桡骨远端骨折不同治疗方法的研究进展

桡骨远端骨折是临床比较常见的骨折之一,高发于老年群体。随着人口老龄化程度的加剧,该病的发生率逐年增加,其治疗方法也日益多样化和精细化。此外,手术技术的不断进步,也为该病患者提供更多有效的治疗手段。桡骨远端骨折是比较频发的骨折类型,治疗方法因其不同的分型而有所差异。本文首先介绍桡骨远端骨折的疾病分型,而后探讨该病的保守治疗、手术治疗以及药物辅助治疗方法,进而为该病的临床治疗工作提供借鉴。

保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折老年患者的疗效分析

目的探讨桡骨远端骨折手术中保留旋前方肌和切断旋前方肌对桡骨远端骨折老年患者腕关节功能与活动度的影响。方法选取2021年6月至2022年6月于南通市海门区第二人民医院进行手术治疗的72例桡骨远端骨折老年患者,根据随机数字表法分为对照组(桡骨远端骨折手术中切断旋前方肌处理)、研究组(桡骨远端骨折手术中保留旋前方肌处理),各36例,患者术后均定期随访半年。对比两组患者手术情况,术后6个月腕关节功能优良率,术前及术后1、3、6个月腕关节功能,术前与术后3个月腕关节活动度。结果相比对照组,研究组患者手术时间、骨折愈合时间均更短,术中出血量更少,切口长度更小;以及术后6个月研究组患者腕关节功能优良率高于对照组;与术前比,术后1、3、6个月两组患者Gartland Werley量表评分呈逐渐降低趋势,且相比对照组,术后1、3、6个月研究组降低幅度更大;与术前比,术后3个月两组患者掌屈、背伸、桡偏、尺偏等活动度均增大,且研究组均大于对照组(均P<0.05)。结论相比于桡骨远端骨折手术中切断旋前方肌,术中保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折的手术时间更短、出血量更少、切口更小,骨折愈合更快,更有利于桡骨远端骨折患者腕关节功能和腕关节活动度的恢复。

锁定钢板结合微型螺钉应用于锁骨骨折切开复位内固定术的手术配合

目的:总结锁定钢板结合微型螺钉应用于锁骨骨折切开复位内固定术的手术配合和护理体会。方法:对锁定钢板结合微型螺钉应用于锁骨骨折切开复位内固定术的29例患者的临床资料、术前访视、内固定植入物的准备、手术器械的准备、术中护理配合及术中安全防护等进行回顾性分析及总结。结果:本组29例患者锁骨均得到解剖复位,手术成功率高,无并发症发生。结论:锁定钢板结合微型螺钉应用于锁骨骨折切开复位内固定术能够治疗大斜形、螺旋形、粉碎性骨折等,以缩短手术时间,保证骨折解剖复位,减少骨缺损以及肩锁、胸锁关节的运动不协调,缩短骨折临床愈合时间。护理上各个环节的护理配合是手术顺利进行的前提和保障。

解剖锁定钢板结合微型螺钉治疗锁骨粉碎性骨折临床效果评价

目的观察解剖锁定钢板结合微型螺钉治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。方法将锁骨粉碎性骨折患者120例随机分为观察组及对照组各60例,观察组实施解剖锁定钢板+微型螺钉治疗,对照组进行普通重建加压板+可吸收缝线治疗。结果观察组手术时间平均(58.23±8.35)min、住院时间(7.14±0.47)d、术中出血量(23.22±2.23)m L均低于对照组的(69.25±10.67)min、(8.68±0.55)d、(31.56±3.07)m L,差异显著(P<0.05);随访(9.24±2.61)个月,观察组优良率96.67%,高于对照组的83.33%,差异显著(P<0.05)。结论解剖锁定钢板+微型螺钉内固定治疗锁骨粉碎性骨折能够缩短手术时间,术中出血量少,提高治疗效果,值得临床应用。

数字骨科技术微创经皮内固定治疗年轻人锁骨中段骨折38例

目的：探讨对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术微创精准经皮锁定加压钢板内固定治疗的优越性。方法：对38例年轻人锁骨中段骨折患者分别采用患侧锁骨术前CT扫描,Minics10.0软件三维重建,3D打印锁骨模板并术前钢板塑形虚拟手术。术中闭合复位骨折,设计微创插入小切口并经皮锁钉固定精准治疗。评估手术时间和术后随访分析骨折愈合等情况。结果：手术时间32.3±10.4分钟,术后骨折愈合时间2～6个月,随访6～12月无钢板断裂等并发症发生,肩关节功能Mallet评分15分。结论：对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术经皮锁定加压钢板内固定治疗手术,微创精准,骨折端血供侵袭小,出血少,手术时间少,骨折愈合快,无显著并发症,手术切口设计美观,患者满意度高。

跟骨牵引辅助经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨跟骨牵引辅助闭合复位微创经皮内固定治疗胫骨远端骨折的价值和疗效。方法 2008年1月至2012年3月,应用术前及术中跟骨牵引辅助闭合复位微创经皮内固定治疗胫骨远端骨折34例。AO分型,A型21例,B型9例,C型4例;伴腓骨骨折15例;开放性骨折Ⅰ型8例,Ⅱ型2例。伤后至手术时间3～7 d,平均2.5 d。结果本组均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。手术平均时间(60.30±20.22)min,术后切口均Ⅰ期愈合。骨折均临床愈合,平均愈合时间为(4.68±1.61)个月。无内固定失败、骨折畸形愈合发生。患肢踝关节功能按Joh-ner-Wruhs评分,优24例,良4例,差6例,优良率82.4%。结论跟骨牵引辅助闭合复位经皮内固定治疗胫骨骨折有效缩短手术时间,提高骨折复位质量,并发症少,疗效较满意。

内固定治疗中老年髌骨粉碎性骨折

2008年2月-2012年6月，我科对32例中老年髌骨粉碎性骨折患者先采用可吸收缝线结合克氏针、再行组合式髌骨爪内固定治疗，疗效满意，报道如下。

玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的近期临床效果观察及评估

目的：探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的近期临床效果。方法：回顾2016年1月～2017年1月84例膝关节骨性关节炎患者并分组。对照组给予常规用药和康复锻炼，观察组在对照组基础上给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较2组膝关节骨性关节炎转归率；关节肿大、关节僵硬、疼痛等症状消失时间；干预前后患者疼痛程度、红细胞沉降率、膝滑膜厚度、生活质量评分；不良反应发生率。结果：观察组膝关节骨性关节炎转归率高于对照组，P〈0．05；观察组关节肿大、关节僵硬、疼痛等症状消失时间短于对照组，P〈0．05；干预前2组疼痛程度、红细胞沉降率、膝滑膜厚度、生活质量评分相近，P〉0．05；干预后观察组疼痛程度、红细胞沉降率、膝滑膜厚度、生活质量评分优于对照组，P〈0．05。2组治疗过程无出现明显不良反应。P〉0．05。结论：玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的近期临床效果确切，可显著改善临床症状，缩短症状消退时间和疗程，无明显副作用，可缓解患者疼痛，减少膝滑膜厚度和降低血沉，提升患者生活质量，值得推广应用。