基于随机森林模型的膝关节炎患者自我症状管理及影响因素分析

目的探讨基于随机森林模型的膝关节炎患者症状管理自我效能及影响因素分析。方法利用整群抽样的方法选取我院2019年1月至2021年3月就诊的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者进行调查。采集患者基线信息,并采用关节炎自我效能量表(arthritis self-efficacy scale,ASES-8)对患者自我症状管理水平进行评定,并采用焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)采集患者相关维度得分。采用Pearson检验进行相关性分析。通过随机森林算法构建回归模型,采用%IncMSE对特征重要性进行打分。结果本次调查结果显示,KOA患者症状管理自我效能总分为(4.73±0.94)分;焦虑得分(12.65±3.71)分、抑郁得分(13.54±3.67)分、社会支持总得分(42.68±8.67)分和VAS得分(3.54±1.03)分。Pearson检验显示,关节炎症状管理自我效能得分与焦虑、抑郁、VAS得分呈负相关,与社会支持总得分呈正相关。KOA患者症状管理自我效能评分在年龄、学历、医疗支付方式、合并疾病、家庭收入、K-L分级亚组间差异具有统计学意义(P<0.05),而在性别、BMI、婚姻状况、病程亚组间差异无统计学意义(P>0.05);随机森林模型结果显示年龄、医疗支付方式和家庭收入为影响KOA患者症状管理自我效能前三位的影响因素。结论膝关节炎患者症状管理自我效能水平处于中等偏上,医务人员应根据不同特征的患者采取干预措施,提高患者自我管理水平。

快速康复外科理念在膝关节置换围术期护理中的应用

快速康复外科（FTS）是一种新的外科理念，是指为了减少手术应激和术后并发症，加快择期手术患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科综合运用措施[1]。2015年5—12月，我科对50例人工膝关节置换患者进行快速康复护理:1临床资料50例患者中，男18例，女32例；年龄56～78岁，平均68岁；病程6～13年；骨性关节炎41例（82.0%），类风湿性关节炎9例（18.0%）；左膝16例（32.0%），右膝34例（68.0%）;

美沙酮维持治疗患者合并下肢骨折6例的护理体会

总结6例美沙酮维持治疗期间合并下肢骨折患者的护理体会。护理重点是加强评估与观察,做好心理护理,注意美沙酮治疗的不良反应,重视安全护理、疼痛护理,防止意外发生,指导功能锻炼,促进患者康复。

“5S”特色护理服务在产科门诊护理管理中的应用

目的:探讨“5S”特色护理服务在产科门诊护理管理中的运用效果。方法:于某院产科门诊实施“5S”特色护理服务,即微笑(smile)服务、温暖(snug)服务、速度(speed)服务、精细(scrupulousness)服务、满意(satisfaction)服务。比较实施前、后孕妇对护理工作的满意度、医生对护理工作质量的评价、产科门诊的护理投诉率及护士工作效率。结果:实施“5S”特色护理服务后,孕妇对护理工作的满意度、医生对护士的护理工作质量评价及护士工作效率高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:产科门诊实施“5S”特色护理服务是一种行之有效的护理服务模式,可提升孕妇满意度、医生对护理工作评价及产科护士工作效率,值得临床推广应用。

快速康复联合预见性护理在老年股骨粗隆骨折患者围手术期的应用效果

目的探讨快速康复联合预见性护理在老年股骨粗隆骨折患者围手术期的应用效果.方法选取嘉兴市第二医院2016年6月至2018年5月收治的老年股骨粗隆骨折患者92例,按住院时间分为对照组和干预组,每组46例.对照组在围手术期实施常规护理,干预组在围手术期实施快速康复及预见性护理,对比两组术后并发症的发生及满意度.结果干预组患者住院时间、并发症发生率、术后72 h内疼痛视觉评分法(VAS)评分>3分发生率均显著低于对照组[(10.7±1.6)d比(12.8±1.2)d,2.2%(1/46)比13.0%(6/46),4.3%(2/46)比17.4%(8/46)],差异均有统计学意义(t=28.344,x^2=3.866、4.039,均P<0.05).干预组患者满意度明显高于对照组[97.8%(45/46)比80.4%(37/46)],差异有统计学意义(x^2=7.180,P<0.05).结论快速康复联合预见性护理应用于老年股骨粗隆骨折患者围手术期对肢体功能康复具有重要的促进作用,减轻围手术期疼痛,减少术后并发症的发生率,满意度明显提高,值得广泛应用于临床护理中.