薄层液基细胞学检查及HPV检测在子宫颈癌筛查中的应用

目的:分析薄层液基细胞学检查(TCT)及HPV检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:回顾分析2018年1月-2020年2月本院800例进行子宫颈癌筛查的疑似子宫颈癌前病变患者临床资料,均给予TCT与HPV检测,以病理学检验结果为准,比较两种检验方法的检测结果,分析TCT、HPV检测和病理学检验结果的一致性。结果:本组800例受检者中,病理学检验确诊子宫颈癌患者66例。TCT检测的灵敏度为30.30%(20/66),特异度为99.46%(730/734),准确率为93.75%(750/800),HPV检测的灵敏度为69.70%(46/66),特异度为97.00%(712/734),准确率为94.75%(758/800);HPV检测子宫颈癌的灵敏度较TCT高,特异度较TCT低,差异有统计学意义(χ^(2)=20.485、12.686,P<0.05),但是两种方法的诊断准确率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.738,P>0.05);TCT、HPV诊断结果与病理学诊断结果之间有良好的一致性(Kappa>0.7)。结论:TCT与HPV检测都可有效筛查出子宫颈癌患者,准确率较高,但是在实际检验过程中,必要可进行联合性诊断,以此更好地为临床医师精确诊断患者病情提供参考依据。

多囊卵巢综合征患者腰臀比与糖脂代谢、胰岛素样生长因子-1及胰岛素抵抗的相关性

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者腰臀比与糖脂代谢、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法:选择2018年1月至2021年9月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的PCOS患者110例作为PCOS组,另选择同期健康体检者60例作为对照组。测定两组腰臀比、糖脂代谢指标、IGF-1以及稳态模式IR指数(HOMA-IR),其中糖脂代谢指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和空腹胰岛素(FINS)。将PCOS组中腰臀比≥0.80的患者纳入腹型肥胖组,<0.80的患者纳入非腹型肥胖组,比较两组糖脂代谢指标、IGF-1及HOMA-IR。采用Pearson相关分析PCOS患者腰臀比与糖脂代谢、IGF-1及IR的相关性。采用ROC曲线分析腰臀比对PCOS患者糖脂代谢异常、IGF-1及IR的预测价值。结果:与对照组相比,PCOS组腰臀比、2 h PBG、LDL-C、TG、FINS、IGF-1、HOMA-IR水平均明显增高,HDL-C水平明显降低(P均<0.05),FPG、TC水平差异无统计学意义(P均>0.05)。与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组2 h PBG、LDL-C、TG、FINS、IGF-1、HOMA-IR水平明显增高,HDL-C水平明显降低(P均<0.05),FPG、TC水平差异无统计学意义(P均>0.05)。PCOS患者腰臀比与2 h PBG、TG、IGF-1、HOMA-IR呈明显正相关,与HDL-C呈明显负相关(P均<0.05)。腰臀比对PCOS患者血糖、血脂代谢异常及IR均具有较好的预测价值(AUC分别为0.821、0.793、0.782)。结论:PCOS患者尤其是腰臀比较高的患者表现为明显的糖脂代谢紊乱、IGF-1异常增高以及IR,且腰臀比对PCOS患者糖脂代谢异常、IR具有较好的预测价值。