妊娠糖尿病危险因素的病例对照研究

妊娠糖尿病（GDM）是指在妊娠过程中首次发现或者发生不同程度的葡萄糖不耐受或糖耐量异常。它是围生期极为常见的并发症，我国发病率约2．0％-11．6％。近几年检出率不断升高Ⅲ。研究影响GDM发病的相关因素并及时进行干预，对提高孕产妇和胎儿的健康具有重要意义。

原发性醛固酮增多症患者临床特点分析与研究

目的研究原发性醛固酮增多症患者临床表现特点,并对相关特点进行比较与分析。方法 58例确诊原发性醛固酮增多症患者,按照血钾水平分组,正常组16例为正常血钾;低钾组42例为低血钾或存在低血钾病史。比较与分析两组临床生化检测指标和合并症及肾上腺CT检查等。结果两组患者年龄、血压、病程比较差异无统计学意义(P>0.05);低钾组男性患者比率、肌酐(Cr)水平均大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肾素活性(PRA)、餐后2 h血糖、肾小球滤过率(GFR)、空腹血糖和LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);低钾组立位血醛固酮、联合降压药物使用量、24 h尿蛋白、尿K+、三酰甘油和24 h尿醛固酮高于正常组,血K+水平均低于正常组(P<0.05)。两组患者心脑血管和糖脂代谢疾病发生率及颈动脉内膜厚度(IMT)、左心室质量指数(LVMI)、颈动脉粥样斑块、左心室肥厚发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经肾上腺CT检查,低钾组腺瘤发生率高于正常组,皮质增生发生率低于正常组(P<0.05)。结论原发性醛固酮增多症男性患者易发生低血钾,低血钾原发性醛固酮增多症患者较正常血钾原发性醛固酮增多症患者血压、血脂、血糖均升高,而低血钾患者主要以肾上腺瘤样为主,正常血钾原发性醛固酮增多症患者以肾上腺皮质增生为主,低血钾原发性醛固酮增多症患者并不增加心脑血管疾病发病率。

前列腺素E_1不同剂量持续治疗外周动脉病变糖尿病足患者创面愈合的效果观察

目的观察前列腺素E1不同剂量(40μg和10μg)持续治疗外周动脉病变糖尿病足患者创面愈合的临床效果。方法选取医院收治的外周动脉病变糖尿病足患者72例为研究对象,随机分为大剂量组和常规组,每组36例。大剂量组采用前列素E140μg冲击治疗,常规组采用前列素E110μg常规治疗,治疗后随访1月,比较2组患者创面愈合效果及治疗前后疼痛、踝肱指数。结果大剂量组创面愈合总有效率为97.2%,高于常规组的77.8%(P<0.05)。治疗前2组患者VAS评分及踝肱指数比较无显著差异(P>0.05);治疗后,大剂量组VAS评分低于常规组,踝肱指数高于常规组(P<0.05)。结论大剂量前列素E1在外周动脉病变糖尿病足患者中冲击治疗,可减轻患者疼痛,改善下肢血供,促进创面愈合,具有显著临床疗效。

胰岛素泵及胰岛素注射治疗糖尿病合并脑梗死临床对照研究

目的探讨早期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对预后的影响。方法将64例老年2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为两组,一组予胰岛素泵(n=32),对照组(n=32)予胰岛素每日四次皮下注射控制血糖。治疗14 d后比较两组患者疗效及预后。结果胰岛素泵组血糖达标速度快,血糖控制平稳,营养状况显著优于对照组(P<0.05),病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素泵强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病死率,有助于改善预后。

体育课堂体能训练游戏化策略刍探

体育对学生的成长和发展至关重要。学生通过体育课堂的体能训练,不仅能够学习到相关的体育运动技能,还能养成良好的体育运动习惯。文章简述体育课堂体能训练游戏化的注意事项。教师要通过合理选择游戏、多个游戏结合、加强体育意识培养、创设生活化和体验式情境、坚持以生为本原则来实现体育课堂体能训练游戏化。

浅谈现代信息技术与地理教学整合的优势

随着新一轮基础教育阶段改革的深入，信息技术与学科的整合是当前教育改革的热点问题。教育部在《基础教育课程改革纲要（试行）》中指出：“大力推进信息技术在教学过程中的普遍应用，促进信息技术与学科课程的整合，逐步实现教学内容的呈现方式、学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革，充分发挥信息技术的优势，为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境和有利的学习工具。”

浅析武进区星辰实验学校篮球课对中学生篮球兴趣的培养

中学生在篮球课上所表现出来的积极性是学生参加体育锻炼培养篮球兴趣的原动力。在体育课的篮球教学中,兴趣是影响学生自觉性、积极性的重要因素之一。该文通过研究提高武进区星辰实验学校中学生篮球课兴趣方法的意义以及影响它的各种原因,采用多种教学方法和手段,最终得出相关结论,从而加深对篮球的认识,并促进学生在体育课上学习篮球的兴趣提高。

慢性肾病合并代谢综合征的临床特征分析

【目的】探讨慢性肾病合并代谢综合征(MS)的临床特征。【方法】164例慢性肾病患者,按照患者是否发生MS分为两组,再根据尿蛋白量的不同将患者分为Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组。比较各组患者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、血肌Sf(SCr)、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C);估算肾小球滤过率(eGFR)、体质量指数(BMI)以及尿蛋白量,收缩压和舒张压水平。比较不同尿蛋白组患者的MS发生率,对可能影响蛋白尿含量的因素进行多因素Logistic回归分析。【结果】164例患者中,发生MS的患者62例,占比37.80%(A组);未发生MS者102例,占比62.20%(B组)。A组患者的收缩压、舒张压、FPG、TG、SCr、UA、BMI以及尿蛋白量水平显著高于B组患者(P<0.05),A组患者的HDL-C和eGFR水平显著低于B组患者(P<0.05)。Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组患者随着尿蛋白含量的不断上升,eGFR呈逐渐下降的趋势,其中Ⅰ组患者的eGFR显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组患者的收缩压、舒张压、FPG、TG、HDL-C、SCr、EMI以及MS发生率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组患者,且差异有显著性(P<0.05)。腰臀比增加是影响中等蛋白尿发生的唯一独立危险因素,而血糖轻度升高、TG/HDL-C比值增加、高龄以及腰臀比增加是影响大量蛋白尿发生的独立危险因素。【结论】慢性腎病患者具有高MS合并率,FPG、腰臀比升高以及血脂紊乱是影响慢性肾病患者发生大量蛋白尿的独立危险因素。对MS的早期干预可有效延缓慢性肾病发展进程。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的情绪现状及其影响因素分析

目的研究弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的情绪现状及其影响因素。方法以该院213例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者为研究对象,采用自评问卷(包括抑郁自评量表、焦虑自评量表、一般资料问卷等)的方式收集患者的人口社会学资料以及抑郁、焦虑、工作压力源等资料,再采用单因素分析的方法研究患者的情绪现状及其影响因素。结果在弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者中抑郁的发病率为45.0%;焦虑的发病率为42.6%。影响弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者抑郁情况的因素有性别、文化程度和抑郁史,而影响弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者焦虑情况的因素有性别、文化程度、家庭年收入和焦虑史。弥漫性甲状腺肿伴甲亢病人中抑郁或焦虑者的血三碘甲状腺原氨酸水平和血甲状腺素水平都较非抑郁或非焦虑者低。结论弥漫性甲状腺肿伴甲亢增加了抑郁和焦虑的发病率。弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者并发情绪障碍的风险与其个体特征有关。

单纯性肥胖青少年糖耐量与血清脂联素及炎性因子相关性研究

目的 探讨本地区单纯性肥胖青少年糖代谢与脂联素（APN）及细胞炎性因子的关系.方法 在本市中学体检过程中选择80名单纯性肥胖青少年（12～18岁）作为肥胖组,另选择体质量正常的健康少年20名作为对照组,采用2h口服糖耐量试验（1.75 g/kg体质量葡萄糖）,每0.5h测血糖、胰岛素和C肽,空腹血同时测定APN、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）.胰岛素抵抗用胰岛素抵抗指数来评价,β细胞功能用注射葡萄糖30 min前后的胰岛素和血糖变化来评价.结果 肥胖组中,11.25％存在糖耐量受损,3.75％患有2型糖尿病.糖耐量受损人群在糖负荷后胰岛素和C肽水平明显升高,而2型糖尿病青少年30 min胰岛素变化与血糖变化的比是下降的.胰岛素抵抗在糖耐量受损人群中是显著存在的.IGT 及T2DM组TPN水平显著低于对照组及NGT组,Hs-CRP、TNF-α水平相反.结论 在本地区单纯性肥胖青少年中,糖耐量受损高度流行,糖耐量受损人群有明显胰岛素抵抗,但β细胞功能未见明显受损,而2型糖尿病则与β细胞功能减退有关.APN在少年肥胖及糖尿病发病过程中具有保护作用,细胞炎性因子表达异常是肥胖和糖尿病的独立危险因素.

当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症临床疗效分析

目的探讨当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症的临床疗效分析。方法将2019年1月—2020年12月收治的92例糖尿病多汗症患者随机分为两组,对照组使用常规西医降糖治疗,包括控制饮食和运动锻炼,口服降糖药物或皮下注射胰岛素,口服甲钴胺片、谷维素片等,在此基础上,观察组使用当归六黄汤加减治疗,对比两组的临床疗效、血糖及相关血生化指标变化、中医证候积分变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为93.48%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后多汗、盗汗、气短乏力、心悸失眠、手足心热等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组头晕、乏力、恶心、呕吐等不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归六黄汤加减治疗糖尿病多汗症的临床疗效显著,能有效减少汗出,减轻中医证候,改善糖脂代谢,降低血液黏稠度,且安全性高,具有积极的临床意义。

2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与踝肱指数及微量尿白蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血同型半胱氨酸(Hcy)与踝肱指数(ABI)及微量尿白蛋白(U-mAlb)的相关性。方法将90例2型糖尿病病患者按照Hcy水平的不同分为两组:高Hcy组为血Hcy>10.5μmol/L,低Hcy组为血Hcy≤10.5μmol/L,分别测定踝臂指数(ABI)、U-mAlb。结果高Hcy组ABI明显低于低Hcy组(P<0.05),Hcy与ABI呈显著负相关,而U-mAlb高于低Hcy组(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病患者血管病变关系密切。

中老年2型糖尿病认知功能损害及其相关危险因素分析

目的:了解本地区中老年糖尿病认知功能损害特点及其相关危险因素。方法:选择本地区>55岁2型糖尿病患者,应用简易智能精神检查量表(MMSE)筛查,>25分者入选,入选者120例,与之相匹配的非糖尿病对照组60例。两组分别测定快速词汇测验、词汇测验、相似性测验、数字广度测验、填图和木块图测验。异常结果与血压、空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂进行相关回归分析。结果:糖尿病组与对照组相比,快速词汇、填图和木块图三项检查差异显著,糖尿病组得分低于对照组(P均<0.05)。经逐步回归分析,快速词汇与年龄、收缩压呈显著的负相关(P<0.01)。木块图与年龄、糖化血红蛋白呈显著的负相关(P<0.01)。而其他方面的差异均无统计学意义。糖尿病有并发症组数字广度和填图得分显著低于无并发症组,糖尿病组吸烟者在相似性、数字广度(倒)得分明显低于不吸烟或曾经吸烟者(P<0.05)。结论:本地区中老年糖尿病认知功能损害以视觉辨认能力和视觉空间认知损害为突出。糖尿病血糖控制情况、高血压、血管病变、年龄老化因素和吸烟均参与了认知功能减退的进程。慢性高血糖是损害认知功能的独立危险因素。

2型糖尿病肺部感染患者胰岛素不同方法治疗的疗效分析

目的探讨间隔与持续皮下注射胰岛素在2型糖尿病合并肺部感染患者治疗中的疗效,以提高治疗的效果。方法选取医院2012年1月-2013年7月收治的100例2型糖尿病合并肺部感染患者作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组,每组各50例,所有患者均进行常规治疗,在此基础上,观察组患者给予持续皮下注射胰岛素,对照组患者给予间隔注射胰岛素,比较两组患者临床治疗效果、临床症状改善情况、卫生经济学指标及胰岛β细胞功能水平之间的差异。结果患者痊愈率观察组为94.00%、对照组为78.00%,两组患者临床痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖达标、体温正常、白细胞正常、抗菌药物使用时间及住院天数均较对照组时间短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者医疗费用低于对照组,胰岛β细胞的功能水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续皮下胰岛素注射,可以有效提高治疗2型糖尿病患者肺部感染的效果,快速改善患者临床症状,减轻患者医疗负担等,还可提高患者胰岛功能,增强自身机体对于血糖的调解能力。

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病β细胞功能及超敏C反应蛋白的影响

对50例空腹血糖≥10.0mmol/L的初诊2型糖尿病患者,应用胰岛素泵输注赖脯胰岛素进行为期2周的强化治疗,采用口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验测定治疗前后血糖、胰岛素水平并比较血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,并计算胰岛β细胞分泌指数(Homa-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并随访6个月,观察血糖变化情况。结果患者FPG、2hPG、Homa-IR、hs-CRP值均较治疗前显著下降(P<0.05),FIns2、h FIns、Homa-IS值均较治疗前显著升高(P<0.05)。随防6个月,其中15例仅通过饮食控制及运动可获得血糖的理想控制。结论初诊2型糖尿病患者经短期胰岛素泵强化治疗后可快速控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。胰岛素泵强化治疗宜在T2DM患者的初诊早期应用。

科技改变世界 智慧战胜磨损 金属磨损自修复材料技术在我国“生根开花”

2005年12月．一个名为“金属磨损自修复高级精滑油“的产品．经中国企业产品监督评价中心审查认定被评为中国十佳畅销品牌。这是一种金属磨损自修复材料．它的开发者董伟达．经过8年的艰苦实验研究，终于把这种“金属磨损自修复材料技术”带入了中国．填补了国内摩擦表面领域空白．让它拥有了自主的知识产权。

科技改变世界 智慧战胜磨损

摩擦是能量损失过程．磨损则意味着材料浪费。在机器设备的设计、操作和维修过程中．如能充分应摩擦学知识，可以显著减少维修费用和零件更换次数，降低设备故障。

康艾注射液对肺癌患者的临床疗效分析

肺癌是呼吸系统中危害性较大的一类肿瘤,近年来发病率及病死率仍保持上升趋势,也吸引了广大医务工作者的关注[1-2]。一旦肺癌的诊断明确,满足手术指征的行手术治疗,或者依据实际情况选择放化疗。部分患者存在癌组织侵袭范围过大,或是病理分型对放化疗不敏感,以及产生耐药性及不良反应,因此并不是所有患者都能收获满意的治疗效果[3]。目前采取中医药联合治疗肺癌的模式获得一定认可,不仅能够辅助化疗提高临床治疗效果,还能辅助降低不良反应的发生。本文采取中药制剂康艾注射液联合化疗方案治疗肺癌,通过测定各项评价指标,观察药物治疗的临床效果及不良反应。

诺和锐30及诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效比较

随机将180例2型糖尿患者分为诺和锐30注射组(120例)、诺和灵30R注射组(60例),胰岛素剂量根据血糖高低调整。比较2组治疗后12周及24周情况。结果:诺和锐30组FPG、PPG、晚餐前血糖、HbA1c控制均优于诺和灵30R组,且低血糖事件发生次数明显降低。结论诺和锐30较诺和灵30R更有效,未增加低血糖风险。

忆往昔,绘蓝图——“中国重汽”创造奇迹

中国重汽的改革模式在中国国企中是绝无仅有的,其发展速度更令人叹服。2006年是中国重汽走过的第50年,也是改革重组后的第5年。逢中国“十一五”规划的启动之年,中国重汽将绘制怎样的发展蓝图？是谁带领企业开创了改革新模式？5年,中国重汽又是如何创造出飞速发展的业界奇迹？作为中国五百家大型国企之一,“中国重汽”的经验是很值得借鉴的。究竟是什么铸就了它改革重组的伟大成功呢?下面,我们将带着这些问题, 探寻中国重汽的成功之道。