集束化干预措施依从性对降低呼吸机相关性肺炎的管理

目的:通过集束化干预措施的执行情况,了解其对呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生率的影响,掌握干预措施依从性,为基层医疗机构在VAP的预防与控制方面提供参考。方法:对2012-2013年连续使用呼吸机48 h以上的91例患者进行研究,以2012年未实施集束化干预措施的48例患者为对照组,2013年实施集束化干预措施的43例患者为实验组,掌握干预措施依从性,对比VAP发生率的变化,了解集束化干预措施效果。结果:实施集束化干预措施后呼吸机相关肺炎发生显著降低。VAP发生人次数由2012年23例降到2013年10例,VAP每千床日数发生率由2012年40.00‰降到2013年17.48‰。连续使用呼吸机48 h以上患者感染率由2012年47.92%降低到2013年23.26%。结论:集束化干预措施的充分执行能有效降低ICU内VAP的发生,其依从性对结果有直接影响。措施的执行情况是影响其干预效果的核心,采取相应措施提高临床医务人员对干预措施的依从性,才是院感科降低VAP目标管理工作的重点。

617例手足口病的流行趋势分析及院内防控对策

目的：探讨笔者所在医院近3年手足口病流行趋势,为医院感染的预防与控制提供有效的对策。方法：分析通过流行病学调查2012-2014年笔者所在医院在中国疾病控制信息系统中上报的617例手足口病病例。结果：手足口病发病年龄以〈5岁为主,以1~3岁最高,且男性高于女性（1.36∶1）。发病时间高峰以4-6月为主,6月份为最高峰,11-12月出现又一个高峰。结论：近年手足口病的流行有上升趋势,而采取有效的消毒隔离措施是控制手足口病医院感染的关键环节。

2013年外科手消毒管理成效分析及干预措施

为了进一步规范、统一外科手消毒操作与监督管理,对2013年3-4月笔者所在医院外科手消毒规范执行现状进行调查,将执行过程中存在问题进行汇总、分析,制定相应管理对策,发现笔者所在医院外科手消毒存在一定不规范。医院感染管理科通过开展外科手消毒活动,外科手消毒的全员培训工作,提高手术科室外科手消毒的质量,保障了患者医疗安全。

欠发达地区医疗卫生服务体系建设存在问题及对策研究

我国欠发达地区医疗卫生服务体系建设存在卫生资源人均总量不足、优质资源分布不均、分级诊疗政策执行不佳、基层医疗机构运行低效、三甲综合医院服务负荷重、医患矛盾突出等问题。通过分析原因,提出充分发挥统一的医改领导体系职能、明确各级医疗卫生服务机构功能定位、加强分级诊疗政策监管、加强基层医疗服务能力建设、优化专业公共卫生机构建设、全面推进远程集中诊疗模式、完善医疗集团运作机制、积极实施家庭医生签约服务、新闻媒体正确引导等对策建议。

浅谈医疗废物的医院感染管理

目的：加强和规范医疗废物的管理，使医疗废物处置进入规范化、制度化。方法：建立健全以主要负责人为第一责任人的医疗废物管理体系，加强医务人员的医疗废物管理相关知识培训，制作各项管理制度及处置流程图；发挥监督部门职能作用；采取提出问题，反馈整改措施，进行效果评价的PDCA循环管理模式。结果：通过对医疗废物的产生、分类、收集、存放、转运、交接登记等全过程进行了严格的规定，可以有效的预防由医疗废物引起的医院感染的发生。结论：加强医疗废物规范管理，是预防和控制医院交叉感染的重要环节。