不同剂量米索前列醇晚孕引产的临床研究

目的 探讨米索前列醇 (以下简称米索 )晚孕引产的最佳剂量。方法 将 80例晚孕的初产妇 ,随机分成 3组 ,分别给予米索 2 5 μg、5 0 μg、10 0 μg引产。 结果 引产的总成功率、用药至临产的时间等 3组间差异均无显著性。而宫缩异常 (过频、过强 )的发生率 10 0 μg组为 34 8% ,明显高于 2 5 μg组及 5 0 μg的 11 0 %和 8 7% (P <0 0 1)。结论 米索前列醇晚孕引产效果肯定 ,以 2 5 μg剂量最佳 ,母婴更安全。

米索前列醇与催产素在晚孕引产中的比较

目的观察米索前列醇晚孕引产的效果及其临床特点。方法将１００ 例有引产指征的晚孕、单胎、头位无言缩的初产妇，随机分为两组，研究组 ６０例，用米索前列醇 ５０ μｇ置阴道后穹窿，每 ４ ｈ用药一次至有宫缩止。对照组４０例，用 ０．５％的催产素静滴引产。结果研究组引产成功率为９５％，明显高于对照组的７５％（Ｐ＜０．０５），用药至临产时间前者为 ４． １７ ｈ，后者为 ８． ３８ ｈ（Ｐ＜０．０１），尤其是对宫颈评分≤５分者，研究组优于对照组，另外，米索前列醇引产者其产程的活跃期为２．７４ｈ，催产素引产者３．８５ ｈ（Ｐ＜０．０５）。结论 米索前列醇用于晚孕引产效果肯定，明显优于催产素，特别是宫颈评≤５分者。但临床应用米索前列醇时必须掌握适应症，合理用药，如能与催产素合理地配合运用，将会减少来索前列醇引产引起的宫缩过强，胎儿宫内窘迫的发生。

未足月胎膜早破的妊娠结局分析

目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的临床处理及母儿结局。方法回顾性分析2004年11月～2007年11月因胎膜早破而早产的41例孕妇。结果68.29%PPROM有易发因素存在。孕28～35周与孕35～37周间PPROM分娩方式的比较,差异无显著性的意义(P)0.05)。孕28～35周PPROM新生儿死亡比明显高于孕35～37周(P<0.01)。4例新生儿死亡均发生在孕32周前。结论对于孕28～35周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生。对于孕周小者,尽量延长孕周至32周以上,以降低新生儿死亡比。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法米非司酮联合甲氨蝶呤组(A组):用甲氨蝶呤肌内注射0.4mg/(kg·d),5d为1个疗程并口服米非司酮100mg,12h/次,连续3d;甲氨蝶呤组(B组):单用甲氨蝶呤肌内注射0.4mg/(kg·d),5d为1个疗程。定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果治愈率A组79·17%,B组77·27%,无统计学意义。A组较B组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0·01),但B组不良反应明显比A组少(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗可以使杀胚作用加强,促进胚囊坏死、吸收,在缩短血β-HCG转阴时间和平均住院日方面有良好的效果,但在不良反应如胃肠道反应、肝功能损害等明显增多,能否减少米非司酮的剂量来减少毒副反应有待进一步研究。

Foley导管自制球囊结合缩宫素引产在足月产妇促子宫颈成熟中的临床效果观察

目的观察Foley导管自制球囊结合缩宫素引产在足月产妇促子宫颈成熟中的临床应用效果。方法选取2020年3月至12月合肥市第八人民医院妇产科收治的105例足月产妇作为研究对象。采用随机数字表法分为试验组(n=53)和对照组(n=52)。试验组采用Foley导管自制球囊结合缩宫素引产,对照组采用缩宫素引产。比较两组引产后妊娠情况、子宫颈成熟度、分娩方式、妊娠结局及不良反应发生率。结果与对照组比较,试验组引产至临产时间、总产程短,引产成功率及新生儿出生时Apgar评分高,产后出血量低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组子宫颈Bishop评分不同处理和时间交互比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组子宫颈Bishop评分不同时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组子宫颈Bishop评分组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组阴道分娩率高,胎盘早剥、新生儿窒息、产后出血发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Foley导管自制球囊结合缩宫素引产在足月产妇促子宫颈成熟中有明确效果。