改良套叠式胰空肠吻合术应用石蕊试纸和纤维蛋白胶预防胰漏47例体会

目的 总结降低胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏发病率的经验体会。方法 切除胰头后，将胰腺残端游离2．5～3．0cm，利用红色石蕊试纸遇碱性胰液变蓝的特性，帮助寻找胰腺断面被横断的小导管，丝线贯穿缝扎。将空肠袢断端2．0～2．5cm浆肌层剥除后施行套叠式胰空肠端端吻合，距浆肌层游离缘1．0～1．5cm处空肠上下壁各缝1针固定，最后用纤维蛋白胶封闭吻合口。结果 47例患者中无一例发生胰空肠吻合口漏。结论 该法操作较简便，适用于胰腺残端各种情况的处理。

反变形工艺技术应用实例

介绍了反变形焊接工艺在反轨式板结构龙门吊主梁和工字钢构件焊接中的应用

浅谈大型工字钢构件的制作

介绍了工字钢结构件的制造过程及所采用的工艺装配 。

90m起重船上层建筑甲板结构强度的仿真与分析

根据90 m起重船的作业要求,使用有限元计算方法研究在直升机和行车各自及载荷联合作用下起重船上层建筑甲板的屈服强度和舷侧结构的屈曲强度。结果显示:该船的上层建筑甲板符合《钢质海船入级规范》(2018)的要求,并且计算结果具有较高的可靠性。

“新泰168”船改造设计

分析了船舶改造的市场现状及改建方案的选择、确定,介绍了“新泰168”船改建后的主要量度、总体布置、船体结构、总纵强度等情况。

船舶船体建造检验节点控制探讨

为探讨船舶船体建造检验节点控制的要点,采用理论结合实践的方法,探讨了检验节点控制的主要内容,最后提出提升船舶船体建造检验节点控制水平的措施,分析结果表明,船舶船体建造检验节点控制具有很强的综合性和技术性,任何一个细节控制不当,都会留下安全隐患,影响船舶的使用性能及安全性,需要结合实际情况,开展全面的检验节点控制,并采取有针对性的控制措施,才能保证船舶船体建造质量,促使我船舶事业持续健康的发展。

微创外科技术在结直肠癌伴梗阻治疗中的临床应用

目的 探讨记忆金属支架置入技术、腹腔镜手术及植入用缓释氟尿嘧啶局部化疗3种微创外科方法在治疗结直肠癌伴梗阻中的临床应用价值。方法对解放军第251医院、河北北方学院附属第一医院和第三医院2000年5月至2010年5月期间收治的68例结直肠癌伴梗阻患者分别采用下列2种方法治疗：①对可手术根治的结直肠癌伴梗阻患者，先在结肠镜引导下置人记忆金属肠管支架解除梗阻，施行暂时性过渡治疗，再经充分肠道准备后，腹腔镜下施行根治性切除手术；②对失去手术根治机会的晚期（TNM IV期）直肠癌患者，主要采用支架置入技术，施行永久性姑息治疗，并经支架网眼穿刺植入缓释氟尿嘧啶局部化疗。结果①采用支架置人技术施行过渡治疗，解除梗阻后采用腹腔镜手术52例，其中51例施行根治性切除，1例因侵袭、转移的乙状结肠癌未能切除。获随访41例，随访时间3～36个月，平均15个月。其中施行根治性切除40例，均无局部复发、切口肿瘤种植及吻合口狭窄，另1例未能切除者于术后93d死亡。②对15例失去手术根治机会的晚期直肠癌和l例因患严重肺心病不能耐受手术的直肠癌，采用支架置入和植入用缓释氟尿嘧啶治疗，全部获随访，时间为3～24个月，平均14个月；现已死亡II例，其生存时间为（350±222）d（101～720d）；其余5例已存活3～13个月（平均9个月），未再发生肠梗阻。结论利用记忆金属支架与腹腔镜手术联合治疗可手术根治的结直肠癌伴梗阻患者，具有微创、安全等优点；利用记忆金属支架与植入用缓释氟尿嘧啶联合治疗失去手术根治机会的晚期直肠癌伴梗阻，可使患者避免结肠造口，延长其生存期。