123例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点分析

目的:通过对123例艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)病例分析,探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床特点,提高对该病的认识,为临床诊断和治疗提供参考。方法:笔者收集河南省艾滋病临床治疗中心2008年1月至2009年12月期间收治的123例AIDS并发PCP患者临床资料进行回顾性分析。结果:123例AIDS合并PCP患者,34%已经开始接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),66%未接受HAART,所有患者均未正规服用复方磺胺甲噁唑片(SMZ)进行预防性治疗。CD4+T淋巴细胞计数平均值54个/mm3;并且合并多种机会性感染,主要是细菌性肺炎(85%),霉菌性口炎(75%)。结论:AIDS合并PCP病情重,死亡率高,易合并多种机会性感染,治疗难度更大,预后差。早期诊断AIDS及时接受HAART,规范服用预防用药,提高依从性,提高免疫力是关键。

河南省二级及以上医院公共卫生预警与救治能力现状调查

目的:了解河南省二级及以上医院的公共卫生医疗救治能力。方法:应用现况研究方法,按地理位置随机抽取河南省10个样本地市后,再对所抽地市的全部二级及以上医院共194家使用自行设计的调查问卷进行信访式调查。结果:调查医院的公共卫生医疗救治预案制定率为96.9%(188/194),88.1%(171/194)的医院有专职人员负责传染病和公共卫生事件报告工作。院均拥有救护车3.8辆,应急时床位可扩容率为25.0%。不同行政级别综合医院的霍乱弧菌、戊型肝炎病毒、伤寒和副伤寒杆菌、大肠埃希菌检测能力比较,差异均有统计学意义(χ2=17.701、13.782、12.104、7.805,P均<0.05)。54.1%(105/194)的医院不具备中毒检测能力。95.9%(186/194)的医院成立了应对突发公共卫生事件医疗救治专家组。结论:河南省二级及以上医院具备基本的公共卫生预警和救治能力,但仍需加强非传染病公共卫生事件的相关工作。

新蔡县HIV/AIDS免疫功能状况及治疗相关性研究

目的了解河南省H IV感染者/艾滋病患者免疫功能状况与艾滋病病程的关系,探索适合经血感染人群疗效评估的有效指标。方法河南省新蔡县在艾滋病定点医疗机构接受治疗的所有艾滋病病人及已确认的H IV感染者应用Becton-D ickson公司的FACS Calibur流式细胞计数仪及该公司的TruCount荧光标记单克隆抗体试剂盒(CD4/CD8)进行外周血CD4、CD8、T淋巴细胞绝对计数。结果不同年龄段之间H IV感染者和AIDS患者CD4、CD8和CD4/CD8之间有显著性差异;不同年龄对抗病毒治疗后的AIDS患者CD4、CD8和CD4/CD8之间有显著性差异;性别对H IV感染者和AIDS患者CD4和CD4/CD8比值之间有显著性差异;AIDS患者抗病毒治疗前后CD4细胞数变化有显著性差异;H IV感染者、AIDS患者与正常人群CD4、CD8、CD4/CD8之间有显著性差异;不同感染时间对CD4、CD4/CD8值之间有显著性差异;不同传播途径的H IV感染者对CD4、CD4/CD8值之间有显著性差异。结论不同的因素可以影响治疗前后的免疫学特点,以进一步研究这些因素能否作为临床疗效评价的、便于进行临床检测的指标。

卫生电视专题片中的细节运用

作者通过卫生电视专题片的创作实践,用具体实例说明了细节表现在创作中的重要作用。细节可以揭示事物本质,展示人物的内心世界,并且起着烘托环境、渲染气氛的作用。细节的正确运用可以延伸专题片的内涵,可以引起观众的共鸣。作为优秀的专题片制作人员,要善于发现和捕捉细节,并使细节得到恰到好处的运用。

依恋与老年慢性疼痛关系的研究进展

依恋理论（Attachment Theory）是由英国心理学家JohnBowlby在20世纪60年代首先提出。他指出依恋行为应该是一个“从摇篮到坟墓”的连续过程。1982年Kolb将依恋理论应用到慢性疼痛领域，从此开始探索依恋理论与慢性疼痛之间的联系。1995年国际疼痛学会（IASP）正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。随着我国银发浪潮和疾病谱变化，慢性疼痛发生率不断攀升，约35％～48％的社区老年人每日忍受着疼痛的折磨。

某艾滋病治疗示范区HIV/AIDS患者合并HBV/HCV感染调查

目的探讨人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)/AIDS患者合并乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及发病特点。方法分析国家"十一五重大专项"课题中河南某获得性免疫缺陷综合征(Acquired immu-nodeficiency syndrome,AIDS)示范区中187例经血液途径感染HIV-1者的血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原与抗体(HBsAg与抗HBs)、乙型肝炎e抗原与抗体(HBeAg与抗Hbe)、乙型肝炎核心抗体(抗HBc)及丙型肝炎抗体(抗HCV);采用流式细胞仪计数CD4+T淋巴细胞;采用制备膜选择性吸附DNA的方法抽提HBV DNA,并采用巢式PCR法检测HBV DNA。结果 187例HIV-1感染者中,HBsAg阳性9例(4.81%),HBsAg阴性178例(95.19%);抗-HCV阳性143例(76.47%),抗-HCV阴性44例(23.53%);HIV-1/HBV/HCV三重感染者6例(3.21%)。178例HBsAg阴性的HIV感染者中,合并隐匿性HBV感染53例(29.78%)。抗-HCV阳性者合并隐匿性HBV感染42例(29.37%),抗-HCV阴性者合并隐匿性HBV感染11例(25.00%),差异均无统计学意义(P>0.05)。抗-HCV阳性/抗-HCV阴性患者的HbsAg阳性例数、抗-HBs阳性例数、CD4+T淋巴细胞数、单独抗-HBc阳性例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经血传播感染HIV患者中HBsAg阳性率低于普通人群,HCV感染率显著高于普通人群;经输血传播感染HIV患者中存在隐匿性HBV感染,对HBsAg阴性的HIV感染者进行HBV DNA检测是有必要;HIV合并HCV感染不能增加隐匿性HBV感染率。