影响添加反硝化聚磷菌的SBR脱氮除磷主要因素

以添加反硝化聚磷菌株后获得稳定生物脱氮除磷效果的SBR装置为研究对象,探讨各种因素对其脱氮除磷效果的影响。结果表明,最适温度为25℃,系统出水COD、氨氮和磷的去除率分别达到90.3%、88.1%和96.2%;进水pH为7.0时,释磷率达到8.1mg·L-.1h-1,系统脱氮除磷效果最好;系统最佳HRT为厌氧2h、缺氧4h;系统污泥龄为10d时,系统污泥含量和性能正常,厌氧释磷能力较强,运行效果最好。

改良抗酸染色法在结核性脑膜炎诊断中的应用

目的探讨改良抗酸染色法在结核性脑膜炎诊断中的应用。方法采用改良抗酸染色法对35例结核性脑膜炎患者脑脊液进行涂片、染色及镜检。结果 35例患者中改良抗酸染色法阳性33例(94.29%),其中有53.40%的标本找到胞内抗酸杆菌;非结核性脑膜炎者15例,其中有1例改良抗酸染色结果阳性。结论改良的抗酸染色法显著提高了脑脊液抗酸杆菌的检出率,并能发现细胞内抗酸杆菌。因此,改良抗酸染色法可作为早期诊断结核性脑膜炎的有效检测手段。

结核分枝杆菌耐药分子机制及应对策略

结核分枝杆菌(结核杆菌)易侵袭中枢神经系统、呼吸系统、泌尿系统等多系统而致病,病残率和病死率较高。近年来,结核病发病率和病死率在全球许多地区出现回升现象,而且耐药性结核杆菌的出现给结核病的诊断和治疗带来了困难。因此,了解其耐药机制并制定有效的治疗方案对结核病的及时诊断、有效治疗、改善患者预后至关重要。本文对常用抗结核药物的耐药分子机制及治疗方案进行总结,以为临床提供参考。

浅述实习护士慎独精神的培养

临床实习是护理专业学生走上临床护士必须经历的一个重要阶段,是护理专业学生将理论知识运用到临床实践的重要过程,也是培养护生形成良好习惯、走向成熟、踏上工作的必经历程。"慎独"是护理工作者最高的职业道德的体现,在实习过程中对护生的"慎独"精神的培养也就至关重要。文章就如何在培养实习护生的"慎独"精神做一粗浅的论述。

日本报刊发行的价格体系管理——“零售价格维持制度”研究

日本的出版发行市场有着良好的竞争秩序,而能够维持这种市场秩序的关键是日本长期以来实行的对包括报纸在内的六种文化产品的"零售价格维持制度"。这一制度对我们正在进行的报业市场秩序的整顿有重要的借鉴意义。本文将考察其对日本报业发展的作用和影响,探讨其存在的问题与缺陷及今后的发展趋势。

浅谈GCP培训在本科护士科研能力培养中的作用

科研能力的培养是国家教育部对本科护士的教育目标之一。在临床实践中,如何培养及充分发挥本科护士的科研能力一直是临床带教中的重要问题。文章浅谈本科护士经过药物临床试验质量管理规范(good clinical practice,GCP)培训后,对其科研能力的培养。

反复呼吸道感染患儿外周血lncRNA NEAT1的表达及与Th1Th2平衡的关系

目的探讨长链非编码RNA核富集转录体1(LncRNA NEAT1)在反复呼吸道感染(RRI)患儿血浆中的表达情况,并分析其与Th1/Th2平衡的关系。方法选取2018年6月~2019年3月本院收治的68例RRI患儿为RRI组,并选取同期74例健康幼儿为健康组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血浆lncRNA NEAT1水平;以流式细胞仪检测Th1、Th2细胞占CD4+T细胞的比例,计算Th1/Th2比值;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平;观察RRI患儿血浆lncRNA NEAT1、Th1、Th2、Th1/Th2水平与IFN-γ、IL-4,及lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2平衡的关系。结果与健康组相比,RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平、外周血CD4+Th2细胞比例、IL-4水平明显升高(t=9.198、10.218、27.449,P均<0.05),外周血CD4+Th1细胞比例、Th1/Th2比值、IFN-γ水平明显降低(t=10.689、14.572、23.665,P均<0.05);RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平与IFN-γ呈负相关(r=0.383,P<0.05),Th1/Th2比值与IL-4、lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2比值均呈负相关(r=0.428,P<0.05),Th1细胞比例、Th1/Th2比值与IFN-γ呈正相关(r=0.458、0.327,P均<0.05),lncRNA NEAT1表达水平、Th2细胞比例与IL-4(r=0.484、0.537,P均<0.05)呈正相关。结论RRI患儿血浆lncRNA NEAT1呈高水平,Th1/Th2比值呈低水平,lncRNA NEAT1与Th1/Th2有一定负相关性,两者可能相互作用,从而共同影响RRI发生发展。

miR-21在过敏性哮喘患儿外周血中的表达及与Th17/Treg平衡的关系

目的探讨过敏性哮喘患儿外周血中微小核糖核酸-21(miR-21)表达水平及与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的相关性。方法选取2016年6月~2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的86例过敏性哮喘患儿为研究对象(哮喘组),另选取该医院同期体检健康儿78例为健康对照组。采用实时荧光定量(qRT-PCR)法检测外周血miR-21表达水平,流式细胞仪检测外周血Th17/Treg水平,并分析二者之间的关系。结果哮喘组患儿外周血嗜酸性粒细胞、miR-21、Th17、白介素(IL)-1β、IL-17、IL-23、IL-6、IL-10水平及Th17/Treg值、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平明显高于健康对照组,Treg、IL-12、转化生长因子β(TGF-β)水平及肺功能相关指标一秒量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最高呼吸气流(PEF)水平明显低于健康对照组(均P<0.05)。过敏性哮喘患儿外周血miR-21与Th17/Treg水平呈正相关(P<0.05)。过敏性哮喘患儿外周血miR-21、Th17/Treg与IL-1β、IL-17、IL-23、IL-6、IL-10水平呈正相关,与IL-12、TGF-β水平及肺功能相关指标FEV 1、FVC、PEF水平呈负相关(均P<0.05)。结论过敏性哮喘患儿外周血miR-21高表达,与Th17/Treg水平呈正相关,miR-21可能通过影响过敏性哮喘患儿Th17/Treg平衡,促进炎症反应和疾病发生。

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白、糖化白蛋白表达及与新生儿体重相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)与新生儿出生体重关系。方法:回顾性收集2021年1月-2021年12月在本院产前检查并分娩的427例孕妇以及新生儿临床资料,其中GDM孕妇(GDM组)207例,正常孕妇220例(对照组),均在产前1周接受HbA1c、GA检测并比较两组分娩前水平及新生儿情况。采用Pearson相关性分析和logistic回归模型评价GDM孕妇分娩前HbA1c、GA水平与新生儿出生体重的关系。结果:GDM组分娩前HbA1c(5.74±0.63)%、GA(13.16±2.35)%水平及其新生儿出生体重(3382±709g)、巨大儿比例(15.9%)均高于对照组(5.18%±0.56%、11.72%±1.82%、2968±659g、7.7%)(均P<0.05)。Pearson相关性分析,GDM组分娩前HbA1c、GA水平均与新生儿出生体重呈正相关(r=0.357、0.509,均P<0.05),新生儿出生体重≥4.0kg、3.5~<4.0kg、<3.0 kg和3.0~<3.5 kg的GDM孕妇分娩前HbA1c、GA水平依次降低(P<0.05)。logistic回归分析显示,GDM孕妇分娩前HbA1c、GA水平提高,巨大儿发生风险提高(均P<0.05)。结论:GDM孕妇分娩前HbA1c、GA水平异常升高与新生儿出生体重以及巨大儿发生风险增加有关。

某社区卫生服务中心职工近三年健康状况分析

目的:了解某社区卫生服务中心职工健康状况,分析原因后提出健康促进策略,为制定和完善健康管理提供依据。方法:通过分析职工近三年的368份体检报告,对疾病的检出率进行统计分析。结果:慢性咽炎、甲状腺结节、高脂血症、脂肪肝等疾病的检出率呈现逐年增长的趋势;高脂血症、脂肪肝的检出率男性高于女性;慢性咽炎、甲状腺结节和肺部结节的检出率逐年升高。结论:某社区卫生服务中心的职工健康状况不容乐观,应采取积极有效的措施,配合多样化、人性化的体检套餐,注重心理健康,达到健康促进常态化。

PDCA循环法联合NRP培训在非儿科专业住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PDCA循环法联合NRP培训在非儿科专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2018年8月至2019年11月在我院新生儿科轮转的54名参加规范化培训的非儿科专业住院医师作为本次研究对象,将54名住培医师按照随机分配的方式分为对照组(n=27)和实验组(n=27)。对照组采用传统的NRP培养模式。实验组在传统培养模式的基础上采用PDCA循环法联合NRP培训的模式进行培养。住培医师按照专业不同分为全科组(n=33)、急诊组(n=5)、妇产科组(n=16)。比较分析对照组和实验组、各专业组间住培医师培训结束后的出科成绩,包括理论成绩及技能考核成绩。结果:(1)与对照组相比,实验组出科成绩、技能成绩均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),理论成绩两组相比无明显差异(P>0.05)。(2)各专业组间相比,出科成绩、理论成绩和技能考核成绩均无统计学差异(P>0.05)。结论:PDCA循环法联合NRP培训可以显著提高住培医师的儿科实践能力,且该方法可以被不同专业的住培医师所掌握和应用。

儿科经方验案3则

经方因其组方严谨,配伍精当,疗效确切而广泛应用于临床各科,在儿科疾病的治疗中,经方也大有用武之地,文章以3则病案来介绍经方在儿科疾病中的运用。

下寺村:依托苗木挖穷根

宁夏泾源县下寺村沟壑纵横，耕地多为山地，土地贫瘠，自然灾害频发，贫困面一度高达88％，曾是全县有名的后进村。20世纪末，下寺村14名党员一致推选回族女党员童玉梅担任村党支部书记。从此，改变了下寺村的命运。

如何改变贫困地区艺术教育薄弱现状

中国扶贫基金会在今年4月发布了《部分贫困地区音体美教育状况调查报告》。该报告对贵州、广西、青海等中西部经济不发达省区47所学校的2066名学生和47名校长进行了问卷调查。调查报告显示，贫困地区超过90％的农村学生表示喜欢上音体美课程，而学校音体美教育资源匮乏的现状远远跟不上学生的需求。在贫困地区的农村小学，绝大多数学生连最基本的音体美学习用品都没有。其中，学生音乐学习用品的拥有情况更不乐观，8成学生无音乐学习用品。

诤言传播的发起者研究——动机和影响因素

诤言是一种正向舆论,反映社会规律,维护绝大多数公众的利益,是具有真理性的舆论。诤言对于一个社会和国家的发展来说是非常有益的舆论方式,而只有深入地了解诤言发起者进行诤言传播的动机和影响其行为的各种因素,才能更好地创造和培养让更多的人民群众愿意成为诤言发起者的环境。本文就诤言发起者的动机和影响其行为的因素,从内部和外部两个层面进行阐述,并对诤言发起者如何能使别人更好地接受和采纳自己的意见提出建议。

替罗非班配合尿激酶静脉溶栓治疗觉醒型进展性卒中患者的效果及对血小板活性与聚集功能、凝血因子的影响

目的探究替罗非班配合尿激酶静脉溶栓在觉醒型进展性卒中患者中的应用价值。方法选取邢台市第三医院院神经内科2017年12月至2019年12月觉醒型进展性卒中患者82例进行前瞻性研究,随机分组,各41例。两组均给予相同基础治疗,对照组给予静脉溶栓治疗,研究组给予替罗非班配合静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血小板活性与聚集功能指标[血小板CD62p、CD63、血小板黏附性(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)]、凝血因子[凝血因子(FⅫ)、纤维蛋白原(FIB)、血浆中纤溶酶原(PLG)]、神经相关因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],并随访30 d,比较两组预后[Rankin修订量表评分(mRS)]。结果研究组总有效率92.68%(38/41)高于对照组75.61%(31/41)(P<0.05);研究组治疗后1d、7d、14 d血小板CD62p、CD63、PAdT、PAgT低于对照组(P<0.05);治疗后1d、7d、14d研究组PLG较对照组高,FⅫ、FIB较对照组低(P<0.05);研究组治疗后7d、14 d血清BDNF、NGF高于对照组,NSE低于对照组(P<0.05);随访30 d,研究组mRS评分0~2分比例87.80%(36/41)优于对照组68.29%(28/41)(P<0.05)。结论替罗非班配合静脉溶栓通过改善血小板活性与聚集功能,调节凝血因子表达,有助于增强治疗效果,修复觉醒型进展性卒中患者受损神经功能,进而有效促进预后改善。

玄麦甘桔汤合上焦宣痹汤辨治阴虚夹湿型慢性咽炎经验

结合病案,探讨以玄麦甘桔汤合上焦宣痹汤治疗阴虚夹湿型慢性咽炎的经验。认为虚实夹杂,本虚标实是阴虚夹湿型咽炎的病理基础,而滋阴降火,清热利咽是治疗的关键。

姚氏薄槟散加减治疗小儿积热证验案举隅

小儿积热证是因多种原因引起的小儿乳食不消,积而化热的病证,临床可以引发多种疾病。薄槟散方具有消积导滞、疏风除热的功效,对于治疗积热所致的多种儿科疾病,临床疗效确切。