无气管插管针刺复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范

"浅睡眠、无气管插管和保留自主呼吸状态下的针药复合麻醉新模式"是作者团队在既往针刺麻醉下行心内直视手术中发展和建立起来的新模式。与气管插管的传统麻醉方式比较,具有麻醉药用量少、术后并发症发生率低、术后康复快等特点,可作为现代麻醉的有益补充,给传统针刺麻醉手术的实际应用带来新的发展前景。为了更好地将针药复合麻醉新模式下的心内直视手术方法利于在全国进行推广,作者团队结合长期临床实践和经验,依托国家科技部"国家重点基础研究发展计划"《基于临床的针麻镇痛与机体保护机制研究》子项目——针药复合麻醉模式创新与应用,形成"无气管插管针药复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范"。

胸腔镜术后穴位贴敷结合穴位针刺治疗的疼痛改善效果

目的探讨胸腔镜术后采用穴位贴敷结合穴位针刺治疗对患者疼痛的改善效果。方法选取本院收治的160例行胸腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组各80例。对照组只使用PCA自控镇痛法止痛;观察组在PCA自控镇痛法止痛的基础上,从术后4 h开始使用穴位贴敷,并在术后4、8、24、48 h行穴位针刺治疗。比较分析患者直观模拟量表法(VAS)评分和疼痛问卷(SF-MPQ)评分,统计术后48h以后治疗的有效率;对比2组患者术后4 h和48 h外周血中儿茶酚胺,多巴胺(DA)、去甲状腺素(NA)、肾上腺素(Ad)。结果 2组患者的VAS评分、SF-MPQ评分均有所下降,观察组评分低于对照组(P<0.05),且观察组有效率优于对照组(P<0.05);2组间的DA、NA、Ad含量相当,无统计学差异(P>0.05)。结论穴位贴敷结合穴位针刺治疗对缓解胸腔镜术后患者的疼痛有显著效果。

金苇茎汤合大承气汤加减治疗胸腔镜术后肺部感染患者的临床分析

目的探讨胸腔镜术后肺部感染患者金苇茎汤合大承气汤加减治疗的临床效果。方法选择胸腔镜手术后发生肺部感染的患者160例,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规的治疗手段,观察组在常规治疗的基础之上运用金苇茎汤合大承气汤加减治疗。对2组患者治疗效果、血清中降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及超敏C蛋白反应(hs-CRP)进行对比分析。对2组患者发热、咳嗽等消失及住院时间和治疗满意度进行对比分析。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者PCT、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均有所下降,且观察组4种指标水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组发热、咳嗽等消失及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论运用金苇茎汤合大承气汤加减治疗手段治疗胸腔镜术后肺部感染患者具有显著的临床效果。

患者住重症监护室还有必要用中医药吗?

重症监护室是医院抢救危重患者的主要场所,因其具有强大的监护和生命支持设备,是危重患者获得重生的希望,也是现代医学技术最新进展的主要缩影之一。当患者因为各种原因在重症监护室接受救治时,医生和护士均会反复和家属交流治疗措施和病情进展情况,有条件的重症监护室除提供前沿的现代医学诊疗措施外,还会把中医治疗作为综合治疗的重要组成部分,用于解决诸多临床问题。

优质护理预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

探讨优质护理预防下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的效果。方法 选取本院收治的重症患者,共64例,以简单随机抽样法将其分成两组,各32例。予以对照组常规护理,观察组开展优质护理。比较两组DVT预防效果及护理效果。结果 观察组DVT及肺栓塞、肺部感染等并发症率低于对照组,(p<0.05)。护理后,观察组Vp、Va指标水平高于对照组(p<0.05),aPTT、TT、PT指标水平高于对照组,Fbg指标低于对照组(p<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,对比差异显著(p<0.05)。结论 优质护理可降低神经外科重症患者DVT等常见并发症的发生,改善患者凝血功能,使血流动力学指标保持较好水平,能获得更高的护理满意度。