宁在小鼠胃粘膜保护作用中对Th17型细胞因子的调控作用。方法:将20只BALB/c小鼠随机分成对照组(生理盐水组)和胆胃宁组。以无水乙醇灌胃制作急性胃黏膜损伤模型。2 h后,对照组以生理盐水灌胃,胆胃宁组以15mL/kg剂量灌胃治疗。每隔3 h后按以上方法重复灌胃,24 h后取胃黏膜组织的匀浆上清,用ELISA方法检测Th17型细胞因子IL-17、IL-21、IL-6的改变。结果:胃黏膜中IL-6浓度胆胃宁组为6.30±2.15pg/mL,生理盐水组为10.27±1.80pg/mL;IL-21浓度胆胃宁组为2.76±0.51pg/mL,生理盐水组为9.17±3.64pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);IL-17浓度胆胃宁组为14.52±3.30pg/mL,生理盐水组为30.49±3.56pg/mL。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。胃黏膜组织匀浆上清中胆胃宁组的IL-17和IL-21细胞因子浓度显著低于生理盐水组。结论:胆胃宁在胃粘膜保护作用中具有下调Th17型细胞因子的作用。

软骨多参数磁共振成像评估脂肪间充质祖细胞治疗膝骨关节炎效果的价值

目的·分析膝关节软骨多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在评估异体人源脂肪间充质祖细胞(human adipose-derived mesenchymal progenitor cells,haMPCs)治疗骨关节炎效果中的价值。方法·对22例膝骨关节炎受试者给予haMPCs治疗,根据给药剂量随机分为低、中和高3个剂量组。在治疗前及治疗后第48周分别对治疗膝关节进行西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分和软骨多参数MRI扫描(3DSPGR、T2-mapping、T2^*-mapping、T1ρ-mapping和DWI),测量并记录治疗前后受试者WOMAC评分、软骨体积、T2值、T2^*值、T1ρ值与表现扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较治疗前后及不同剂量组间这些评估指标的变化。结果·18例受试者完成了WOMAC评分及2次MRI检查。治疗后,除软骨体积外,所有受试者WOMAC评分、T2值、T2^*值、T1ρ值及ADC值与治疗前均存在显著差异(P<0.05)。各剂量组治疗前后比较显示:WOMAC评分、T2^*值及T1ρ值在3个剂量组均可见显著性改变(P<0.05);T2值在中、高剂量组可见显著性改变(P<0.05);ADC值仅在高剂量组发生显著变化(P=0.026);而软骨体积未见显著性变化(P>0.05)。进一步组间比较显示:治疗前各评估指标均无显著差异(P>0.05);治疗后仅高剂量组与低剂量组间受试者软骨T1ρ值存在显著差异(P=0.012)。结论·多参数软骨MRI组织成分成像可用于评估haMPCs治疗骨关节炎的效果,较软骨体积评估可能更敏感。

“新医科”内涵建设及实施路径的思考

以人工智能为代表的新一轮科技革命推动医学发展进入新阶段。从中国医学教育的现状和实现健康中国的需求出发,深度思考医学教育的改革和发展方向,落实教育部提出的"卓越医生教育培养计划"2. 0版、"新医科"建设以及"基础医学拔尖学生培养计划"至关重要。探索"新医科"建设的战略意义、内涵和实施路径,前瞻性地设计和构建未来医学人才教育体系,推动中国医学教育走向国际前沿。

高等医学教育中课程思政教育教学的实践与思考

医学院校的根本任务是培养具有高尚医德的医学人才。医学院校落实课程思政建设,助力于培养医学生的职业价值观。本文以上海交通大学医学院为例,从高等医学教育中的课程思政建设、提高教师队伍专业课程思政能力、教学资源建设等方面进行实践阐述,并分析相关难点及解决途径。

上海市住院医师规范化培训政策效果评估——以仁济医院为例

2010年,上海率先实行了与国际接轨的社会化住院医师规范化培训政策,文章以仁济医院住院医师规范化培训工作为例,从政策实施直接涉及的管理人员、带教老师和住培医师三方利益相关者的视角出发,对政策效果开展评估,以期厘清政策实施情况,总结其成效与不足,并为完善政策提供参考和建议。

葡萄糖对小鼠CD4^+ T细胞分化的影响和机制初探

目的·探讨葡萄糖对小鼠CD4^+T细胞分化的影响。方法·小鼠初始CD4^+T细胞在调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)、Th1、Th17和Th2分化条件下,经不同浓度的葡萄糖处理5 d后,利用流式细胞术检测细胞分化的比例,实时荧光定量PCR检测相关细胞因子和转录因子的基因表达水平。结果·与无糖组相比,在Treg和Th2分化的条件下,随着葡萄糖浓度升高,Treg和Th2比例增高,其关键转录因子Foxp3(forkhead box P3)、Gata3(GATA binding protein 3)与主要细胞因子转化生长因子-β、白介素-4(interleukin-4,IL-4)和IL-13的基因水平增加;而随着葡萄糖浓度升高,Th1和Th17细胞比例则降低,其相关转录因子Tbx21(T-box transcription factor 21)和RORC(RAR related orphan receptor C),以及细胞因子干扰素-γ、IL-17A、IL-17F、IL-22和细胞因子受体IL-23R的基因表达下降。结论·葡萄糖能促进Treg和Th2体外分化,而抑制Th1与Th17分化。