乳腺癌术后淋巴水肿的预防与治疗

乳腺癌为我国女性常见恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命安全[1-2]。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一,可使患者的生存率提高,生存期延长。已有研究表明,淋巴水肿为乳腺癌术后的常见并发症,可导致患者上肢或腋窝肿胀[3-6]。乳腺癌术后淋巴水肿严重影响患者的生存质量,因此,早期预防行为至关重要[7-8]。乳腺癌术后淋巴水肿预防行为的临床实践是指基于循证证据,开展针对性的康复干预,从而为临床诊疗提供有效指导[9]。

学情视角下的古诗教学设计优化策略例谈

古诗作为我国优秀传统文化中一颗璀璨的明珠,无论是表达手法还是语言特点,都与当下的语言习惯有着较大差异。教学“统编版”教材中的古诗时,教师需要站立在儿童的视角,在准确把握学情的基础上有针对性地进行教学,可以采取的基本策略有:把握共性联系点,激活经验,蓄积情感;把握生活融通点,针对障碍,理解诗意;聚焦想象着力点,分层设计,想象画面;勾连类群交融点,回环拓展,把握共性。

沉浸式情景游戏对儿科发热门诊患儿及家长心理弹性、依从性的影响

目的:探讨沉浸式情景游戏对儿科发热门诊患儿及家长心理弹性、依从性的影响。方法:选取2020年10月1日~2021年10月31日至发热门诊就诊的发热患儿200例和家长200名作为研究对象。将2020年10月1日~2021年3月31日就诊的发热患儿100例及家长100名纳入对照组,采用常规护理;将2021年4月1日~10月31日就诊的发热患儿100例及家长100名纳入研究组,在常规护理基础上采用沉浸式情景游戏法;比较两组患儿干预前后心率、收缩压、负性情绪[采用儿童焦虑筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]、依从性,比较两组家长干预前后焦虑情绪[采用焦虑自评量表(SAS)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、满意度。结果:干预后,两组患儿心率、收缩压、SCARED及DSRSC评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组家长SAS评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组家长CD-RISC评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组患儿依从性及家长满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:在儿科发热门诊应用沉浸式情景游戏干预法,有助于调节患儿的心率、收缩压,缓解患儿的焦虑与抑郁情绪;提高家长应对应急刺激的心理弹性,减轻家长的焦虑情绪,提高患儿的依从性和家长对护理工作的满意度。

例谈小学语文跨学科学习的教学设计与实践

小学语文跨学科学习当以语文学科为根本,充分整合各学科学习资源,设计学习过程,帮助学生实现学科内容与语文学习实践之间的融通,获得语文综合素养的提升。文章以“统编版”小学语文三年级下册《肥皂泡》为例,设计以挖掘文本生长点,解决“为什么跨”的问题;确定延伸内容,解决“与谁跨”的问题;聚焦链式任务,解决“怎么跨”的问题,指向完整育人。

暗示治疗联合喹硫平治疗精神分裂症的疗效分析及对患者认知功能的影响

探究精神分裂症(SCH)的有效治疗康复方案。方法 选择68例SCH病例,通过随机抽签分为研究组(34例患者,采用暗示治疗联合喹硫平治疗)、对照组(34例患者,采用喹硫平治疗),总结两组治疗效果。结果 治疗后研究者患者认知功能评分、PANSS评分、BPRS评分、N-BPRS评分、临床有效率均优于对照组。结论 SCH患者联合应用暗示治疗及喹硫平治疗康复效果显著,可在精神分裂症临床治疗及康复中推广应用。

正念治疗对躯体形式障碍的疗效及脑电影响初步研究

目的探讨正念治疗躯体形式障碍的疗效与作用机制。方法将76例躯体形式障碍患者分为研究组(正念治疗+药物治疗,38例)和对照组(健康教育+药物治疗,38例)。治疗期间,以症状自评量表(SCL-90)评价患者心理健康状况改善情况,对比观察两组疗效。以脑电记录仪收集并计算两组中央区α波、额叶区α波和顶叶脑区θ波功率,评价两组脑电变化。结果研究组治疗后SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、人际敏感、精神病性5项因子粗分均较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);对照组SCL-90躯体化、焦虑、人际敏感均较治疗前降低(P<0.05)。研究组治疗后脑电中央区α波、额叶区α波、顶叶脑区θ波功率均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后左侧脑各脑区电波功率波动变化较右侧脑明显,两侧脑电波呈不对称变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念治疗躯体形式障碍效果确切,可有效改善患者心理健康状况,并激活更高的中央区α波、额叶区α波、顶叶脑区θ波,有助于改善患者脑电活动,促进积极情绪,值得临床推广使用。

学生人事档案管理变革的思考

根据中组部相关规定,从2014年底开始,清华大学档案馆集中精力对校内中层领导干部的档案进行专项审核,在审核过程中发现有不少人事档案管理中需要改进的地方。人事档案起始于学生阶段,做好学生档案的收集、归档与利用等工作,对于规范人事档案的各项工作至关重要。

认知行为干预对精神分裂症患者康复期的效果观察

目的:对应用认知行为疗法对康复期精神分裂症患者的治疗效果进行观察和分析。方法:2007年11月-2009年6月我院精神分裂症康复期患者90例,将其随机分为两组(A组和B组),分别进行抗精神病药物联合认知行为干预的治疗方法及单纯使用药物的治疗方法,并在治疗3个月、半年和1年对两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及治疗结束1年后患者治疗依从性及病情复发情况进行随访调查。结果:治疗3个月、半年和1年随访表明,A组的PANSS量表阴性的改善明显优于B组;A组SDSS中社会活动、生活自理、职业和工作、责任和计划、家庭职能等5项因子分改善明显优于B组;A组患者治疗依从性明显高于B组且病情复发率明显低于B组。结论:认知行为干预的治疗方法能够很好地预防康复期精神分裂症复发,且疗效显著,有利于患者自知力恢复。

刍议高校档案展览工作的问题及对策

档案展览是档案工作的重要组成部分,近年来各高校档案馆在档案展览方面取得了一定的成绩;进入新时期,高校档案展览将面临新的机遇和挑战。本文结合清华大学档案馆多年的办展经验,总结了高校档案馆档案展览工作的现状,对存在的突出问题进行了分析,针对新形势下档案工作的新目标,提出优化高校档案展览工作的具体策略。

凝练语文要素 提升核心素养——以统编教材三年级上册《灰雀》一课教学为例

通过与文本的对话、与编者的对话、与学生的对话、与新课标的对话,发掘教育部统编本小学语文教材根据新课标各学段要求由浅而深、螺旋上升式设计的各年级语文要素,设计准确而清晰的课堂教学目标,组织学生在丰富多彩的学习活动中学习、巩固、延续学生的语用能力,提升语文核心素养。

王国维:清华国学院第一位导师

1927年6月2日上午，距离端午节还有两天。王国维看完学生试卷后，独自离开清华园，到颐和园内的鱼藻轩前，自沉于昆明湖。人们在他的内衣口袋中发现了一封遗书，背面写有：送西院十八号王贞明先生（王贞明是王国维三子）。

会说话的印章——记西南联大时期闻一多先生治印的故事

清华大学的档案馆里珍藏着一枚很精致的印章，上面刻有“佩弦藏书之玺”六个字。这是西南联大时期闻一多先生为朱自清先生所治，治印手法取自周秦，风格古朴道劲。这枚印章一直是朱自清先生的钟爱之物，也是两位大师之间友谊的见证。仔细观赏即能发现，印章用料考究，制作精良，且极富文化底蕴，看着特别有灵气，仿佛会说话一样。究竟它有什么特别之处，制作这枚印章的背后是否有着鲜为人知的故事呢？这还要从西南联大的成立背景和闻一多先生的博学多才说起。

胆囊切除术的围手术期护理体会

目的:总结胆囊切除术围手术期护理体会,以便更好地提高护理质量。方法:对64例胆囊良性病变患者行胆囊切除术,护理人员开展术前准备、术中配合、术后并发症及常规护理等围手术期护理。结果:64例胆囊疾病患者均安全渡过围手术期,住院6～12 d,随访满意。结论:细致周到的围手术期护理是促进手术成功的必备条件之一,它有利于提高手术的成功率,保证手术效果,预防并发症的发生。

有效建构科学概念的策略

科学概念是组成科学知识的基本要素,是科学知识结构的基础。在科学概念教学中,教师通常不能有效建构科学概念,存在“活动重形式,背离概念”“材料欠丰富,弱化概念”“环节程序化,模糊概念”等问题。为此,教师可引导学生开展探究性学习,从“创设链接性活动,合力建构概念”“提供结构性材料,助力建构概念”“开展开放性实验,聚力建构概念”3个角度进行科学探究,建构科学概念,构筑高效课堂。

首发精神分裂症患者接受奋乃静和奥氮平治疗的疗效对比

目的:探讨首发精神分裂症患者接受奋乃静和奥氮平治疗的疗效对比。方法:将我院收治的120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组60例,两组患者分别接受奥氮平和奋乃静治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果:两组患者在临床疗效和不良反应发生情况上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奋乃静和奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效可靠而确切,显效率较高,不良反应率低,总体疗效相当。

延展性阅读的实施策略

统编教材倡导把教材阅读内容延伸拓展到课外,打开阅读空间,使阅读与学生的生活实际接轨。延展性阅读的实施策略,可以从四个方面来考虑:关联教材,确定延展性阅读的方向;凸显自我,突出延展性阅读的主体;依据学情,彰显延展性阅读的个性;结合实践,优化延展性阅读的效果。

有感情朗读:基于学生对文本的自悟

朗读是理解作品的一种有效方式。通过情境的创设、多样化的朗读和有效的点拨,教师可以帮助学生在有感情朗读的基础上达到真正的有所感悟,从而提高学习效果。

在语文单元教学中渗透写作技巧

在小学中高年级,每一个单元后都设有习作训练,以一个主题形式训练学生的写作能力。这种系统性的编排从教学效果来看并不明显,写作能力的提高似乎更多地与学生自身水平相关。写作能力的培养需要学会观察,需要生活经历,需要真情实感,更需要阅读。阅读能为写作增加很多灵感和源泉,但是会阅读不代表会写作。

小儿喘憋性肺炎患儿维生素A及D的表达水平与肺功能的相关性

目的探究与分析小儿喘憋性肺炎患儿血清维生素A及D的表达水平与肺功能的相关性。方法选取苏州市吴江区儿童医院自2020年4月至2021年4月收治的40例小儿喘憋性肺炎患儿作为观察组,并选择同一个时间段来苏州市吴江区儿童医院行健康体检的健康儿45名作为对照组,对两组小儿均采用酶联免疫吸附法测定血清25(OH)D及维生素A浓度,同时采用肺功能仪对观察组患儿的急性期肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s最大呼气量(FEV_(1))、第1 s最大呼气率(FEV_(1)/FVC%)进行测量,对血清维生素A及D的表达水平与肺功能的相关性采用Pearson相关性分析。结果观察组与对照组相比血清25(OH)D及维生素A水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC%水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。行Pearson相关性分析可见,观察组患儿血清维生素A及D的表达水平分别与FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC%水平之间存在明显的正相关性。结论对小儿喘憋性肺炎而言,血清维生素A及D均有较低的表达水平,且二者与肺功能指标之间具有明显的正相关性,为此,对小儿喘憋性肺炎需要加强对血清维生素A及D的补充,以此达到预防及治疗的目的。

基于怀特海“学习三阶段”理论构建小学古诗词教学范式

古诗词经典作品对丰富学生文化底蕴、沉淀民族文化基因、树立民族文化自信有着积极的促进作用。因此,教师要引导学生感知诵读内容,培养阅读兴趣;涵养人文底蕴,提升品读能力;选择适切方法,发展学生综合能力,对学生学会诗意表达有着重要的指导作用。