窄谱中波紫外线对自体黑素细胞移植治疗白癜风疗效影响的研究

目的：评价不同方式联合窄波UVB照射对于自体黑素细胞培养移植治疗白癜风疗效的影响。方法：将符合纳入标准的稳定期白癜风患者随机分为四组，A组：移植前进行窄波UVB照射20次；B组：移植后予窄波UVB照射30次；C组：移植前予窄波UVB照射20次，移植后再予窄波UVB照射30次；D组：仅进行自体黑素细胞移植，未照射窄波UVB。治疗后至少随访6个月观察复色效果。结果：共治疗221例白癜风患者，移植前后均照光组48例，有81．3％的患者获得90％-100％的复色，获得50％以上复色率的患者达93．8％；移植前照光组54例患者的痊愈率为68．5％，有效率为92．6％；移植后照光组63例患者的痊愈率为61．9％，有效率为88．9％；仅移植未照光组56例，仅有44．6％的患者获得90～100％的复色，获得50％v7,上复色率的患者为73．2％。四组的痊愈率和有效率均有统计学差异。结论：体外培养的自体黑素细胞移植治疗稳定期白癜风疗效肯定，用少量供皮区即可治疗大面积皮损，联合窄波UVB治疗可显著提高疗效，其中移植前后均进行窄波UVB照射者效果最佳。

2006—2008年长江流域6城市选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药应用分析

目的:了解长江流域6城市2006—2008年选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRI)抗抑郁药应用状况及变化趋势。方法:采用限定日剂量为指标,对长江流域6城市157家医院2006—2008年临床应用的抗抑郁药的数据资料进行统计分析,对用药金额和用药频度(DDDs)进行排序。结果:城市抗抑郁药的总用药金额逐年增长,在2008年和2007年分别较上一年增长了23.20%和21.13%,总DDDs在2008年和2007年分别较上一年增长了19.96%和21.43%。帕罗西汀、氟西汀、舍曲林始终位于市场前列。结论:SSRI类抗抑郁药用量增幅明显,新型抗抑郁药如艾斯西酞普兰等市场前景广阔。

超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞移植治疗大面积白癜风

目的:研究应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞的生物学活性及分析自体黑素细胞移植治疗大面积白癜风的疗效。方法:负压吸疱获取患者正常表皮片,Hu16培养基体外培养黑素细胞,应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞,检测黑素细胞的分裂时间(DOT)、黑素含量(M)、黑素制造量(MP)和树突数。受皮区应用超脉冲二氧化碳激光磨削去表皮后,以黑素细胞密度6～10×104个/cm2进行移植。所有患者均至少跟踪观察疗效6个月。结果:11例患者黑素细胞培养至第二代进行超低温液氮冷冻,15例患者黑素细胞培养至第三代进行冷冻,所有的26例患者冻存6、12和24个月复苏黑素细胞的生物学活性指标DOT、M、MP和树突数均与未冻存的细胞无明显差异。未冻存、冻存6、12和24个月的黑素细胞移植治疗的痊愈率为57.69%、61.54%、57.69%和53.85%,有效率为84.61%、88.46%、80.77%和80.77%。冻存6、12和24个月的黑素细胞移植的痊愈率和有效率与未冻存的黑素细胞移植的痊愈率和有效率均无显著性差异。结论:超低温液氮冷冻技术能很好的储存白癜风患者体外培养的黑素细胞,应用冻存复苏的黑素细胞自体移植治疗大面积白癜风皮损疗效确切。

狼毒加血管内激光治疗银屑病的疗效观察

狼毒加血管内激光治疗银屑病的疗效观察王金校，徐瑾，钱国培，王根录（杭州市三医院皮肤科邮编３１０００９）１９９４年８月至１９９５年１月我们采用口服狼毒粉加血管内激光治疗５０例寻常型银屑病，并设立单用狼毒粉治疗４５例作为对照组，进行比较观察，规将结果报告...

毛囊外根鞘细胞的分离培养及鉴定

目的建立毛囊隆突处外根鞘细胞的分离和培养方法。方法利用中性蛋白酶分离得到单个毛囊,采用胰酶消化法进行细胞培养,倒置6显微镜观察细胞形态,绘制细胞生长增殖曲线,免疫荧光检测干细胞相对特异性标识分子角蛋白19(K19)和β1整合素表达情况,分别用分离培养的角质形成细胞(Keratinocytes,KCs)做对照。结果免疫荧光检测显示90%左右的毛囊外根鞘细胞胞浆中均有K19和β1整合素的阳性表达。结论应用中性蛋白酶和胰酶消化法体外培养毛囊隆突处外根鞘细胞简单、可行。

肿瘤药物敏感基因检测在晚期胃癌个体化化疗中的临床应用

目的:探讨肿瘤药物敏感基因检测在晚期胃癌个体化化疗中的临床应用。方法:选取2019年10月-2021年10月南通市通州区人民医院收治的晚期胃癌患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为基因检测组和常规化疗组,各30例。基因检测组通过采用药物敏感基因检测,包括DPYD、XRCC1、GSTP1、UGT1A1四个基因,制定个体化化疗方案;常规化疗组采用中国临床肿瘤学会指南推荐常规方案进行化疗。比较两组患者近期疗效及不良反应情况。结果:基因检测组疾病控制率高于常规化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生死亡事件,基因检测组中性粒细胞及血小板减少例数低于常规化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤药物敏感基因检测指导下的个体化化疗较传统常规化疗疗效显著,且能够减少不良反应。

个体化培养自体黑素细胞移植治疗白癜风

目的 探讨使用个体化培养基进行自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的疗效.方法 负压吸疱获取患者正常表皮片,制成细胞悬液,在Hu16黑素细胞选择性培养基中培养.检测黑素细胞分裂时间（DOT）和黑素含量,根据DOT的大小、黑素含量和细胞形态,调整血清、细胞因子浓度及补充内皮素-1,进行个体化黑素细胞培养.经2～5次传代后收集黑素细胞,白斑区用超脉冲CO2激光磨削后进行黑素细胞移植,随访观察复色效果.结果 共治疗155例稳定期白癜风患者的204处皮损,进行1次移植119例,进行2～4次移植36例.应用个体化黑素细胞培养后细胞扩增可达50～80倍.84.80%的皮损复色面积超过50%,其中52.94%的皮损复色画积超过90%,且复色均匀,未见瘢痕及其他不良反应.性别、年龄、病程长短和皮损面积大小对疗效没有影响.节段型白癜风移植疗效好于寻常型白癜风,两组有效率分别为93.62%和82.16%,痊愈率分别为65.96%和49.04%.手臂和腿部的皮损（不包括肘部和膝盖）移植后痊愈率达73.08%,疗效好于躯干、面颈;肢端皮损疗效最差,痊愈率仅为25.93%.结论 个体化培养技术能提高白癜风患者黑素细胞的培养成功率与细胞扩增倍数.体外培养的自体黑素细胞移植治疗稳定期白癜风疗效肯定,用少量供皮区即可治疗大面积皮损,值得临床应用.

表皮细胞悬液移植治疗白癜风

目的 建立非培养的自体表皮细胞悬液移植治疗白癜风的方法。方法 治疗 24例稳定期白癜风患者。将取自臀部的皮肤体外消化后制成自体非培养的表皮细胞悬液，注入于白斑上冷冻诱发出的水疱内。结果 23例患者移植后显示色素恢复， 14例经 1次移植后色素恢复达 62％～ 93％； 9例 2次移植后色素恢复达 85％～ 97％，除 2例在色素出现 1～ 3个月后又消退外，其余随访半年以上，色素保持良好。结论 非培养的自体表皮细胞悬液移植治疗稳定期的各型白癜风有令人满意的疗效，且简便省时，可作为治疗稳定期白癜风的一种方法。

唇部肿瘤82例皮肤外科手术分析

唇是面部重要的美学区域之一，唇部肿瘤切除后的缺损对美观和健康影响极大，术后缺损的修复重建成为皮肤外科医生面临的挑战之一。2006年10月至2010年10月，我科共收治唇皮肤肿瘤82例，手术切除修复后取得较满意效果，报道如下。

自体黑素细胞移植治疗白癜风细胞接种量与疗效关系的研究

目的研究自体黑素细胞移植治疗白癜风细胞接种量与疗效的关系。方法共移植治疗632例稳定期白癜风患者，采用随机分组的方法分为4组，其中201例患者黑素细胞接种量为（3．0～4．9）×10。个／cm2，303例接种量为（5．0—7．9）×10^4个／cm2，82例接种量为（8．0～9．9）×10^4个／cm2和46例接种量为（10．0～12．0）×104个／cm2。负压吸疱获取患者正常表皮片，Hul6培养基体外培养黑素细胞，经2～5代体外培养，受皮区应用超脉冲CO2激光磨削去表皮后，按照不同的黑素细胞密度进行移植。随访观察6、12和24个月患者色素恢复比率和色素匹配情况。结果共治疗632例稳定期白癜风患者。随访6个月时，52．85％患者皮损复色面积超过90％，82．28％患者皮损复色面积超过50％，4个组间痊愈率和有效率差异无统计学意义（均P〉0．05）。随访6、12和24个月，黑素细胞接种量（5．0～7．9）×104个／cm：组色素匹配良好率明显高于其他3组（均P〈0．05）。各组病例移植后6个月时与正常皮肤颜色色素匹配良好率均明显低于12和24个月时（均P〈0．05）；随访12个月与正常皮肤颜色色素匹配良好率与随访24个月差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论自体纯培养黑素细胞移植是治疗稳定期白癜风的有效治疗手段，黑素细胞最优接种量为（5．0-7．9）×104个／cm2，皮肤颜色色素匹配度随时间升高。

自体黑素细胞移植治疗243例面颈部白癜风疗效及相关因素分析

目的评价自体纯培养黑素细胞移植治疗面颈部白癜风的疗效及其相关因素分析。方法负压吸疱获取患者正常表皮片,Hu16培养基体外培养黑素细胞,并检测黑素细胞的分裂时间。黑素细胞经2～5代体外培养后,受皮区应用超脉冲二氧化碳激光磨削去表皮后进行黑素细胞移植。所有患者均至少跟踪观察疗效6个月。结果共治疗243例面颈部白癜风患者,78.60%的皮损获得了50%以上的复色,55.97%的皮损获得了90%以上的复色。节段型白癜风患者移植痊愈率(66.13%)高于寻常型白癜风患者(52.49%,P=0.009);病情稳定时间大于5年的患者移植痊愈率(62.50%)高于病情稳定时间小于1年(53.13%)和1～5年(53.33%)患者(均P<0.05);面部白癜风患者移植痊愈率(59.80%)高于颈部白癜风患者(47.30%,P=0.048);黑素细胞分裂时间小于等于3.5d患者移植痊愈率(69.23%)高于黑素细胞分裂时间大于3.5d患者(49.70%,P=0.004)。移植疗效与患者年龄无明显相关性。结论自体纯培养黑素细胞移植是治疗面颈部白癜风的有效方法,其移植疗效与白癜风类型、病情稳定时间、皮损部位、黑素细胞分裂时间密切相关。

自体黑素细胞培养移植治疗肢端型白癜风及相关因素分析

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，病因复杂，治疗困难，肢端型白癜风治疗更困难。自体黑素细胞培养移植是治疗白癜风的一种有效方法，近年来国内外陆续有不少使用该方法成功治疗白癜风的报道。我们在先前的黑素细胞培养的基础上，对培养基和方法进行了改进和规范，检测和计算了黑素细胞的分裂时间（DOT）、

弹性假黄色瘤伴匍行性穿通性弹性纤维病一例

患者男，64岁，因颈部及双侧腋下，肘窝，腹股沟，腘窝黄色斑片50年，下腹部红色丘疹45年就诊。患者15岁时发现颈部和双侧腋下，肘窝，腹股沟，腘窝有黄色斑片，20岁时发现下腹部有类似皮损，并出现米粒大红色丘疹，两种皮损均无不适，未行任何处理。