国产辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效

目的 :评价国产辛伐他汀治疗胆固醇血症的疗效与安全性。方法 :12 8例原发性高胆固醇血症患者随机分为辛伐他汀组和舒降之组 ,均为 10mg ,qd ,疗程 12周。 结果 :与治疗前相比 ,国产辛伐他汀组胆固醇降低了2 8.3% ,甘油三酯降低了 16 .2 % ,动脉粥样硬化指数 31.4% (P均 <0 .0 1) ,与舒降之组相比无显著差异。不良反应发生率二组间也无显著差异 ( 14.1%对 12 .5 % )。结论 :国产辛伐他汀治疗高胆固醇血症与进口舒降之一样有效。

人体测量指标与血脂、血糖及血压水平的典型相关

目的：探讨人体测量指标与心血管危险因素水平的相互关系，确定与心血管危险因素相关最密切的人体测量指标。方法：在江苏省金坛县农村抽取３５～５９岁自然人群（男４９２名；女６０６名），测量身高、体重、腰围、腹围、臀围和血胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、收缩压、舒张压，计算出体重指数（ＢＭＩ）、腰／臀比（ＷＨＲ）、腹／臀比（ＡＨＲ）和锥削度指数（ＣＩ）后，与血脂、血糖及血压水平作典型相关分析。结果：人体测量指标与心血管危险因素指标呈典型相关（典型相关系数为０．３１～０．５０）；人体测量指标中，体重指数的贡献最大，与心血管危险因素的相关最密切；血压是心血管危险因素中与人体测量相关最密切的指标。结论：体重指数是本组人群中最简单但最有价值的人体测量指标；而血压是受肥胖影响最大的心血管危险因素指标。

国产辛伐他汀治疗高脂血症疗效分析

目的 评价国产辛伐他汀调节血脂的疗效及安全性。方法 12 2例原发性高脂血症病人随机分入国产辛伐他汀 (6 1例 )组和进口辛伐他汀 (舒降之 ,6 1例 )组。剂量 10mg ,每日 1次 ,疗程 12周。结果 辛伐他汀组降低胆固醇、甘油三酯和动脉粥样硬化指数的有效率分别为 86 .9%、6 5 .6 %和 73.8% ,与进口辛伐他汀组无显著差异。两组不良反应发生率分别为13 1%和 16 4% ,无显著差异。结论 国产辛伐他汀治疗高脂血症与进口辛伐他汀一样有效、安全。

金坛农村十年脑卒中发展及危险因素水平的变化

1984～1994年前瞻性观察金坛市10万监测人群脑卒中发生率和死亡率，1984、1992年两次进行危险因素调查。结果1984～1988年和1989～1994年脑卒中发生率、死亡率为男性137／10万人年、175／10万人年与77／10万人年、100／10万人年，女性为82／10万人年、124／10万人年与44／10万人年、64／10万人年，差异极显著。与1984年相比，男、女胆固醇上升22与20mg／dl、舒张压上升均为3mmHg，体重指数上升1．25与1．83公斤／米2，高血压患病率上升50．4％与29％，饮酒率上升33．3％与104％。

金坛农村脑卒中危险因素的前瞻性研究

目的 探讨金坛农村脑卒中危险因素。方法 以 1984～ 1986年和 1992年 ,年龄 35～5 9岁 ,完成基线调查的 32 0 4人为研究对象 ,随访至 2 0 0 0年 1月 ,观察所有新发的脑卒中病例。结果平均随访 12 40年 ,共发生脑卒中 6 8例。回归分析显示影响脑卒中发病的主要因素是收缩压、吸烟、脑卒中和饮酒史 ,相对危险性分别为 2 41、1 37、13 82和 1 88。结论 血压升高是可预防的最重要的脑卒中危险因素 ,饮酒是有别于我国其他人群的脑卒中的独立危险因素。

江苏金坛农村心血管病危险因素的趋势

目的 :了解近 15年金坛农村心血管病危险因素的变化趋势。 方法 :分别于 1984年、1992年和 1998年随机抽取 35～ 5 9岁者做心血管病危险因素调查 (实际调查人数男女分别为974/ 1147、491/ 6 16、496 / 6 36人 )。 结果 :从 1984年到 1998年 ,男女血压分别从 119/ 74mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)、119/ 73mm Hg增加到 12 6 / 80mm Hg、12 5 / 77mm Hg;血清总胆固醇从 3.15 mmol/ L、3.2 0 mmol/ L 增加到 4.86 mmol/ L、4.76 mmol/ L;男女高血压患病率从 13.9%、12 .7%增加到 2 4.7%、19.2 % ;男性饮酒率从 43.1%增加到 6 3.8% ;1998年糖尿病患病粗率男女分别为8.1%、9.3%。 结论 :金坛农村主要心血管病危险因素呈上升趋势 ,应加以干预。

利尿剂长期抗高血压疗效对左心室高电压的逆转作用

在1030例高血压病人中采用小剂量利尿剂为主的抗高血压治疗5年．观察其降压效果及时左心室高电压（LVHV）的逆转作用。结果全组病人血压平均下降3．62±2.46／2．19±1．25kPa；其中满意控制者占58.3％．基本控制者占30．7％．无效者占11．0％；治疗后LVHV检出率显著低于治疗前（8．7％对17．0％）；治疗后各疗效组间LVHV检出率差异显著（5．9％，8．3％和23．0％）．且左心室电压（RV5，RV5＋SV1）百分下降值差异显著（分别为11．9％．4．1％．－4．8％和8．9％，5．2％，－2．7％）；LVHV逆转组收缩压和舒张压百分下降值显著大于LVHV进展组（18.3％对13．9％和17．7％对13.1％）。结果表明小剂量利尿剂为主的长期抗高血压治疗在降低血压的同时也能遏止和逆转LVHV。

高血压病人如何安全度过手术期

高血压是最常见的一种慢性病：在漫长高血压的病程中，部分高血压病人常常会遇到一些其他疾病不得不进行外科手术．比如因胆囊炎、胆结石发作需做胆囊切除术．因外伤需做骨科手术．也可能因为口腔、眼科或妇科疾病需做手术等。经常有高血压病人担心自己的血压会影响手术效果而惧怕手术，也确实有部分高血压病人在手术前因为血区过高而不得不推迟手术，甚至有的病人已经躺在手术台上准备麻醉了．因过度紧张血压严重升高不得不停止手术．给高血压病人带采了很大的痛苦。

你的血压是“勺型”吗

作为重要的健康参数,血压随机体的内在节奏或外界环境变化呈现明显的波动性,这就是血压的变异性。血压的变异性受情绪、运动、进食、排便等多种因素影响。

代谢综合征与动脉顺应性、颈动脉内膜中层厚度关系的研究

目的探讨代谢综合征(metabolicsyndromeMS)与大小动脉顺应性和颈动脉内膜中层厚度(IMT,intima-mediathickness)改变的关系及其临床意义。方法根据美国ATPⅢ指南MS的诊断标准,将221例受试者分为对照组46例、代谢综合征组亚组1(有1项异常,n=94)、亚组2(有2项异常,n=58)和亚组3(有3项以上异常,n=29)。采用美国HDICVProfilorDO2020动脉波形分析仪和HP5500超声仪检测各组大小动脉顺应性(C1、C2)和颈动脉IMT。结果代谢综合征各亚组随着组份聚集的增多,C1和C2逐渐降低,颈动脉IMT逐渐增厚。其中与对照组比较,C1和颈动脉IMT与亚组2和亚组3有统计学差异(P<005、P<001),但与亚组1均无差异(P>005);而C2与各亚组之间均有统计学差异(P<005、P<001)。等级相关分析显示HOMAIR、颈动脉IMT与代谢综合征组份聚集程度呈正相关(rs=0493,rs=0261,P均<001),C1、C2与其负相关(rs=-0138,P<005,rs=-0195,P<001)。结论C1、C2降低,颈动脉IMT增厚与MS及其各组份的聚集程度密切相关;C2减退可作为反映胰岛素抵抗引起的血管早期病变-内皮功能障碍的敏感指标之一。

苏南农村社区高血压患病率及危险因素分布研究

为了解苏南农村社区人群高血压患病及危险因素水平，采用整群抽样方法，调查江苏省金坛市农村社区３５～５９ 岁自然人群共１１２０ 人。结果表明：高血压标化患病率为２３－１１ ％ ，其中男性为２５－２７％ ，显著高于女性２２－１４％ ；高血压患病率随年龄增长而增加，女性组患病率上升较男性组快，５０岁后女性高血压患病率高于男性；高血压组与非高血压组的空腹血糖（ＦＢＳ） 、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（ＴＣ／ＨＤＬＣ）构成均存在显著差异，表明男女危险因素水平之间存在差异，同时也说明高血压与ＦＢＳ、ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬＣ相关。

重视高血压患者的血压波动

高血压是影响人类健康最常见的慢性疾病之一。多年来由于各种媒体的广泛宣传，越来越多的高血压患者已经认识到血压升高的危害性，积极主动地坚持降血压治疗，以防止冠心病及脑卒中的发生。但是我们在医疗实践中发现，部分高血压患者虽然积极配合治疗，坚持服用降血压药物，但血压波动特别明显，有时伴有头痛、眩晕、头昏等与血压升高或降低有关的症状，频繁到医院门诊就诊，更换服药剂量或更换服药种类，很长时间内找不到适合病人的平稳有效的降压方案，病人十分不安，医生也感到很棘手。因此本文就引起血压波动的常见原因及处理方法作一介绍。

糖尿病病人应强化降血压治疗

糖尿病在长期发展过程中，常合并发生冠心病、脑卒中、糖尿病肾病和视网膜病变等，病人的生活质量明显降低，甚至引起过早死亡。以往对糖尿病的治疗主要集中在为控制血糖而使用口服降糖药物或注射胰岛素，以减少由于血糖严重升高导致的相关并发症，如糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。近年来医学研究发现，真正威胁糖尿病患者的合并症主要是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭。

人群血压水平同脑卒中发病关系的前瞻性研究

该文采用前瞻性方法，进行了为期六年的人群血压水平同脑卒中发病关系的前瞻性观察。结束显示，随着人群血压水平的上升，脑卒中发病率、死亡率也呈现上升趋势。该人群平均血压水平较原先增加了５．６％，而脑卒中的发病率、死亡率分别增加了６３．６／和９３．７％。提示人群血压水中同脑卒中发病正相关。证实了血压升高是脑卒中的危险因素。因此认为要控制减少脑卒中的发生，关键在控制人群血压水平，有效防治高血压的发生。

坚持适量运动有效降低血压

根据2002年中国居民健康与营养调查，我国高血压患者估计有1.6亿。这1.6亿的高血压患者中血压控制在140／90毫米汞柱以下者不足10％，也就是说大部分高血压患者不论是否服用降血压药物，血压仍然超过140／90毫米汞柱。分析其原因认为，除了与病人对高血压危害性认识不足，不愿服药，不按规律服药外，还与高血压患者不能坚持合理膳食、适量运动密切相关。我们在门诊中也经常遇到一些血压难以控制的病人，

不同血压亚临床血管病变的特点及其临床意义

目的:探讨不同血压水平动脉顺应性和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)亚临床血管病变的特点及其临床意义。方法:分别用桡动脉脉搏分析仪和血管外超声检测69例正常血压者、42例正常高值血压者、87例1级高血压和38例2级以上高血压患者大动脉顺应性(C1)、小动脉顺应性(C2)和颈动脉IMT。结果:①随着血压水平的增高,C1和C2逐步减低,组间两两比较均有统计学差异(P<0.05)。颈总动脉IMT在正常高值组与正常血压组间差异无显著性(P>0.05),高血压l级及2级以上组IMT均增厚,与正常血压组和正常高值组比较有统计学差异(P<0.01);②卡方分析表明正常血压组、正常高值组和高血压组C1异常减退率分别为0%、1.4%、2.4%,组间无统汁学差异(P>0.05)。C2异常减退率在正常血压组、正常高值组和高血压组分别为23.3%、42.9%和77.9%,组间差异有显著性(P<0.05)。结论:小动脉顺应性C2降低早于血压升高、C1减退和颈动脉IMT增厚,提示C2减低能更早更敏感地反映不同血压水平亚临床血管病变。

心房颤动，应当特别重视的心律失常

心房颤动简称为房颤．是一种十分常见的心律失常。由于心血管疾病治疗技术的进步，许多严重的心脏病患者得到了挽救性的治疗，因而延长了生存期，但是也因此在漫长的病程中并发了房颤。另外，由于人们生活方式的改变，人口的老龄化，高血压、肥胖、糖尿病等疾病较过去明显增加，由此而带来的房颤也显著增加。美国近期的一项研究报告发现，在过去的30年间，房颤的患病率上升了3倍。我国的房颤人数缺乏大样本的调查，但从我们的门诊就诊病人情况看．房颤人数较过去明显增加，是病人急诊求医的常见原因之一。

治疗顽固性高血压的新选择

高血压是人类最常见的心血管疾病之一，也是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病最重要的原因。过去30年以来，大量的临床研究充分证明降低血压可以明显减少冠心病、脑卒中的发生，也可以明显减少心力衰竭、肾功能衰竭的发生，降低死亡率，延长人类的寿命。因此世界各国都特别强调高血压的长期治疗。

睡眠呼吸暂停，新的心血管病危险因素

当前，随着人们生活方式的改变及人口老龄化，心血管病已经成为影响我国居民平均寿命进一步延长的重要因素。据调查，我国每年死于心血管病的人数大约为300万，约占全部死亡人口的1／3；每年新发生脑卒中至少200万，现患脑卒中约700万；新发生心肌梗死至少50万，现患心肌梗死约200万。