重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊治

腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)指腹腔内压急剧升高≥20 mm Hg并导致心、肺、肾、胃肠道等单个或多个器官功能衰竭的一组临床综合征,是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的严重并发症之一,其发病具有一定的隐匿性,病情进展迅速,临床病死率高。本文主要根据对国内外文献总结阐述该病的发病机制、临床特点及诊断和治疗的最新进展,以便更好地指导临床工作。

他汀类药物在结直肠癌预防中作用的研究进展

他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-Co A)还原酶抑制剂,通常用于治疗高脂血症,预防心血管事件的发生。最近一些研究表明他汀类药物还可降低结直肠癌发生风险,但对其化学预防作用仍存在争议。本文通过总结国内外相关研究,对他汀类药物对结直肠癌和结直肠腺瘤的预防作用及其作用机制作一概述。

白光胃镜与放大胃镜结合窄带成像技术在萎缩性胃炎和肠化生中的鉴别诊断价值

目的探讨白光胃镜与放大胃镜结合窄带成像技术(NBI-ME)在萎缩性胃炎和肠化生中的鉴别诊断价值。方法选择接受胃镜检查的80例患者为研究对象,患者均接受白光胃镜检查、NBI-ME与病理检查,分析白光胃镜与NBI-ME检查对萎缩性胃炎与肠化生的鉴别诊断价值,比较白光胃镜与NBIME检查诊断萎缩性胃炎与肠化生的总符合率。结果病理诊断结果显示9例单纯萎缩性胃炎、44例单纯肠化生,27例萎缩性胃炎合并肠化生。白光胃镜检查结果显示,萎缩性胃炎诊断符合率为86.11%,非萎缩性胃炎诊断符合率为84.09%,总符合率为85.00%,经K_(appa)一致性检验,K_(appa)=0.768,P<0.05;肠化生诊断符合率为85.92%,非肠化诊断符合率为66.67%,总符合率为83.75%,经K_(appa)一致性检验,K_(appa)=0.785,P<0.05。NBI-ME检查结果显示,萎缩性胃炎诊断符合率为97.22%,非萎缩性胃炎诊断符合率为95.45%,总符合率为96.25%,经K_(appa)一致性检验,K_(appa)=0.829,p<0.05;肠化生诊断符合率为97.18%,非肠化诊断符合率为88.89%,总符合率为96.25%,经K_(appa)一致性检验,K_(appa)=0.835,P<0.05。NBI-ME检查诊断萎缩性胃炎的总符合率高于白光胃镜(P<0.05),NBI-ME检查诊断肠化生的总符合率高于白光胃镜(P<0.05)。结论白光胃镜与NBI-ME在萎缩性胃炎和肠化生鉴别诊断中均具有一定的价值,且NBI-ME的鉴别诊断价值更高。