医院信息系统的优化对某综合医院传染病疫情管理的影响分析

目的 查找传染病病历卡中存在的问题,针对性地对医院信息系统(HIS)进行优化,减少传染病不完整报告病历,错报病历等问题.方法 研究分为两个时期:第一期:(2016年1月1日-2017年6月30日)利用医院计算机网络平台,系统收集传染病报告管理系统中的病例数据,将其中存在的常见问题分析总结,每月将分析结果反馈给临床,加强对首诊医生的培训考核;第二期(2017年7月1日-2018年12月31日):与信息工程师沟通,删减信息系统病历报告流程中易出错环节、优化信息系统报告流程.统计比较信息系统优化前、后病历卡错报、漏报情况.结果 通过对HIS的优化,第二期病历卡不合格率从一期8.56%降至3.23%(χ^2=61.41,P<0.05).结论 HIS的优化可在一定程度上提高病历卡信息的完整性和准确度,其对传染病的疫情管理发挥着重要作用.

某院90例HIV确诊者流行病学分析

目的：了解HIV/AIDS疫情及特征。方法：对HIV确诊者进行流行病学分析。结果：HIV确诊病例90例，主要为住院患者；男性病例明显多于女性病例；感染者年龄18～84岁，近年来≥61(岁)组比例明显增高；初中及以下学历居多，以性传播为主要途径。结论：近年医院住院患者中HIV阳性率逐年增长，应加大监测和防控力度，尤其应加强医务人员对HIV感染的认识及自我防护。

门诊医生工作站主要诊断填写中的问题及措施

目的:规范门诊医生工作站主要诊断的填写。方法回顾性调查我院2015年1月~12月门诊信息主要诊断填写情况。结果67849条门诊信息中主要诊断填写缺陷率37.20%,其中主要诊断资料不全占15.96%,比例最大。结论提高医务人员的认识,加强培训,优化系统功能,严把主要诊断录入关是提高主要诊断正确率的有效办法。

短信通讯在远程环保实时监控系统中的应用

介绍了远程环保监控系统的三层结构。论述了其中通讯模块的实现,把通讯模块分成两块,一块是与硬件相联的无线通讯Modem与串口之间通讯的实现,一块是监控站层与监测点之间的通讯协议的实现。

富里酸和胡敏酸在蒙脱石上的吸附特性

为进一步揭示有机污染物在黏土矿物上的迁移转化规律,运用1H核磁共振光谱、高效体积排阻色谱、扫描电镜、比表面分析以及傅里叶变换红外光谱等多种分析技术综合分析了富里酸和胡敏酸在蒙脱石上的吸附行为.结果表明,由于不同官能团与蒙脱石的亲和性不同,富里酸和胡敏酸在吸附过程中均产生组分分级,大分子被优先吸附在蒙脱石表面.由于疏水性作用,蒙脱石对疏水性更强的胡敏酸的吸附量更大.蒙脱石吸附富里酸后比表面积和孔容分别下降3.67 m2g和0.005 cm3g,而吸附胡敏酸后则均略微增大,说明具有较大颗粒尺寸的胡敏酸更多地堆积在蒙脱石外表面,而富里酸则更易进入蒙脱石孔隙.蒙脱石吸附富里酸和胡敏酸后溶液pH分别升高了0.44和0.41,说明发生了配体交换反应.蒙脱石对富里酸和胡敏酸的吸附量随pH增大和离子强度的降低而减少,表明羟基能够抑制富里酸胡敏酸负电基团与蒙脱石表面羟基的配体交换反应,而盐离子则能降低蒙脱石和腐殖质间的静电斥力.

某院结核病转诊情况分析与控制策略探讨

目的:探讨2015-2017年转诊的313例结核病信息,找出转诊过程中存在的问题,为提高结核病防治和规范管理能力提供依据。方法:对2015年1月-2017年12月所有结核转诊病例进行分析。结果:2015年1月-2017年12月转诊结核病例313例,主要为门诊就诊者;男性明显高于女性;年龄13～96岁,≥61岁组比例明显增高;转诊到位并确诊302例。结论:医疗机构应努力做到早发现、早转诊,同时加大宣传力度,提高首诊医生责任心,提高转诊到位率。

西安市大气PM_(2.5)中元素的污染特征及其来源分析

近年来,西安市大气PM_(2.5)污染问题时有发生,PM_(2.5)中附着的有毒有害元素会危害人体健康。为探究西安市大气PM_(2.5)中元素的污染特征和来源,于2018年6月-2019年4月采集45个PM_(2.5)样品,利用X射线荧光光谱法(XRF)测定了西安市大气PM_(2.5)中18种主要元素的含量。结果表明,观测期间西安市PM_(2.5)年平均浓度为(79.89±76.12)μg/m^(3);所测的18种元素年平均总浓度为(4806.09±960.48)ng/m^(3),并呈现冬春季高于夏秋季的分布特征。西安市大气PM_(2.5)中18种元素的年均值高低依次为Ca>Mg>Al>Fe>K>S>Zn>P>Cl>Ti>Pb>Br>Cu>Mn>Sr>As>Ni>Se,冬季As、Pb、Br元素浓度显著高于其他季节(p<0.05),这是由于冬季西安集中供暖,燃煤量增加。整体来看,污染天元素的质量浓度较清洁天有所增加,其中Cl、As、Pb、Se、Br、S、Sr元素质量浓度增加了1倍以上,这些元素主要源于燃煤、机动车和工业排放。富集因子和正定矩阵因子模型(PMF)结果表明,西安市PM_(2.5)的4种主要污染源为混合源(扬尘源、工业冶金源和生物质燃烧源)(53.3%)、工业燃油源(18.2%)、交通源(15.8%)、燃煤源(13.7%)。各污染源在不同季节贡献率有所不同,其中混合源(扬尘源、工业冶金源和生物质燃烧源)春夏季贡献率大于秋冬贡献率;燃煤源冬季贡献率最大,夏季贡献率最小。西安市大气PM_(2.5)中元素冬季污染较严重,且大多数元素污染天质量浓度均有所升高,人为源对其有重要贡献,应重点控制燃煤、机动车、工业排放、建筑施工这几类污染源,以期改善大气环境。

环境介质中多溴联苯醚(PBDEs)分布特征的研究进展

由多溴联苯醚(PBDEs)所引起的环境问题越来越受到社会各界的关注,了解环境介质中PBDEs的分布特征是对其污染进行有效控制的前提.本文从非生物介质(大气、水体、沉积物、污泥及土壤)和生物体内(植物、动物、人体及食物链)两方面入手,对PBDEs在世界各地不同环境介质的分布特征进行综述.高溴代PBDEs因其较低的挥发性和水溶性,极易吸附于土壤、底泥和空气悬浮颗粒等固体介质,而低溴代PBDEs在各环境介质中都有检出;生物体中PBDEs的分布特征与生物种类、污染源、营养级以及个体组织的特异性有一定关系,人体血液、母乳、头发等也检出了PBDEs.随着北美、欧盟等地区从2004年开始逐渐对五溴、八溴和十溴PBDEs实施禁用,其含量在北美和欧盟部分地区有所下降,但是由于十溴PBDEs仍在全球很多地区使用,又因其具有持久性和长距离迁移性,要实现环境介质中PBDEs含量的控制仍需要一定时间,因此未来研究仍需对PBDEs生产和使用区域开展污染水平及趋势相关研究,并对PBDEs的环境行为深入探讨.

大气颗粒物中微生物分析方法及分布特征的研究进展

大气颗粒物(particulate matter, PM)可能携带病原微生物,会对人体健康产生影响,因此,对大气颗粒物中微生物的采集和分析已成为当今的研究热点。本文对大气颗粒物中微生物的采集方法和分析方法(培养法、菌群多样性组成谱测序和宏基因组学技术)的研究进展进行简要概括,着重介绍不同条件下(区域、时间、粒径、天气条件和气象因素)大气颗粒物中微生物的分布状况差异,并对引起相关差异的原因进行了探讨,旨在为深入认识大气颗粒物中微生物的分布特征提供参考。

建筑工程施工中质量控制的策略

文章分析了建筑工程施工中质量控制存在的弊端,提出了建筑工程施工中质量控制的措施,包括加强材料质量的控制、加强人才建设、加强对工程施工过程的管控、完善工程管理机制、引进先进的施工监测技术。

2020—2021年江油市某三级医院食源性诺如病毒感染流行病学特征分析

目的分析2020—2021年江油市某三级医院食源性诺如病毒感染疫情流行病学特征,为临床监测、防控提供参考依据。方法收集2020—2021年江油市人民医院食源性疾病主动监测的腹泻病例粪便标本545份,采用实时荧光逆转录聚合酶链式反应法检测诺如病毒基因组,分析食源性诺如病毒阳性检出率以及食源性诺如病毒病例性别、年龄、年份、季节分布、临床特征、可疑暴露食品等情况。结果545例腹泻病例粪便标本食源性诺如病毒检出96例,检出率17.61%,男女性别比为1.09,其中诺如病毒GⅠ检出10例,诺如病毒GⅡ检出81例,另2例混合感染病例和3例基因未分组病例。不同性别、不同年份腹泻病例诺如病毒、诺如病毒GⅠ、诺如病毒GⅡ检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间0~4岁诺如病毒、诺如病毒GⅡ检出率均最高,分别为22.08%、21.25%,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.052、13.958,P<0.05)。不同季节诺如病毒、诺如病毒GⅡ检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为17.463、19.071,P<0.05),均以春夏季最高、冬季次之,秋季最低。96例食源性诺如病毒病例临床特征主要包括腹泻、呕吐、恶心、发热,可疑暴露食品占比最高为肉及肉制品、水产动物及其制品、乳及乳制品,检出例数分别为20、16和14例,诺如病毒GⅠ占比最高为水产动物及其制品、多种混合食品、饮料与冷冻饮品类食品,诺如病毒GⅡ占比最高为肉及肉制品。结论2020—2021年江油市食源性感染诺如病毒感染以婴幼儿为主,感染类型GⅡ基因型占大多数,具有明显的季节性,症状主要为腹泻、呕吐、恶心、发热。应根据诺如病毒感染的季节性、易感人群和暴露食品种类不同的特点开展针对性预防措施。

慢性氟砷联合暴露对大鼠骨骼Runx2及其下游相关因子的影响

目的 研究慢性氟砷联合暴露对大鼠骨骼代谢Runx2及其下游相关因子的影响.方法 将54只8周龄清洁级SD大鼠按析因设计方法随机分成9组,每组6只,雌雄各半,分为对照组、低氟组、高氟组、低砷组、高砷组、低氟低砷组、低氟高砷组、高氟低砷组及高氟高砷组.使用氟化钠（NaF,低氟组5mg/kg、高氟组20 mg/kg）和亚砷酸钠（NaAsO2,低砷组2.5 mg/kg、高砷组10 mg/kg）灌胃染毒6个月；测定大鼠骨骼中Runx2、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、成骨相关转录因子（Osterix）核因子-κB受体活化因子配基（RANKL）蛋白浓度.结果 对照组、低砷组、高砷组无氟斑牙出现,低氟组、高氟组氟斑牙比例（分别为5/6、6/6）与对照组（O）相比,差异均有统计学意义（x2=8.57、12.00,p＜0.05）.骨氟含量随着氟染毒剂量的增加而升高,无氟染毒组[对照组、低砷组、高砷组的几何均数（最小值～最大值）分别为0.005（0.003 ～0.009）、0.006（0.003～0.021）、0.007（0.002～0.100）mg/g]、低氟组[低氟组、低氟低砷组、低氟高砷组分别为3.395（2.416 ～5.871）、3.809（1.471 ～7.799）、3.853（1.473～6.732）mg/g]、高氟组[高氟组、高氟低砷组、高氟高砷组分别为70.086（46.183～ 131.927）、69.925 （40.503 ～ 96.183）、67.950（52.622 ～ 89.487） mg/g]组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.骨砷含量随着砷染毒剂量的增加而升高,其中低砷组[低砷组、低氟低砷组、高氟低砷组分别为7.195（5.060 ～9.860）、6.518（2.960 ～ 12.130）、6.970（3.400 ～9.730）μg/g]、高砷组[高砷组、低氟高砷组、高氟高砷组分别为8.823 （5.760 ～ 10.840）、9.470（7.230～12.860）、8.321（2.420 ～17.540）μg/g]浓度均高于无砷染毒组[对照组、低氟组、高氟组分别为1.785（0.300～3.750）、2.226（1.410～3.980）、2.030（1.040 ～3.850） μg/g],差异有统计学意义（P＜0.05）,而低砷组与高砷组骨砷含量差异无统计学意义（P＞0.05）.氟与Runx2、MMP-9、Osterix、RANKL蛋白含量间呈正相关（氟染毒量与蛋白含量间相关系数分别为0.647、0.354、0.582和0.613）,骨氟含量与蛋白含量间相关系数分别为0.559、0.387、0.487、0.525,P值均＜0.01,砷染毒剂量与Runx2呈负相关（相关系数为-0.527,P＜0.05）,与MMP-9、RANKL、Osterix无相关关系（P＞0.05）.氟砷联合染毒与Runx2、MMP-9、RANKL、Osterix蛋白含量具有交互效应（F值分别为3.88、15.66、2.92、6.42,P值均＜0.05）.结论 氟砷联合暴露对大鼠骨骼代谢Runx2及其下游相关因子的交互作用表现为拮抗作用.

氟砷共暴露对大鼠骨骼代谢Runx2信号通路的影响

[目的]探讨氟砷联合作用对大鼠骨骼代谢Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)信号通路的影响。[方法]以SD大鼠为实验动物,析因设计方法随机分成9组:对照组、低氟组(5mg/kg)、高氟组(20mg/kg)、低砷组(2.5mg/kg)、高砷组(10mg/kg)、低氟低砷组、低氟高砷组、高氟低砷组、高氟高砷组,每组6只,雌雄各半。用氟化钠(NaF)、亚砷酸钠(NaAsO2)灌胃,连续染毒6个月。实验结束后,氟离子选择电极法检测尿氟(urinary fluorine,UF)浓度、氢化物发生器-电感耦合等离子体离子发射光谱法检测尿砷(urinary arsenic,UAs)浓度;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)测定血清中甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)、cAMP反应原件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)、Runx2含量。[结果]UF、UAs浓度随氟、砷染毒剂量的增加而升高(P<0.01);氟与Runx2呈正相关(r=0.626,P<0.01),砷与Runx2呈负相关(r=-0.376,P<0.05);氟砷对Runx2具有交互作用(F=3.928,P<0.01),且高氟低砷、高氟高砷剂量组Runx2含量低于氟、砷单独作用时的含量之和(P<0.01)。氟与PTH、PKA、CREB为正相关关系(r=0.489、0.534、0.363,P<0.05或P<0.01)。砷与PTH、PKA为正相关关系(r=0.336、0.374,P<0.05或P<0.01),但与CREB无明显相关关系。[结论]PTH-PKACREB-Runx2通路参与了氟致骨骼损伤的过程,而砷作用于Runx2间接参与了氟致骨骼损伤的过程。氟砷对Runx2存在交互作用,在高氟低砷、高氟高砷水平时表现为拮抗作用。

氟砷联合对大鼠骨组织Runx相关基因2mRNA表达的影响

目的探讨氟砷联合对大鼠骨组织Runxa相关基因2（Runx2）mRNA表达的影响。方法sD大鼠54只，体质量为（109．71±10．52）g，雌雄各半。采用随机数字表法，按3×3析因设计方法分成9组，分别为对照组[0mg／kg氟化钠（NaF）＋0．0mg／kg亚砷酸钠（NaAs02）]、低氟组（5mg／kgNaF）、高氟组（20mg／kgNaF）、低砷组（2．5mg／kgNaAs02）、高砷组（10．0mg／kgNaAs02）、低氟低砷组（5mg／kgNaF＋2．5mg／kgNaAs02）、高氟低砷组（20mg／kgNaF＋2．5mg／kgNaAs02）、低氟高砷组（5mg／kgNaF＋10．0mg／kgNaAs02）、高氟高砷组（20mg／kgNaF＋10．0mg／kgNaAsO：），每组6只，雌雄各半，灌胃染毒6个月。实验结束时提取大鼠股骨组织总RNA。实时荧光定量RT—PCR法检测Runx2mRNA的表达。结果对照组、低氟组、高氟组、低砷组、高砷组、低氟低砷组、低氟高砷组、高氟低砷组、高氟高砷组Runx2mRNA表达量分别为1．024±0．015、1．377±0．014、1．587±0．012、1．182±0．015、1．343±0．010、1．444±0．019、1．504±0．013、1．608±0．013、1．714±0．009。实验各组Runx2mRNA表达量均高于对照组（P均〈0．05），Runx2mRNA表达量随染氟、砷剂量增高而增加，存在剂量．效应关系（P均〈0．01）。析因分析结果表明，氟、砷单独作用时可影响Runx2mRNA的表达水平（F值分别为46．967、8．317，P均〈0．05），且二者具有交互作用（F=105．271，P〈0．01）。结论氟或砷单独作用能够促进大鼠骨组织Runx2mRNA表达，且二者具有交互作用。

某院2017年职业暴露情况分析与策略研究

目的通过调查我院2017年度医务人员职业暴露发生情况,为职业暴露管理提供依据。方法采用随机抽样的方法对550名医务工作者进行2017年度职业暴露情况问卷调查。结果回收有效问卷530份,以护士为主,年龄集中在21～25岁,学历为本科居多。2017年共发生职业暴露61例次,主要发生在急诊科,以护理人员为主,职业暴露病原体主要为乙肝15人(24.59%)。医务工作者对职业暴露认知有差别,13.58%的医务工作者认为院方不重视职业暴露培训。结论医务工作者职业暴露危险性大,院方应合理配置人力资源,建立系统可行的培训体系,加大对高危人群的培训力度,加强职能科室管理、监测和随访工作。