榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及对患者血清生长因子的影响

目的观察榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)的影响。方法将60例中晚期PLC患者随机分为2组。对照组30例予经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,每3周治疗1次为1个疗程,治疗2个疗程;治疗组30例在对照组治疗基础上加用榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗。榄香烯注射液2周为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,治疗2个疗程;莲芪胶囊介入前1周连续口服7 d。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后肝功能指标[白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化;观察2组治疗前后中医证候积分变化;比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后卡氏评分(KPS)变化;比较2组功能状态疗效;观察2组治疗前后血常规白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hgb)及肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)变化;观察2组治疗前后VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平变化。结果治疗组总有效率26.67%,控制率96.67%,对照组总有效率10.00%,控制率80.00%,2组总有效率、控制率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后Alb较本组治疗前升高(P<0.05),ALT、AST均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后ALT、AST均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗后治疗组Alb高于对照组(P<0.05),ALT、AST均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组改善率73.33%,对照组改善率46.67%,2组改善率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组功能状态改善率46.67%,对照组功能状态改善率20.00%,2组改善率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组功能状态疗效优于对照组。治疗组治疗前后WBC、Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后WBC、Hgb、PLT均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后WBC、Hgb、PLT高于对照组治疗后(P<0.05)。2组治疗前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后VEGF、IGF-2、IGFBP-2均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组VEGF、IGF-2、IGFBP-2低于对照组(P<0.05)。结论榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期PLC疗效确切,并可有效缓解临床症状,降低不良反应,提高生活质量;患者血清VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平可能与肝癌进展及预后相关。

非离子型对比剂不同注射速率对CT冠脉血管成像检查不良反应的影响

目的:探讨螺旋CT冠脉血管成像检查中应用不同注射速率注射非离子型对比剂对患者不良反应发生的影响。方法:筛选2017年6月-2018年9月于笔者所在医院接受螺旋CT冠脉血管成像检查的患者264例作为研究对象。所有患者均已确诊或高度疑似冠脉粥样硬化,根据患者检查中造影剂注射速率将其分为A、B、C三组,三组均应用非离子型对比剂碘海醇(浓度为350 mg I/ml),其中A组注射速率为4.5 ml/s,B组注射速率5.0 ml/s,C组注射速率为5.5 ml/s,比较三组患者CT冠脉成像质量及不良反应发生情况。结果:评估三组患者各支冠脉CT衰减值可知,三组患者升主动脉、降主动脉、左主干、前降支、回旋支、右冠脉部位CT衰减值比较差异有统计学意义(P<0.05);图像质量评估结果显示B、C组影像质量合格率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率比较存在显著差异,其中以B组发生率最低,C组其次,A组患者不良反应发生率最高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在应用相同浓度、相同种类、相同扫描条件下的CT冠脉血管成像检查中,造影剂的注射速率可对CT冠脉成像质量及检查不良反应发生率产生影响,临床实际操作过程中可控制速率为5 ml/s,在保证检查安全性的同时获取高质量血管增强效果与成像质量。

肝内周围型胆管细胞癌的CT和MRI诊断研究

目的:探讨肝内周围型胆管细胞癌的CT和MRI诊断。方法:选取2015年12月-2017年2月本院收治的肝内周围型胆管细胞癌患者32例,所有患者均行CT检查和MRI检查,诊断后均行手术以及放疗治疗,对比分析两种方法的诊断结果。结果:MRI检查结果显示肿块清晰度明显高于CT(P<0.05),病灶强化以及在早期呈现向心化强化的例数要多于CT(P<0.05)。MRI的诊断符合率明显高于CT(P<0.05)。结论:采用MRI对肝内周围型胆管细胞癌患者进行诊断与CT相比,检查结果更加清晰准确,为早期治疗提供可靠依据,有利于改善患者的预后质量,临床上应当进一步推广应用。

基于团队管理的综合护理干预在严重创伤性休克患者中的应用效果

目的:探讨基于团队管理的综合护理干预在严重创伤性休克患者中的应用效果。方法:选取2018年7月-2019年1月笔者所在医院急诊外科收治的60例接受团队管理综合护理干预的严重创伤性休克患者作为观察组,另选取2018年1-6月急诊外科收治的50例接受常规急诊护理管理的严重创伤性休克患者作为对照组。对比两组抢救情况、急救反应时间及并发症发生情况。结果:观察组抢救成功率高于对照组,死亡率低于对照,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组急诊室处理时间、特殊检查时间、急诊转手术时间、入院至手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组休克并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理管理满意度、护理服务满意度、护理技术满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊严重创伤性休克患者救治过程中实施基于团队管理的综合护理干预可有效提升抢救效率,缩短抢救时间,有助于提升急诊急救成功率,对改善患者预后结局具有积极作用。

护理安全预警值在低年资护士护理安全管理中的应用效果及对护理不良事件的影响

目的:观察护理安全预警值在低年资护士护理安全管理中的应用效果及对护理不良事件的影响。方法:选取2015-2017年本院急诊科的低年资护士70例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各35例。对照组采用常规护理安全管理,研究组在对照组基础上应用护理安全预警值。比较两组护士考核成绩、护理不良事件发生情况、临床医师及患者满意度。结果:研究组选择题、简答题、实际操作及考核总分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组识别错误、操作失误、管道滑脱、导管堵塞发生率均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);急诊医师、患者对研究组的总满意度分别为100%、97.1%,均高于对照组的88.6%、82.9%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在低年资护士护理安全管理过程当中,应用护理安全预警值能够显著提高急诊低年资护士的护理质量,增强其对患者的评估能力,降低不良事件的发生率,因此临床上应当进一步的推广与应用。

人性化护理模式在急诊护理中的应用效果探讨

目的:探讨人性化护理干预模式在临床急诊护理中的应用效果与价值。方法:选取2016年12月-2017年12月笔者所在医院急诊收治的138例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组69例,对照组患者急诊入院后接受常规急诊护理干预,观察组患者接受人性化护理指导下的急诊护理干预措施,比较两组护理人员急诊工作能力、护理服务质量、患者的治疗依从性情况及护理满意度。结果:观察组护理人员的急诊药物与器械完善性、急诊流程规范性、急诊应急处理能力评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的舒适性、心理护理、健康教育、服务态度等护理质量各维度评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗用药、生活饮食、康复训练、病情监测等各项治疗依从性评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床急诊护理中实施人性化护理模式,能够有效提升急诊护理服务质量,提高患者治疗依从性及护理满意度,具有临床应用及推广价值。

院前急诊护理对急性脑梗死患者的相关影响

目的研究优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者发病后院前延迟及患者预后的影响。方法随机在本院2018年1月-2019年3月期间选取接受急性脑梗死患者108例,将其分为对照组和观察组,且两组各54例,其中对照组采用传统院前急诊护理进行护理干预,观察组采用优化院前急诊护理进行护理干预,对两组患者院前延迟时间和患者预后差异的比较。结果观察组院前延迟时间明显短于对照组,入院48小时内,观察组2例患者死亡,对照组5例患者死亡,观察组患者平均住院时间(17 d)明显短于对照组(25 d),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优化院前急诊护理流程能够让急性脑梗死患者院前延迟时间有效缩短,使患者预后得到较大的改善。

多功能水稻育秧膜

一种集光转换、防雾滴、保温和抗老化四种功能于一体的聚乙烯农用膜——BL多功能水稻育秧膜,日前在哈尔滨市塑料五厂研制成功并投入生产。据了解,利用这一产品培育出的秧苗不但白根多,而且新叶直,能从多方面满足水稻苗生长的需要,达到壮秧的目的,一般增产幅度都在5％以上。

农村院前急救医疗纠纷的防范

近年来,医患关系较为紧张,医疗纠纷时有发生。院前急救作为整个医疗活动的一部分,具有时间紧迫、条件艰苦、病情不确定等特点。而农村院前急救距离比城区远,到达时间比城区长,与民众对急救＂急＂的期望值高存在较大的心理落差,更易引发医疗纠纷。怎样消除安全隐患、化解医患矛盾、防范医疗纠纷,是每一位从事农村院前急救工作的同仁不得不认真思索和应对的重要课题。