顺产转剖宫产的影响因素与不同产程下剖宫产母婴结局分析

目的探讨顺产转剖宫产的影响因素与不同产程下剖宫产的母婴结局。方法选取2021年1月至2023年3月在医院妇产科分娩的产妇8927例,其中顺产8572例(96.02%)为对照组,试产转剖宫产355例(3.98%)为研究组,分析顺产转剖宫产的影响因素。结果研究组产妇年龄不小于35岁,孕期体质量增加不低于15 kg,新生儿出生体质量超过4000 g,产妇存在明显紧张、焦虑情绪的占比均显著高于对照组(P<0.05);相较于对照组,研究组产妇羊水污染发生率及胎膜早破发生率更高(P<0.05);将上述有统计学差异的数据纳入多因素回归分析,显示产妇年龄不小于35岁、产妇孕期体质量增加不低于15 kg、新生儿体质量超过4000 g、胎膜早破及产妇存在明显紧张、焦虑情绪均为顺产转剖宫产的独立危险因素;第二产程中,新生儿窒息、新生儿损伤和入重症监护室率均显著高于第一产程(P<0.05);第二产程的产妇产褥感染、子宫切口延撕发生率均显著高于第一产程(P<0.05);第一产程行剖宫产所用手术时间和术中出血量均明显优于第二产程行剖宫产术(P<0.05)。结论产妇年龄、孕期体质量增加幅度、新生儿体质量、心理状态、胎膜早破等为顺产转剖宫产的影响因素,应予以积极干预,并尽可能在第一产程中转剖宫产,以缩短手术时间,减少出血量,降低新生儿和产妇并发症发生率。