结直肠癌肺转移临床研究进展

结直肠癌是常见的人类消化道恶性肿瘤之一,全球每年新发病例约120万例。近年来,中国结直肠癌发病人数和死亡人数也呈增长趋势,目前其主要治疗方法是根治性的手术,术后复发及转移是导致患者死亡的主要原因。大约20%患者被诊断出直肠癌时已发生远处转移,直肠癌根治术后50%患者仍有转移,肺脏是继肝脏后最容易发生远处转移的脏器,转移率为5%～15%。目前,有许多研究在探讨结直肠癌肺转移的预后相关因素，但是存在较多争议，现对近年来相关文献作一综述。

腹腔镜Mile′s术后经腹膜外与经腹膜内造口疗效对比研究

目的 探讨腹腔镜经腹-会阴联合直肠癌根治术（Mile′s术）后经腹膜外与经腹膜内造口并发症发生率及人工肛门控制排便的能力。方法 选取2011年6月至2014年6月在该院行腹腔镜Mile′s术患者113例作为研究对象,按造口方式不同分为观察组（经腹膜外造口）54例（失访3例）和对照组（经腹膜内造口）59例（失访8例）,采取电话、书信、QQ、邮件、门诊等方式比较2种造口方式术后造口并发症发生情况及术后半年、1年控制排便能力的差异。结果观察组术后造口旁疝发生率[0.0%（0/51）]较对照组[13.7%（7/51）]明显降低,差异有统计学意义（χ-2=5.522,P=0.019）,造口水肿发生率[19.6%（10/51）]明显高于对照组[5.9%（3/51）],差异有统计学意义（χ-2=4.320,P=0.038）。术后半年,两组人工肛门控制排便能力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年,观察组患者人工肛门控制排便能力及综合评价优良率[66.7%（34/51）]均高于对照组[29.4%（15/51）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜Mile′s术后经腹膜外造口可明显降低造口旁疝发生率,且具有更好的控制排便能力,是临床首选的造口方法。