增生狭窄型腰椎间盘突出症的手术治疗

1999年12月-2002年12月,对204例增生狭窄型腰椎间盘突出症[1]患者实施手术治疗,疗效满意,现报告如下.

长期卧床患者肺部感染危险因素及其TLR7 mRNA和IL-23与IL-17的预测价值

目的脊柱手术后长期卧床患者肺部感染患者危险因素及其Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路的预测价值.方法收集2019年1月—2022年9月绍兴文理学院附属医院收治的脊柱手术后长期卧床未并发肺部感染患者123例设为未感染组,选取同期于医院接受治疗的33例脊柱手术后长期卧床并发肺部感染患者作为感染组,采用多因素Logistic回归分析归纳脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR7、IL-23、IL-17信号通路对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的预测价值.结果多因素Logistic回归分析结果显示,慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气均为脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素(OR=3.323,2.646,2.259,P<0.05);联合预测脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的曲线下面积(AUC)值均高于TLR7 mRNA、IL-23、IL-17单独检测(P<0.05);TLR7 mRNA及联合敏感度高于IL-23、IL-17(P<0.05);IL-23及联合检测特异度高于TLR7 mRNA、IL-17(P<0.05),IL-17特异度高于TLR7 mRNA(P<0.05).结论脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的易感因素包括有慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气,同时TLR7/IL-23/IL-17信号通路相关指标联合检测对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生具有较好的预测价值,临床可根据其相关易感因素和保护因素对脊柱手术后长期卧床患者进行针对性干预或治疗,降低患者肺部感染发生的风险.