白蛋白联合醋酸钠林格注射液作为置换液在儿童血浆置换治疗中的安全性观察

目的:观察白蛋白联合醋酸钠林格注射液作为置换液在儿童患者中行治疗性血浆置换(therapeutic plasma ex-change,TPE)的安全性。方法:纳入2019年4月—2023年3月南京医科大学附属儿童医院儿科重症监护病房因病需要进行TPE的患儿共20例,按随机数字表法分为观察组10例和对照组10例。观察组的置换液使用20%人血白蛋白联合醋酸钠林格注射液(按照1∶5的比例配制),对照组的置换液使用新鲜冰冻血浆。比较两组治疗过程中血流动力学指标及不良事件的发生,治疗结束后1周凝血指标、生化指标及基础疾病情况,两组治疗前后的凝血指标、生化指标。结果:治疗过程中两组平均动脉压及心率稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总蛋白(total protein,TP)、球蛋白(globulin,GLB)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、血磷(P)、血钙(Ca^(2+))较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的白蛋白(albumin,ALB)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、P、Ca^(2+)、血镁(Mg^(2+))较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后变态反应及低钙血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗结束后1周的凝血指标、生化指标及基础疾病情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿科患者中应用20%白蛋白联合醋酸钠林格注射液(1∶5)作为置换液行TPE是安全的,可有效节约血液资源,但治疗过程中需监测患儿凝血及生化相关指标,及时补充新鲜冰冻血浆等血制品纠正凝血功能。

情感教育与大学数学学困生转化

本文通过对大学数学学困生的问卷调查和访谈,综合分析了情感因素在数学学困生形成过程中的特点,并在此分析的基础上提出了通过情感教育对大学数学学困生转化的一些对策。

学习《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)》(征求意见稿)笔谈(续)

2010年2月28日,国务院新闻办公室召开新闻发布会,邀请《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》工作小组成员单位教育部、发改委、财政部、科技部、人力资源和社会保障部的领导出席发布会,就《规划纲要》公开征求意见稿向大家进行了介绍,并回答了记者的提问。教育改革和发展是关系国家和民族未来的大事,也关系到亿万学生的成长和其家庭的幸福,为此我们邀请了我院部分专家学者就《规划纲要》举办了一次笔谈。本刊上期已经刊发了13位专家学者的观点和建议,本期继续刊发有关专家学者的论点,以期对国家教育事业的未来发展和我院的未来发展有所借鉴。

对数学继续教育课程设置的思考

数学继续教育课程设置缺乏科学的课程结构、缺乏现代教育理论的指导、缺乏创新性,具有随意性和重复性,数学继续教育课程设置还缺乏研究性学习和“反思性教学”的内容以及系统的教材;数学学科继续教育课程具有多元化、综合性、实用性、课题性、实践性和形式的多样性的发展趋势;国家新课程标准对数学继续教育课程提出了新要求。

练瑜伽，今晚睡个好觉

众所周知，睡眠障碍（如失眠）在充满压力、靠咖啡因驱动的现代社会中是一种较为普遍的“流行病”。近期的一项调查发现，英国是世界上睡眠剥夺人数最多的国家，有多达37％的受访者报告他们经常无法获得充足的睡眠。