髋关节置换患者康复管理中互联网+延续护理服务模式的应用探讨

分析髋关节置换患者康复管理中互联网+延续护理服务模式的应用效果。方法 研究选取2022年5月至2023年12月期间收治的84例髋关节置换患者,按随机性原则,将患者划分为两组。对照组患者应用常规护理方法,观察组患者应用互联网+延续护理服务模式进行干预,如组建沟通微信群、做好信息登记、定时随访与康复管理监督等。结果 护理干预后,观察组患者髋关节功能改善水平更高,各阶段评分均高于对照组;观察组患者治疗依从性(95.24%)优于对照组(78.57%);观察组患者不良反应发生几率(7.14%)低于对照组(14.29%);观察组患者护理满意度(97.62%)优于对照组(88.09%),各项差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 髋关节置换患者康复管理中应用互联网+延续护理服务模式有良好成效,有利于改善患者髋关节功能,患者及家属治疗依从性和护理满意度高,不良反应发生几率低,有临床推广价值。

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响

目的探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术对良性前列腺增生患者术后疼痛程度、尿动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月浙江中医药大学附属湖州市中医院及浙江中医药大学附属第二医院收治的100例良性前列腺增生患者作为研究对象。随机分为对照组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术)和观察组(采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合非那雄胺),各50例。比较两组的一般手术指标、术后疼痛程度、尿动力学指标、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、尿管拔除时间、住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组疼痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组残余尿量(PVR)水平下降,且观察组低于对照组,两组最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)水平升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果好,可缩短手术时间、尿管拔除时间、住院时间,减少术中出血量,且可有效减轻患者术后疼痛,减少PVR,增加Qmax及BC。

己唑醇及其复配剂对河南省禾谷镰孢菌的抑制活性及对小麦赤霉病的室内防效

禾谷镰孢菌Fusarium graminearum是河南省小麦赤霉病的优势致病菌。为明确己唑醇对禾谷镰孢菌的抑制活性,测定了己唑醇对禾谷镰孢菌不同发育阶段的毒力,并采用菌丝生长速率法测定了己唑醇对采自河南省6个地区的205株禾谷镰孢菌的抑制活性,最后采用胚芽鞘接种法测定了己唑醇对小麦赤霉病的室内防效。结果表明:己唑醇对禾谷镰孢菌不同发育阶段的抑制活性存在较大差异,EC_(50)值(μg/mL)从大到小依次为孢子萌发(22.5750)>分生孢子产量(2.1686)>芽管伸长(0.8922)>菌丝生长(0.3862)。己唑醇对205株禾谷镰孢菌的EC_(50)值在0.0345~0.9439μg/mL之间,平均EC_(50)值为(0.3578±0.1928)μg/mL;敏感性频率分布均呈连续单峰曲线,表明田间不存在对己唑醇敏感性下降的抗性亚群体。己唑醇与多菌灵、咯菌腈、氰烯菌酯、咪鲜胺及氟唑菌酰羟胺复配,表现出不同程度的相加或增效作用,增效系数(SR)范围在0.5042~3.7293之间。其中,己唑醇与氟唑菌酰羟胺按质量比1:5复配时,SR最大,为3.7293,实际EC_(50)值为0.0133μg/mL。室内防效测定结果显示,复配剂的防治效果显著高于单一药剂多菌灵、己唑醇和氟唑菌酰羟胺。己唑醇与氟唑菌酰羟胺按质量比1:5复配后在9μg/mL下,对小麦胚芽鞘的防效为93.93%。生产中可将己唑醇与氟唑菌酰羟胺或咯菌腈进行复配或轮换使用,以延缓田间抗药性的产生。该研究结果可为己唑醇的科学使用以及小麦赤霉病的综合防治提供理论依据与数据支持。

不同杀菌剂及复配剂对小麦赤霉病的田间防效

为了明确不同杀菌剂对小麦赤霉病的田间防治效果,在新乡、焦作和南阳三地进行了田间药效试验。结果表明:单剂中125 g/L氟环唑SC 720 g/hm2和25%氰烯菌酯SC 2 400 g/hm2对小麦赤霉病的病指防效为78.84%~83.97%;复配剂中17%唑醚·氟环唑SE 882 g/hm2和75%戊唑·嘧菌酯WG199.5 g/hm2对小麦赤霉病的防治效果较好,病指防效为80.41%~92.31%,复配剂的防治效果优于单剂。该研究结果为更加高效科学防控小麦赤霉病,降低抗性风险提供了技术支撑。

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床疗效观察

早泄（premature ejaculation,PE）是泌尿男科临床常见的男性性功能障碍之一,相关研究报道全球有近20%-39%的男性受到PE的困扰。长期PE能够使男性出现心情低落、自卑等情绪,直接影响夫妻感情及家庭和睦。PE的具体病因不明,危险因素可能包括遗传倾向、较差的整体健康状况和肥胖、前列腺炎、甲状腺激素失调,情绪问题和压力以及精神创伤的性经历等。

常见空气微生物采样器研究

空气微生物是生态系统重要的生物组成部分。其组成种类多样,已知有细菌及放线菌1 200种,真菌4万种。空气微生物会造成环境污染和人类疾病,其含量的多少反映了所在区域的空气质量,是空气环境污染的一个重要参数。对空气微生物的暴露评价越来越受到人们的关注。

急诊输尿管镜在复杂性肾绞痛治疗中的应用

肾绞痛是泌尿外科常见急症．复杂性肾绞痛不仅病因诊断不明，且解痉、镇痛等治疗效果也不佳。为尽快明确病因，缓解疼痛，2006年1月至2008年12月，笔者对42例复杂性肾绞痛行急诊输尿管镜下处理，取得满意疗效。现报告如下。

电子病历结合PBL教学在外科临床教学中的应用

[目的]探索电子病历结合问题学习(problem-based learning,PBL)教学法在外科后期临床教学中的应用价值及体会。[方法]采用考核和问卷调查方式对浙江中医大学临床医学96名外科实习生进行调查。[结果]实验A组学生在期中和期末两个阶段的理论知识和技能操作成绩以及学生学习兴趣、学习的主动性和独立性、对该项教学方式的满意度等方面的自我评估均优于对照组B组、对照C组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]电子病历结合PBL教学在外科后期临床医学教学中对提高学生的自学能力和综合素质大有裨益,是一种值得广泛推广的教学方法。

慢性前列腺炎中医证型与前列腺触诊相关性的文献研究

目的:通过文献研究探讨慢性前列腺炎中医证型与前列腺触诊的相关性。方法:对近30年慢性前列腺炎文献资料进行检索,遵循循证医学原则,应用EXCEL建立数据库,将文献进行二次录入核对。运用SPSS10.0软件对证候及前列腺触诊要素进行频次分析。结果:检索到符合纳入标准的文献55篇,经规范后共获得25个中医证型,出现频次为165次。出现频次前3位的证型分别为湿热蕴结(包括湿热下注),气滞血瘀,肾虚型(包括肾气虚、肾阳虚、肾阴虚)。前列腺触诊内容经规范化后获得12个关键词,出现频次263次。统计分析发现,出现前列腺饱满的55次中,湿热蕴结证型占39次(39/55,70.91%);前列腺结节的42次中,气滞血瘀型占27次(27/42,64.29%);前列腺质硬的30次中,气滞血瘀型占23次(23/30,76.67%);前列腺体积萎缩19次中,肾虚证占15次(15/19,78.95%);腺液少18次中,肾虚证占11次(11/18,61.11%);前列腺质软15次中,肾虚证占9次(9/15,60.00%);腺液多的7次中均为湿热蕴结证;直肠空虚的3次均为肾虚证。结论:慢性前列腺炎中医证型和前列腺触诊有一定的相关性。目前,前列腺触诊命名没有统一,不同学者使用不同的术语。今后应当在前列腺触诊术语的规范化,前列腺触诊的量化和标准化方面做进一步研究。

中医局部辨证在慢性前列腺炎诊疗中应用概述

慢性前列腺炎是最常见的男科疾病之一,且发病率呈上升趋势。通过采集病灶局部信息来揭示慢性前列腺炎的中医证型,无疑对本病辨证的规范化和标准化提供了一定的量化指标。20世纪80年代以来,前列腺的局部辨证得到诸多学者的重视,不同学者提出了不同理论和方法。本文就前列腺的中医概念,前列腺局部辨证的演变过程,以及慢性前列腺炎局部辨证的研究进展等方面进行了概述。

嗜肺军团菌荧光定量PCR检测方法的建立

目的:建立嗜肺军团菌mip基因荧光定量PCR检测方法。方法:利用Primer Express软件设计特异性引物和探针,对质粒标准品、嗜肺军团菌、非嗜肺军团菌及其他菌株进行检测,验证方法的特异性、敏感性和重复性,最后采集环境样本进行检测。结果:该方法特异性好,嗜肺军团菌呈现阳性结果,而非嗜肺军团菌及其他菌株均为阴性结果。检测灵敏度达293copies/μl;重复性较好,Ct值变异系数较小;检测的12份环境样本中5份阳性。结论:该方法快速且具有较好的特异性、敏感性、重复性,适于外环境嗜肺军团菌污染调查及应急事件的快速检测。

尿路净1号预防腹腔镜术后双J管附壁结石形成

目的:探讨尿路净1号预防腹腔镜术后双J管附壁结石形成的作用。方法:选取输尿管上段结石(湿热蕴结型)患者54例,随机分为研究组和对照组,均行腹腔镜下输尿管切开取石术中留置双J管,术后研究组在对照组治疗的基础上口服尿路净1号。结果:研究组双J管附壁结石的例数及重量均明显少于对照组(P<0.05)。结论:尿路净1号能有效预防腹腔镜术后患者双J管附壁结石形成。

金银花水煎液尿道冲洗防治导尿管相关性尿路感染的临床研究

[目的]观察金银花水煎液尿道冲洗在防治导尿管相关性尿路感染中的临床疗效。[方法]80例需留置导尿的男性患者随机分为四组:金银花水煎液尿道冲洗组(A组)、25%聚维酮碘(PVP)尿道冲洗组(B组)、生理盐水尿道冲洗组(C组)和未进行尿道冲洗组(D组),每组20例。四组患者均在第3天、第7天进行尿液细菌培养,7d后拔除导尿管,进行导尿管细菌培养。[结果]A、B、C、D四组置管第3天时的尿培养阳性率分别为0%、5%、5%、30%,第7d时的尿培养阳性率分别为5%、20%、25%、70%,导尿管培养的阳性率为10%、30%、25%、70%,经Fisher确切概率法检验,留置导尿3d时,金银花水煎液尿道冲洗组的感染率较未进行尿道冲洗组低,差异有显著性(P<0.01);而使用生理盐水和PVP进行尿道冲洗组均与未进行尿道冲洗组无显著性差异,三种不同冲洗液之间比较亦无显著性差异。留置导尿7d时,进行尿道冲洗的三组的菌尿阳性率均较未进行尿道冲洗组低,差异有显著性(P<0.01);而三组间比较差异无显著性(P>0.01)。[结论]尿道冲洗可降低导尿管相关性尿路感染的发生率,而使用金银花水煎液尿道冲洗效果最佳。

河南省禾谷镰孢菌对丙硫菌唑的敏感性

采用菌丝生长速率法,测定了2019—2021年采自河南省11个市的278株禾谷镰孢菌Fusarium graminearum对丙硫菌唑的敏感性。结果表明:供试278株禾谷镰孢菌对丙硫菌唑的敏感频率呈单峰且近似正态分布,各菌株EC_(50)值的范围在0.609~3.868μg/mL之间,最大值为最小值的6.35倍,平均值为(1.741±0.690)μg/mL。此外,不同年份的禾谷镰孢菌对丙硫菌唑的敏感性水平无显著差别。2020年菌株最不敏感,平均EC_(50)值为(1.894±0.652)μg/mL,2021年菌株最敏感,平均EC_(50)值为(1.643±0.701)μg/mL。不同地区的禾谷镰孢菌对丙硫菌唑的敏感性水平有显著性差异。济源市的菌株最不敏感,平均EC_(50)值为(2.175±0.632)μg/mL;开封市的菌株最敏感,平均EC_(50)值为(1.137±0.419)μg/mL;焦作市菌株间敏感性差异最大,最大值为最小值的6.21倍,平均EC_(50)值为(2.073±0.681)μg/mL,高于2019—2021年菌株敏感性的平均水平;新乡市菌株间敏感性差异最小,最大值仅为最小值的1.75倍,平均EC_(50)值为(1.211±0.349)μg/mL,低于2019—2021年菌株敏感性的平均水平。本研究通过3年敏感性监测,可为今后禾谷镰孢菌对丙硫菌唑的敏感性变化提供理论依据。

卵巢囊性腺纤维瘤和卵巢腺纤维瘤的超声诊断效能及图像特征分析

目的:探讨卵巢囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma,CAF)和卵巢腺纤维瘤(adenofibroma,AF)的超声图像特征。方法:回顾性分析经术后病理检查证实的50例卵巢CAF和7例卵巢AF患者的超声声像图特征,并评估超声的诊断价值。结果:根据病理结果,50例CAF中,良性为46例,共47个肿块;交界性为4例,均为单发,7例AF均为良性单发病灶。卵巢CAF和AF的病理分型以浆液性为主(53/58,91.4%)。将交界性肿瘤归入恶性肿瘤,术前超声检查鉴别CAF及AF肿块良恶性的灵敏度为100.0%[95%置信区间(confidential interval,95%CI)为39.8%~100.0%],特异度为72.2%(95%CI为58.4%~83.5%),准确率为74.1%。超声图像上,良性CAF多表现为形态规则(43/47,91.5%)、边界清晰(46/47,97.9%)的单房囊实性肿块(25/47,53.2%),且多数肿块附壁有规则的乳头状突起(32/47,68.1%),突起内无或少量血流信号(31/32,96.9%)。交界性CAF的超声表现均有实性部分或乳头状突起,内部血供程度为少量至丰富不等。与良性CAF相比,交界性CAF实性部分或乳头状突起的最大径更大[最大径,19.5(18.8~26.3)mm比8.0(7.0~13.0)mm,P=0.002],实性部分或乳头状突起与肿块最大径比值更大(0.35比0.15,P=0.033),内有血供者更多(4/4比10/35,P=0.012)。AF超声图像多表现为形态规则(6/7)、边界清晰(5/7)且后方伴有回声衰减的实性肿块(4/7),其实性部分内呈乏血供表现(6/6)。结论:超声诊断CAF及AF的效能一般。良性CAF多表现为附壁有乏血供乳头状突起的囊实性肿块;交界性CAF多表现为有不同程度血供的实性或乳头状突起的肿块;而AF多表现为后方伴回声衰减、无血供的实性肿块。肿块在超声图像上表现为实性成分多和血供程度丰富,多提示交界性CAF。

微量分光光度法测定饮用水中亚硝酸盐氮检测结果的有效性评估

目的通过分析新型微量分光光度法测定饮用水中亚硝酸盐氮的不确定度及其影响因素,进行不确定度分析评定,从而评估该法检测结果的有效性。方法利用亚硝酸盐与对氨基苯磺酰胺重氮化,再与盐酸N-(1-萘)-乙二胺产生偶合反应,生成紫红色的偶氮染料的原理,采用自主研制的能够自动进样、自动计算结果、自动清洗的微量自动分析仪及其配套的分析试剂盒,对饮用水中的亚硝酸盐氮进行测定。结果在0.001 mg/L^0.2 mg/L浓度内呈线性关系,工作曲线为A=3.0065m+0.0049,相关系数r=0.9999,检出限为0.001 mg/L。采用该法测定实际水样,并对测定结果进行不确定度分析。当k=2(95%置信概率),测量结果为(0.072±0.002)mg/L。结论微量分光光度法测定饮用水中亚硝酸盐氮的不确定度主要来源于标准系列的配制过程。在测量时注意合理选择标准物质,准确配制标准溶液,做好标准曲线。同时要控制适宜的环境温度,维护好仪器,从而减少测量不确定度,提高测量结果的准确性。合成不确定度较小,证明该仪器运行稳定,处于较好的可控状态,检测结果有效。

258例尿路结石成分分析及防治

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，患病率约为1％^[1]，而且据相关资料统计显示，尿路结石治疗后的复发率为10％-20％，因此尿路结石的防治已成为泌尿外科临床研究的重点之一。本文通过对本院收治的泌尿系结石患者的结石标本进行成分分析，旨在了解各类型结石的分布特点，以期为临床防治提供帮助。

我国两城市成人饮水摄入量调查

目的了解我国成人饮水摄入量的情况,为进行饮水暴露途径的健康风险评价提供基础参数依据。方法于2015年冬夏两季,在我国南北两个城市针对18岁及以上的成人居民进行饮水摄入量调查,采用问卷调查和自填式日志相结合的方法获得饮水摄入情况。结果调查对象以饮用开水为主,只喝开水或以饮用开水为主的占95.9%;自来水是主要饮水来源(70.1%)。日均饮水摄入量中位数为1 869.5 m L,以直接摄入为主。饮水摄入量夏季高于冬季,男性高于女性。随着BMI指数升高,日均饮水摄入量有升高的趋势,BMI指数≥28的人群最高。体力劳动者日均饮水摄入量高于非体力劳动者。结论成人日均饮水摄入量受多种因素影响,在健康风险评价时应综合考虑我国的实际情况。

前列灌肠剂保留灌肠对大鼠的抗炎和小鼠的镇痛作用研究

目的:观察前列灌肠液保留灌肠对大鼠急、慢性炎症的影响和对小鼠的镇痛作用。方法:分别取SD大鼠和昆明种小鼠,随机分成前列灌肠液高、中、低剂量组,阿司匹林组、空白对照(生理盐水)组5组,保留灌肠后观察角叉菜胶注射后引起的大鼠足肿胀度,大鼠腹股沟处植入棉球前后的肉芽肿重量,小鼠注射醋酸30min内出现扭体反应的次数,以及小鼠热板致痛阈值。结果:前列灌肠液高、中、低剂量均有抑制大鼠角叉菜胶足肿胀和大鼠棉球肉芽增生(P<0.05),其中给高剂量前列灌肠液时(剂量60mL/kg)有非常明星抑制作用(P<0.01),其抑制率与阿司匹林组无显著性差异(P>0.05)。前列腺灌肠水煎液低、中、高剂量均能减少小鼠扭体次数,并对热板致小鼠痛阈值均有明显提高作用(P<0.05),随剂量增加,镇痛效果越明显,呈现出明显的量效关系。结论:前列腺灌肠剂低、中、高剂量均具有抗菌消炎、镇痛等作用,高剂量时有非常明星的作用.