结肠镜检查肠道准备标准化流程的优化及应用

在肠道疾病诊断治疗中,结肠镜检查是常用的辅助诊疗方法,其检出率和诊断准确性很大程度依赖于肠道清洁度[1]。据相关调查数据显示,在住院患者中,约34.1%存在肠道准备清洁度问题[2]。护理人员在患者行结肠镜检查前,对患者的肠道准备情况进行评估与干预,可以明显提升患者肠道准备质量[3-4]。然而,实际护理中,存在肠道准备宣教流程不完善的情况[5]。患者年龄、理解能力及在肠道准备过程中关键知识点遗忘[6],加上患者个体性差异[7]等原因,肠道清洁度宣教常达不到预期的效果。流程再造(BPR)就是站在顾客需求角度出发,实现对业务和流程的深入思考分析,重新整合流程构成环节、设计流程,最终产生更有价值的结果[8]。该理论最先应用于企业管理领域,近年来广泛应用于护理工作中。通过流程再造,改善临床护理质量,提高护理工作效益,降低服务成本[9]。本科以流程再造理论为指导,对结肠镜检查肠道准备的标准化流程进行优化,取得较好效果。现报道如下。

7例妊娠合并急性重症胰腺炎的护理

目的分析对7例妊娠合并急性重症胰腺炎患者的护理体会。方法回顾性分析了我院收治的7例妊娠合并急性重症胰腺炎护理资料等,并总结经验。结果 7例患者经积极治疗及精心护理后均好转出院,其中2例患者接受剖宫产术,新生儿全部存活。结论护理人员给予患者充分的心理护理,密切监测患者的生命体征及腹部体征变化,及时防治并发症,是患者疾病康复的重要保障。

接种狂犬病疫苗后发生腹型过敏性紫癜1例报告

目的报告1例狂犬病疫苗接种后发生腹型过敏性紫癜,为处理此类事件提供参考。方法调查该患者疫苗接种过程及出现的临床反应,收集诊治过程与随访资料,分析与疫苗接种的关系。结果患者接种第4剂次狂犬病疫苗1 h后,即出现腹部持续性绞痛,呕吐咖啡色胃内容物约100 m L,上腹有压痛,双下肢及臀部皮肤可见散在出血点,双手指皮肤发黑;肠镜显示直肠弥漫性充血水肿,回肠末端点片状充血糜烂;呕吐物隐血阳性(++),大便隐血阳性(++++),血常规WBC 11.42×109/L,N 79.1%,L 18.8%,PLT 118×109/L,活化部分凝血酶时间38.1 s,D-二聚体28 460 mg/L,符合过敏性紫癜(腹型)的临床诊断,且患者发病与疫苗接种存在时间关联。结论该患者可能为接种狂犬病疫苗引起的腹型过敏性紫癜,应及早防范、及时发现、及时处置。