无机化学思政教学案例设计——以“反应自发性的判断”为例

在“三全育人”的教育背景下,课程思政与无机化学基础课程的融合对于大一新生的价值观和学习态度的引导有很重要的意义。该文以化学热力学中的重要知识点“反应自发性的判断”为例,通过类比的方法,进行系列思政教学设计,将生活中常见例子——“学习过程”引入课程内容,引导学生更好地理解知识点,同时进行德育思考,从而升华课程质量,为注重逻辑思维的理科课程的思政教学设计提供一个新思路。

五种鼻腔填塞材料的疗效分析及选择

目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效。方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查出血点不明确的急诊鼻出血患者(急诊鼻出血组)。结果①鼻腔填塞组(238例):膨胀海绵最易引起头痛、鼻腔胀痛,其次是凡士林油纱布,藻酸钙纤维最次(P值均< 0．01);凡士林油纱布、膨胀海绵和藻酸钙纤维抽除难易度的差异均无统计学意义(P值均>0．05);凡士林油纱布抽除时较藻酸钙纤维易引起鼻腔出血(P<0．01),但以少量出血为主,膨胀海绵与凡士林油纱布、藻酸钙纤维的差异则无统计学意义(P值均>0．05);填塞材料抽除后,使用凡士林油纱布者鼻中隔血肿率为1．9％,显著低于膨胀海绵的17．3％及藻酸钙纤维的13．8％(P值均<0．01),而后两者间的差异无统计学意义(P> 0．05)。②中鼻道填塞组:藻酸钙纤维的抽除难度较吸收性止血绫、吸收性明胶海绵及吸收性止血绫+吸收性明胶海绵大(P值均<0．01),而后三者抽除难易度的差异无统计学意义(P值均>0．05)。③急诊鼻出血组;以膨胀海绵填塞均成功。结论凡士林油纱布为鼻中隔矫正术后较佳的填塞材料;膨胀海绵最适合鼻内镜检查未能确定出血部位的鼻腔后端及后鼻孔反复或中等量出血的急诊鼻出血患者,也可用于单纯下鼻甲术后填塞;藻酸钙纤维可用于各类鼻腔、鼻窦术后创面小、出血量少、只需短时填塞的患者,但填塞时需掌握技巧以防落入后鼻孔;吸收性止血绫包裹吸收性明胶海绵为中鼻道术后较佳的填塞材料。

鼻内镜术后鼻腔黏连的临床探讨

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻腔黏连的原因,探讨防治的方法,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法对2005年3月至2005年12月在本科行鼻内镜鼻窦手术的患者136例238侧随访6个月,观察鼻腔黏连的情况,并回顾性分析病史资料。结果术后1个月发生30侧(12.6%)鼻腔粘连,25侧(10.5%)中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,16侧(6.7%)中鼻甲与鼻中隔粘连,1侧(0.42%)下鼻甲与鼻中隔粘连,予以鼻内镜下分离,部分使用微型电动切割器,解除鼻腔异常解剖结构,切除残余钩突。术后6个月观察鼻腔粘连下降到12侧(5.0%),其中中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7侧(2.94%),中鼻甲与鼻中隔粘连3侧(1.3%),筛窦腔闭塞2侧(0.84%)。结论围手术期皮质类固醇激素治疗,钩突的完整切除,中鼻甲的恰当处理,鼻腔异常解剖结构的解除,微型电动切割器的使用,合适的填塞材料选择及较长的中鼻道填塞的时间,术后定期术腔清理,粘连的及时处理可降低鼻内镜术后鼻腔的粘连率。

鼻窦真菌球的CT影像学特征和治疗

目的探讨鼻窦真菌球的CT影像学特征及临床治疗,提高该病的术前诊断率和疗效。方法选择1999年1月至2005年6月经手术、病理证实并且随访6个月以上的鼻窦真菌球32例,回顾性分析这些患者的鼻窦CT及临床资料。结果CT表现为多为单窦发病,以上颌窦最多见,22例,蝶窦次之,7例,累及上颌窦和筛窦1例,上颌窦和蝶窦1例,同时累及上颌窦、筛窦和额窦1例。所有病变窦腔密度不均匀增高,27例软组织密度团块影内见点状、絮状、斑片状不规则高密度钙化影,类似金属异物影。上颌窦内侧壁骨质破坏吸收13例,残存骨端伴有骨质硬化;上颌窦内壁明显向鼻腔膨胀2例。治愈30例,2例好转。结论鼻窦真菌球CT具特征的表现为,单窦发病,以上颌窦为主,蝶窦次之;窦腔内密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、絮状、斑片状不规则高密度钙化影及上颌窦内侧壁破坏吸收。术前鼻窦CT结合鼻内镜检查是提高本病术前诊断率的有效便捷的方法。鼻内镜下充分开放病变鼻窦窦口,完全清理出病灶,同时保留窦腔黏膜完整是目前最有效的治疗方法。

钛阳极氧化膜的半导体特性及腐蚀行为

目前,国内外还鲜见有关金属钛阳极氧化膜半导体特性与腐蚀行为的报道。采用极化曲线、交流阻抗和Mott-Schottky曲线研究了TA2硫酸和磷酸阳极氧化膜的腐蚀性能和半导体特性。结果表明:在1%NaCl溶液中,钛阳极氧化膜的自腐蚀电位升高,自腐蚀电流密度降低,耐蚀性能提高;氧化电压对氧化膜的厚度有较大影响;磷酸阳极氧化膜在低频区阻抗更大;2种阳极氧化膜都是n型半导体,磷酸阳极氧化膜的载流子密度较小,平带电位更负。

下鼻甲骨化纤维瘤1例

发生于下鼻甲的骨化纤维瘤罕见,本科收治1例,现报告如下: 患者,男,44岁。因双侧进行性持续性鼻塞1个半月,尤以右侧明显,伴右鼻胀满感,右眼发胀、溢泪、枕部头痛等症状于1998年10月19日入院。20余年前患者右鼻被篮球所击,出血较多。入院检查见右下鼻甲紧贴鼻中隔,下甲外侧面与鼻底部隆起,

可吸收止血材料用于鼻内镜术后填塞效果的观察

目的研究可吸收止血材料纳吸棉及明胶海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞的临床效果。方法对56例因慢性鼻-鼻窦炎(CRS)于我科行功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)的患者进行随访。按术后填塞止血材料的不同分为纳吸棉组及明胶海绵组,比较2组在术前以及术后1 d的鼻部疼痛程度,术后2、4、12周的临床表现,包括鼻塞、流涕、头面部胀痛的视觉模拟评分(VAS)以及鼻内镜Lund-Kennedy评分。结果纳吸棉与明胶海绵都具有有效的止血作用。术后1 d 2组的填塞舒适度以及术后2周VAS、鼻内镜评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月及3个月2组的VAS及鼻内镜评分差异有统计学意义(P<0.05)。纳吸棉组的鼻塞、流涕症状明显好于明胶海绵组,术腔愈合情况也比明胶海绵组更好,主要表现在息肉、水肿和鼻漏方面,而瘢痕、结痂评分差异无统计学意义。结论纳吸棉与明胶海绵都是有效的鼻腔止血材料,但是纳吸棉更理想。

无机化学课程思政与混合式教学的融合探索与实践

以学生为中心,成果为导向,开展“线上线下融合、课内课外互补、思政创新渗透”的立体化教学探索,深耕“讨论引领–案例熏陶–任务强化–竞赛落地”环节,将科学思维-科学精神、爱国主义–文化自信–榜样示范、科学发展观–社会责任、创新思维–专业认同等思政元素,显化于混合式教学全程,完成知识探索、能力养成和价值引领。

鼓室完壁开放技术鼓室成形术的临床应用

目的评价鼓室完壁开放技术鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效。方法2001年1月至2002年12月我院收治35例37耳慢性中耳乳突炎,经术前全身、局部抗感染治疗后,行鼓室完壁开放技术鼓室成形术(保留桥)。手术要求保留鼓室壁完整,重建或保留听骨链,修复上鼓室外侧壁,行乳突肌骨膜瓣填塞、耳甲腔成形、蝶形术腔软组织内陷等;并对干耳时间及术前、术后听力进行观察。结果37耳的干耳时间为1～3个月,平均1.5个月。37耳上鼓室外侧壁形态良好,听骨链保留28耳、重建9耳。听力以0.5、1.0、2.0kHz(听力级)3个语言频率气导及气骨导差缩小的平均值评定。术后平均气骨导差为15.27dB,较术前的34.95dB明显缩小(P<0.01)。结论鼓室完壁开放技术鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎能保证清除病灶,并保留或重建听骨链,重建上鼓室外侧壁;且可恢复中耳解剖腔隙结构;患者听力提高较满意。

竹炭生物模板辅助合成纳米Co_3O_4及其电化学电容性能

选用廉价、多孔、可再生的竹炭作为模板，结合溶胶-凝胶法成功地制备了纳米Co3O4。借助X-射线衍射（XRD）测试以及透射电镜（TEM）测试对所制备的纳米材料的晶型和形貌大小进行了表征。测试结果表明产物为球形立方相Co3O4，其平均直径为35nm左右。进一步通过循环伏安和恒流充放电测试研究了所得纳米Co3O4样品的电容器性能。测试结果表明，所得Co3O4电极在6mol／L KOH溶液中，-0．1-0．5V（vs Ag／AgCl）电位范围内，具有较好的循环稳定性，单电极的放电比容量达到了250F／g。

鼓室完壁与低壁开放技术鼓室成型术的比较

目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎手术方式及适应证的选择,比较鼓室完壁式和低壁式开放技术鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎疗效。方法对2000年11月至2002年10月间收治63耳慢性化脓性中耳乳突炎经术前全身、局部抗感染治疗后,分2组分别行鼓室完壁开放技术鼓室成型术(保留桥IWT组37耳)及低壁式开放技术鼓室成型术(断桥LWT组26耳)。IWT组要求保留完整的鼓室壁和听骨链完整,重建上鼓室外侧壁,行乳突肌骨膜瓣填塞,耳甲腔成型,蝶型术腔软组织内陷等。LWT则断桥,磨低磨平耳道后壁及面神经嵴,并行镫骨戴帽重建听骨链,余同IWT。结果2组干耳时间均1～3月,平均1.5月。术后随访1～4年,听力以术后1年0.5、1.0、2.0kHz(听力级)平均值评定。IWT组37耳,气导听力提高>10dB为78.38%(29/37);气骨导差<20dB为67.57%(25/37);其中气骨导差缩短25dB以上占59.46%(22/37)。LWT组气导听力提高>10dB为46.15%(12/26);气骨导差<20dB为30.77%(8/26);其中气骨导差缩短25dB以上占23.08%(6/26)。2组听力提高比较的x2分别为6.977(气导听力提高>10dB)、8.289(气骨导差<20dB)、8.186(气骨导差缩短25dB以上),P值均<0.01。结论鼓室完壁及低壁开放技术鼓室成型术治疗慢性化脓性中耳乳突炎有各自的适应症,IWT在保证病灶清除彻底时,同时保留了听骨链完整,重建了上鼓室外侧壁;尽量保留了中耳健康组织,恢复了中耳解剖腔隙结构;适用于听骨链完整、范围局限的病灶;而低壁式开放技术鼓室成型适用于听骨已中断、范围较广的病灶;两者术干耳时间相同、听力提高完壁较低壁式开放技术鼓室成型术满意。

支撑喉镜电视鼻内镜下声带病变的微创治疗

近年来有学者将声带病变与嗓音显微外科技术结合,根据声音产生的黏膜波理论,提出了嗓音显微外科技术(phononicrosurgical tecniques)[1,2]理论,强调声带病变的微创治疗.我科自1998年11月～2002年10月采用支撑喉镜电视鼻内镜微创技术处理各种声带病变,报道如下.

会厌囊肿手术和麻醉方法的选择

目的 探讨会厌囊肿不同的手术方法和麻醉方式的疗效。方法 对 84例会厌囊肿患者 ,分别采用粘膜表面麻醉下间接喉镜或直接喉镜手术及全麻气管插管下支撑喉镜或Davis开口器 (配以合适的压舌板 )暴露下圈套 ,电凝或钳夹法摘除术。结果 术后 1个月临床症状基本消失 ,间接喉镜或纤维喉镜检查未见复发 ;术后半年至 1年复发者 5例 ,其中 4例为采用表面麻醉者。讨论 根据会厌囊肿所在部位、大小、性质、患者全身情况、咽反射敏感程度 ,应选择不同的麻醉方式和手术方法 。

智能自愈合涂层的制备及其防腐性能研究

近来,自愈合抗腐涂层受到高度关注。本文研制了一种新型自愈合涂层,首先,采用原位聚合法制备包覆橄榄油的脲醛微胶囊,然后将微胶囊添加到环氧涂层中,制备智能自愈合体系。采用电化学交流阻抗评估涂层的自愈合性能。结果显示,智能自愈合涂层有较大的阻值,能有效防止金属腐蚀,暗示涂层的受损导致微胶囊内部橄榄油释放,橄榄油作为聚合剂和环氧涂层中的有机组分发生固化聚合,在破损部位形成一层保护膜,隔绝了水和氧气,达到智能自愈合的目的。

百蕊片治疗慢性咽喉炎102例体会

目的观察百蕊片治疗慢性咽喉炎的疗效及毒副反应。方法选择2007年1月-2007年8月到本科就诊的慢性咽喉炎患者180例，随机分为治疗组102例，对照组78例分别用百蕊片及喉疾灵治疗。结果总有效率治疗组80．4％，对照组51．2％，x2=64．116，P〈0．01；症状与体征的治疗前后有效率均P〈0．05；无1例毒副反应发生。结论百蕊片是治疗慢性咽喉炎安全有效的纯中药制剂。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭的动态磁共振研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒和自然睡眠2种状态下软腭的运动情况和引起阻塞的原因。方法:2007-05-2007-12到同济大学附属第十人民医院耳鼻咽喉科就诊并经睡眠问卷调查表、临床体检及多导睡眠监测仪证实的OSAHS患者16例,分别在清醒和自然睡眠状态下进行上气道正中矢状位动态磁共振成像(Cine-MRI),要求MRI检查前夜保持清醒。将2种状态下Cine-MRI正中矢状位成像导入电脑,测量软腭的形态变化、前后摆动角度和长度。采用配对t检验统计学分析清醒与自然睡眠状态下各径线值和角度差异。结果:清醒状态下软腭的形态有正常形、镰刀形、鱼钩形和倒S形,主要以向后飘动方式和前后径增宽引起阻塞(腭悬距P>0.05,腭腹夹角P<0.05,腭背夹角P<0.01,腹背夹角差P<0.01),阻塞层面主要在软腭后区。自然睡眠状态下软腭的形态除有清醒状态下的形态外,更有感叹号形、竖条形等,主要以向下增长及前后径增宽的方式引起阻塞(腭悬距P<0.01,腭腹夹角P>0.05,腭背夹角P>0.05,腹背夹角差P<0.01),阻塞层面主要在舌后区。结论:OSAHS患者自然睡眠状态下较清醒状态下软腭的形态变化更多样,软腭引起上气道阻塞的层面更深,阻塞主要原因不同,清醒状态下不能代表睡眠状态下的软腭变化。

纳米容器改性环氧涂层对Q235碳钢的防腐蚀性能

以纳米SiO_2为载体,采用层层自组装技术在其表面交替沉积天然聚电解质壳聚糖和环保型缓蚀剂聚天冬氨酸,制备出纳米容器,将纳米容器分散到环氧涂层中获得改性环氧涂层。通过Zeta电位、扫描电子显微镜(SEM)和Fourier转换红外线光谱仪(FT-IR)对纳米容器进行了表征,利用电化学阻抗技术对比研究了普通环氧涂层与改性环氧涂层/Q235碳钢体系在3.5%(质量分数)NaCl溶液中的腐蚀行为。结果表明,纳米容器可以有效减缓海水在环氧涂层内部的扩散,提高环氧涂层的电阻,从而增大腐蚀反应阻力;改性后涂层的电化学阻抗在浸泡120 h后仍维持在105Ω·cm2以上,耐蚀性显著增强。

无机元素化学的智慧“教与学”

依托校内无机化学在线课程,将基于"超星"学习通平台的混合式教学模式引入元素化学知识的学习,设计了"MOOC+案例精讲+QQ群辅助"的教学策略。实践过程中,借助MOOC自主学习低阶的知识点,采用专题直播、分组活动、PBL教学法开展高阶知识点的学习,QQ群辅助进行实时答疑。学习通平台串联起了教室端、移动端和管理端,师生线上线下的交流互动,有助于实现愉快、高效的智慧"教与学"。调查显示,基于"一平三端"的混合教学形式得到大部分学生的认可。

钛片电化学抛光工艺及耐蚀性研究

以含氯离子的乙二醇溶液为抛光液,研究了槽压、温度、时间对钛片表面电化学抛光效果的影响,得到电化学抛光的最佳工艺为:槽压30V,温度50°C,时间180s。采用扫描电镜、Tafel极化曲线及表面粗糙度测试等方法,研究了电化学抛光后钛片的表面形貌、耐蚀性、粗糙度等性能,同时与传统的机械抛光及化学抛光方法进行了比较。结果表明,该工艺抛光效果优于传统抛光方法,经电化学抛光处理后的钛片,维钝电流密度和腐蚀电流密度均降至最低,耐蚀性能最优。