弥漫性星形细胞瘤术后恶变为胶质母细胞瘤并沿椎管转移1例

1病例资料42岁女性,因弥漫性星形细胞瘤术后2年出现颈部疼痛2个月入院。2年前因癫痫行头颅MRI发现右侧额颞岛叶肿瘤(图1A~D),于我院行肿瘤切除术,术后病理示弥漫性星形细胞瘤(WHO分级Ⅱ级)。2个月前出现颈部间断性胀痛,伴左侧肢体麻木、尿失禁1次。外院头颅MRI示左侧颞叶海马区新增病变,结合病史考虑转移;颈部MRI示颈2~3椎体节段椎管内髓外硬膜下肿瘤,倾向良性,考虑脊膜瘤。

老年颅内肿瘤临床特点及手术治疗危险因素分析

目的探讨老年颅内肿瘤的临床特点、手术治疗危险因素以及治疗后生存情况。方法收集2007年12月至2012年12月于该院神经外科收治的58例60岁以上的老年性颅内肿瘤患者,对其危险因素进行单因素分析、多因素Logistic分析及基于生存结局的Cox回归分析。此外还对生存资料进行生存率分析。结果单因素分析知危险因素为高血压因素(P=0.029 5)、心脏病变及心功能异常因素(P=0.027 1)、糖尿病因素(P=0.046 8)。但肺功能异常因素(P=0.793 4)无统计学意义。Logistic分析显示高血压的Exp(B)最高,Exp(B)=5.577。此外,基于生存结局的Cox回归分析显示:高血压、糖尿病患者的Exp(B)值分别为12.897、4.904。结论老年人颅内肿瘤具有其特点,高血压、糖尿病为术后生存及预后的危险因素,冠心病为可能危险因素。

眉弓锁孔入路切除垂体腺瘤24例的临床分析

目的探讨眉弓锁孔入路垂体腺瘤切除术的方法及疗效。方法对2005年10月至2012年9月24例行眉弓锁孔入路垂体腺瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术及随访。术后并发症:高热6例,1周后恢复;尿崩3例,5d后恢复正常;消化道出血3例,5d后恢复正常。无手术死亡病例。结论眉弓锁孔入路术式适合切除鞍区垂体腺瘤,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点。

手术方式选择与脑出血患者预后效果的相关性

目的:探讨手术方式选择与脑出血患者预后效果的相关性。方法:脑出血患者160例根据治疗方法分为治疗组与对照组各80例,对照组采用常规直视手术治疗,治疗组采用显微镜微创手术治疗。结果:治疗组的术后再次脑出血,肺部感染和上消化道出血等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组的ADL分级明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术方式选择与脑出血患者预后有很强的相关性,显微镜微创手术技术的应用能改善近远期预后。