纤维胆道镜在上尿路结石手术中的应用

目的:探讨纤维胆道镜在上尿路结石手术中的应用价值。方法:为31例复杂上尿路结石(多发肾结石、输尿管多发结石、输尿管结石并肾结石)患者施行手术,5例输尿管切开取石术中结石移位时应用纤维胆道镜协助取石。结果:35例取石成功,1例多发肾结石患者有2颗结石残留于肾盏内,术后2个月体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗后排出,2例输尿管粘膜和1例肾盂粘膜损伤出血。结论:纤维胆道镜用于上尿路结石手术,尤其是复杂性上尿路结石手术,有助于取尽结石,对患者损伤小,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。

吻合器痔上黏膜环切术双荷包治疗成人直肠脱垂效果分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗成人直肠脱垂的效果。方法回顾性分析12例成人直肠脱垂行PPH术患者的临床资料。结果12例患者手术均成功,术后随访3～15月,均无再次脱出。结论PPH术式治疗直肠脱垂操作简单、并发症少、愈合时间短。

经腹腔腹腔镜输尿管切开取石术的疗效观察(附27例报告)

目的：探讨经腹腔行腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效及应用价值。方法：经腹腔行腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石27例。经腹腔途径切开侧腹膜，找出输尿管上段结石后切开取出。结果：结石一次取净率100％，2例结石上移入肾盏，术中用纤维胆道镜取出。平均手术时间90min，平均失血45ml，平均住院时间6．5d。术后无大出血、尿漏、腹膜炎、肠粘连、肠梗阻等严重并发症发生。随访3～24个月，无输尿管狭窄和结石复发。结论：经腹腔行腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有镜下操作空间大，患者创伤小，康复快，住院时间短及并发症少等优点，是一种安全、有效、微创治疗榆尿管上段结石的方法。

直肠粘膜多次环切术治疗直肠脱垂

在应用吻合器痔上粘膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）治疗严重内痔或混合痔的临床过程中，发现其直肠粘膜的切除有助于治疗成人直肠脱垂，尤其是术中双荷包缝合加直肠粘膜多次环状切除，使成人直肠脱垂的治疗成为可能．我科自2005年6月至2008年4月共用此法治疗成人直肠脱垂16例，报告如下．