合并二尖瓣反流的持续性房颤患者左心房内径的变化及其临床意义

[目的]探讨合并二尖瓣反流的持续性房颤(AF)患者左心房内径(LAD)的变化及其临床意义.[方法]回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的126例合并二尖瓣反流的持续性AF患者超声心动图资料,根据左心房容积(LAV)将患者分为左心房(LA)扩大组(n=85)及LA正常组(n=41).比较两组患者临床资料及超声心动图资料,分析LAD与此类患者临床指标的关系,评估LAD预测LA扩大及扩大程度的价值.[结果]与LA正常组相比,LA扩大组患者房颤病程、脑利钠肽(BNP)、LAV、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣流速(MV)、右心房容积(RAV)、左心室容积(LVV)及右心室容积(RVV)较高;与LA轻中度扩大患者相比,LA重度扩大患者LAV、LAD、LVEDD、LVESD、MV、RAV、LVV及RVV较高,左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)较低.Pearson相关性分析显示,LAD与年龄、LAV及MV呈正相关.受试者工作特征(ROC)曲线显示,LAD预测LA扩大及重度扩大的临床价值曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.86(0.79~0.92)及0.87(0.80~0.94).[结论]LAD评估合并二尖瓣反流的持续性AF患者LA扩大的临床应用价值较高,值得基层医院借鉴.

体外膈肌起搏器对慢性心衰患者心肺功能的疗效分析

探讨体外膈肌起搏器(EDP)治疗对改善慢性心衰(CHF)患者的心肺功能的疗效。方法 所有控江医院2022年01月至2022年12月于心内科住院治疗的82例经药物治疗后处于稳定期的CHF患者被分为EDP干预组(n=44)和非EDP 干预组(n=38)。EDP干预组在抗心衰药物应用中增加EDP治疗,非EDP干预组仅进行常规抗心衰药物治疗,均经过治疗6周后,比较上诉2组患者的临床资料及心肺功能情况[峰值射氧量(peakVO2),峰值公斤摄氧量(peakVO2max/kg)、无氧阈(AT)、氧脉搏(VO2/HR)。结果 治疗6周后,EDP干预组(n=44)和非EDP 干预组(n=38)分别在年龄、性别、个人史、疾病史、HYHA心功能分级、药物治疗等数据间进行比较,差异无统计学意义(P<0.05);与干预前相比,两组患者干预后peakVO2、peakVO2/kg、AT、VO2/HRmax均有所升高;经EDP干预后,peakVO2、peakVO2/kg、AT、VO2/HRmax均高于非EDP干预组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 体外膈肌起搏器(EDP)治疗对改善慢性心衰(CHF)患者的心肺功能有明显疗效,值得广泛使用。

增强型体外反搏对冠心病患者白细胞介素-1白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α水平的影响

随着社会发展人们生活水平提高,冠心病发病率逐年上升[1]。有研究表明[2],冠心病疾病发展全过程均存在炎症反应,动脉粥样硬化血管内壁炎症将会导致血清中多种炎症因子异常表达,其炎症因子水平的高低在某种程度上能够反映疾病预后情况,抑制其过度表达也可以促进冠心病预后,但常规降低炎症的方法在临床运用治疗冠心病上效果不佳。因此,选择适当治疗方案对于减缓患者病情和促进患者预后至关重要。近年来用于治疗冠心病的新疗法是增强型体外反博(enhanced external counterpulsation,EECP)[3],主要是作用于心脏舒张期,序贯加压于大腿、小腿和臀部,促进患者舒张期心脏灌注,进一步达到改善心肌缺血作用,但EECP是否影响了炎症反应这一病理生理过程,目前尚无明确报道。本次研究选取本院2020年1月至2021年1月收治的冠心病患者40例进行治疗,采用对比分析法分析EECP是否对患者白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-6水平有明显影响,报告如下。