呼吸道九联检在0～6岁儿童肺炎中的临床应用及意义

目的：通过对就诊治疗的0~6岁儿童肺炎的病原学检测结果进行分析,了解呼吸道病原体在0~6岁儿童肺炎中分布情况,探讨呼吸道九联检的临床意义.方法：采集284例临床已确诊为肺炎的0~6岁儿童的血清,用间接免疫荧光法（IFA）测定四种非典型病原体：嗜肺军团1型（Legionella pneumnopila typel,LP1）、肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia,MP）、肺炎衣原体（Chlamydia pneumonia,CPn）、Q热立克次体（Richettsia query,QFR）;和五种呼吸道病毒：腺病毒（Adenovirus,ADV）、呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus,RSV）、甲型流感病毒（Influenza A virus,IFVA）、乙型流感病毒（Influenza B virus,IFVB）、副流感病毒（Parainfluenza virus,PIVs）;共九种病原体的IgM抗体.结果：284例0~6岁儿童患者中,总的呼吸道病原体阳性率为38.03%,其中阳性率最高的是MP（16.2%）,中等阳性率的病原体RSV（7.04%）、INFB （6.34%）、PIVs（3.52%）、ADV（2.11%）、LP1（1.76%）,阳性率最小的病原体为CPn（0.35%）和QFR（0.00%）.结论：呼吸道九联检可明确引起0~6岁儿童肺炎的病原体,从而为临床用药提供依据.

HBV血清标志物ELISA检测法中的钩状效应

目的对HBV血清标志物检测中出现的钩状效应现象进行分析,了解因检测中"钩状效应"而造成假阴性的发生原因及解决方法。方法用酶联免疫吸附试验检测HBV血清标志物,对出现HBsAg阴性而HBeAg和HBcAb为阳性的异常模式进行分析。结果异常模式中HBsAg阴性均为假阴性。结论警惕因ELISA一步法的方法学原因而造成具有较强传染性的乙型肝炎病人漏检。

2821例感染性指标检测结果分析

目的对2821例感染性指标检测结果进行统计分析,了解因手术和输血传播疾病的危险程度。方法用酶联免疫吸附试验检测甲肝、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒(梅毒初筛)五项感染性指标。梅毒初筛阳性标本再用明胶颗粒凝集试验作确认,并对结果进行统计分析。结果2821例检测样本中总阳性数为291例,占总检测数的10.3℅;HBV(大三阳、小三阳)阳性率为6.2℅,抗HAV-IgM阳性率为0.49℅。抗-HCV阳性率为1.24℅,TP-Ab阳性率为2.2℅,抗HIV阳性率为0.17℅。结论由于普通人群传染性疾病感染率越来越高,为控制输血或手术传播疾病,综合性医院输血和手术前作感染性指标检测非常必要。

4064例痰培养阳性率的临床标本留取分析

目的:探讨痰培养标本的质量对痰培养阳性率的影响。方法:实验室收到标本后先进行涂片检查,标本合格以后,再同时接种血平板和巧克力平板,进行细菌培养,统计培养阳性率。结果:送检痰标本4 064例,培养出感染菌978例,总阳性率为24.06%。结论:痰标本的质量是培养出下呼吸道感染细菌的第一要素,实验室工作人员,临床医护人员和患者三方相互合作,能够提高痰培养的阳性率。

肺心病肺性脑病患者血清烯醇化酶与红细胞内Na^+K^+-ATP的变化

目的探讨血清烯醇化酶(NSE)及红细胞内Na+K+-ATP酶对肺心病肺性脑病的影响。方法选取36名肺心病肺性脑病患者(A组)抽取6ml静脉血检测NSE及Na+K+-ATP酶的活性与34例无肺性脑病患者(B组)及29例正常老年人比较(C组)。结果发现A组的NSE活性较B组患者及C组增加(P<0.05,且其活性与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.514,P=0.018),与二氧化碳分压呈正相关(r=0.482,P=O.035),而红细胞内Na+K+-ATP酶较B组患者及C组下降(P<0.05),且其活性与动脉血氧分压呈正相关(r=0.431,P=0.014),与二氧化碳分压呈负相关(r=-0.6344,P=0.0041)。结论血清NSE活性与红细胞内Na+K+-ATP活性可以反映肺性脑病患者缺氧、CO2潴留引起的脑损害程度。