重庆市2004年艾滋病病毒及梅毒的监测

目的:监测重庆市高危人群中艾滋病病毒(以下简称HIV)和梅毒的感染状况以及主要危险行为因素,为艾滋病性病的疫情估计和有针对性开展高危人群干预工作提供科学依据。方法:采用血清流行病学和问卷调查的方法,分二轮连续抽样对戒毒所、女教所的新入所人员和来医院性病门诊就诊者,在知情同意的原则下,每人抽取5 ml静脉血进行HIV和梅毒抗体检测,并同时进行流行病学问卷调查。结果:①戒毒所新入所的吸毒人员HIV的阳性检出率为3.0%;梅毒阳性检出率为2.3%,注射吸毒占82.0%,共用注射器或针头吸毒占45.0%,有56.7%的吸毒者在与他(她)人发生性行为时从未使用安全套;②女教所新入所的暗娼HIV的阳性检出率为3.9%,梅毒阳性检出率为5.5%,该人群中有53.8%的人吸毒,其中共用注射器或针头吸毒占57.6%,入所前(或最近)1个月内与客人发生性关系时从未使用安全套的占76.1%;③医院性病门诊就诊者中HIV的阳性检出率为0.5%,梅毒阳性检出率为13.9%,有59.3%的人有非婚性伴,近3个月内与非婚性伴发生性行为时未用安全套的占47.2%。结论:重庆市暗娼哨点中HIV的阳性检出率首次超过吸毒者哨点,并且梅毒的阳性检出率亦高于吸毒者;暗娼和吸毒者中共用注射器或针头吸毒的比例较高,而安全套的使用率均较低;首次在性病门诊就诊者哨点中检出4例HIV感染者,表明HIV已通过性行为向一般人群扩散,开展高危人群艾滋病干预已刻不容缓。

重庆市HIV-1流行毒株的基因序列测定和亚型分析

目的对重庆市流行的艾滋病(AIDS)病毒1型(HIV-1)进行分子流行病学调查,为艾滋病预防控制策略的制定提供依据。方法用套式聚合酶链反应(nested-PCR)对31份重庆市HIV-1抗体阳性者外周血单个核细胞(PBMC)中前病毒DNA的膜蛋白基因的C2-V3区,及其邻区300个核苷酸序列进行测定和分析。结果31份标本中有21份扩增阳性并得到相应序列,扩增率为67.6%。经过基因离散率计算和系统树分析后证实:1份标本为CRF01-AE流行重组毒株,20份标本为HIV-1 BC重组毒株。结论目前重庆市HIV-1 BC重组病毒为优势流行株,为有效控制HIV流行,需要重点在吸毒人群中开展行为干预措施。

2001年重庆市艾滋病流行病学监测情况分析

目的 对重庆市艾滋病流行状况进行监测 ,分析本市艾滋病疫情特征及发展趋势 ,为有关部门制定预防控制措施提供数据参考。方法 参照《全国艾滋病监测指南》 ,针对不同人群开展HIV抗体检测 ,对发现的HIV感染者开展个案调查 ,分析流行特征。结果 重庆市 2 0 0 1年HIV感染率为 15 .89/ 10万 ,感染途径以静注吸毒为主 ,目前感染者已分布全市 15个区市县。结论 HIV感染率继续呈较快趋势增长 ,对主要的感染人群静注吸毒者开展行为干预是控制重庆市艾滋病感染率快速增长的有效措施。

公共场所从业人员艾滋病防治知识、信念和态度调查

目的:了解公共场所从业人员AIDS相关的知识水平、信念和态度,为进一步针对该类人群开展宣传干预活动提供科学的参考依据。方法:整群随机抽取1100名公共场所从业人员进行自填式问卷调查,对影响AIDS防治知识知晓率的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:被调查的人中男性占28·2%,女性占71·8%,平均年龄26·4岁,文化程度以高中或中专为主,占61·5%,婚姻状况以未婚为主,占56·2%,对AIDS传播途径、预防知识和高危人群的认知水平较高,但对AIDS非传播途径和预防知识存在错误的认识,45·8%的人认为蚊虫叮咬可以传播AIDS,45·2%和37·2%的人认为通过锻炼身体,提高营养和性生活后使用消毒液冲洗可以预防AIDS,只有51·3%的人知道男男同性恋是AIDS的高危人群,多数被调查者对AIDS持正确的信念和态度,78·8%的人认为AIDS与自己的生活有关,就如果同事或家人感染AIDS后你的态度进行调查发现,分别有73·7%和84·3%的人选择关心帮助他(她)和比以前更关心帮助他(她)。获取AIDS知识的主要渠道是书刊杂志和广播电视。结论:公共场所从业人员AIDS防治知识水平较高,但存在错误的认识,应进一步提高该人群的AIDS防治知识水平,从而减少AIDS在该人群中传播的潜在危险因素。

艾滋病病毒抗体诊断试剂临床质量评估

目的 :了解市售艾滋病病毒 (HIV)抗体诊断试剂的质量。方法 :使用 4种酶联免疫吸附试验 (EL ISA)法 HIV抗体初筛检测试剂和美国 Abbott公司 HIV快速法诊断试剂检测 10 0份为已知结果和 10 0份为高危人群血清标本。结果 :5种试剂的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、功效率、阳性预示值 (PPV )、阴性预示值 (NPV )、约登指数分别在 96 %～98%、 94 .7%～ 99.3%、0 .7%～ 5 .3%、 2 .0 %～ 4 .0 %、 95 .0 %～ 98.5 %、 85 .7%～ 98.0 %、 98.6 %～ 99.3%、 90 .7%～ 96 .0 %范围内。结论 :双抗原夹心 EL ISA法试剂质量优于其他试剂 。

重庆市艾滋病分子流行病学调查

目的 对重庆市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)进行分子流行病学调查,为重庆市乃至全国的艾滋病预防控制工作提供有价值的资料。方法 传统流行病学与分子流行病学方法相结合,对重庆市HIV/AIDS的疫情特征进行分析,对重庆市HIV毒株作基因序列分析,总结其传播途径与亚型之间的关系,分析不同亚型在重庆市流行的时间及变异程度,并提出预防控制工作重点。结果 目前重庆市HIV感染率达11.7/10万,女性感染者比例高于全国平均水平;重庆市流行毒株有B’、C、E、G4种亚型,C亚型占优势,G亚型为全国首次发现。结论 重庆市艾滋病流行形势严峻,迫切需要深入开展研究,并在高危人群中开展行为干预措施。

重庆市HIV-1样本的亚型分析及G亚型HIV-1毒株在我国的发现

目的 分析重庆市高危人群中HIV-1亚型的流行情况。方法 对采自重庆市经性传播和静脉吸毒途径感染的3份HIV-1阳性外周血分离PBMC,扩增env基因C_2-V_3区核酸片段,并进行核苷酸序列分析。结果 在其中一孕妇体内发现一株G亚型HIV-1毒株序列的存在,这是G亚型HIV-1毒株首次在中国被发现,同时有母婴传播的可能;另外两例被证明为E亚型和C亚型HIV-1毒株。结论 这表明HIV在重庆市高危人群中已有流行并且流行情况复杂。

沙眼衣原体、加德勒杆菌免疫荧光检测报告

沙眼衣原体、加德勒杆菌免疫荧光检测报告傅宗道于友健冯燕张敏钱天学重庆市卫生防疫站（６３００４２）我国随着对外开放，各种性病也不断地传入我国，其中沙眼衣原体，阴道加德勒杆菌（ＧａｒｄｎｅｒｅｌａＶａｇｉｎａｌｉｓ）已成为新闻的性传播疾病原体之一。在国外...

重庆市男男性行为人群2009年HIV-1 BED发病率调查

目的采用连续横断面调查和BED-捕获酶免疫试验(BED-capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)估算重庆市男男性行为人群(MSM)2009年艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)的发病率,分析流行趋势,讨论该方法应用于MSM人群的效率。方法利用"滚雪球"和同伴推动抽样方法(RDS),采用标准化问卷收集行为信息并采集血样,对HIV抗体确认阳性者采用BED-CEIA方法检测HIV-1新近感染,根据标准公式和2种校正公式,对该人群2009的发病率按不同年龄、寻找性伴方式、学历、收入状况等进行分层计算,与历年结果进行比较分析。结果共招募MSM志愿者942名,平均年龄为(26.32±7.11)岁,大专及以上学历者598人(63.48%);共发现HIV感染者142人,BED检测为新近感染者62人。重庆市MSM人群2009年HIV-1年发病率为15.43%(95%CI:11.59～19.28),较2008年增长了64.49%,与过去3年有显著性差异。21～30岁年龄组年发病率为15.03%(95%CI:10.42～19.42),通过网络寻找性伴组的年发病率为14.69%(95%CI:10.14～19.24),大专及以上学历组年发病率为13.74%(95%CI:9.25～18.23)。结论重庆市MSM人群HIV-1发病率呈快速上升趋势,2009年发病率校正之后的绝对值与前三年比较,结果有显著性差异;不同的校正公式得到的结果没有显著性差异,但与估计感染率之间存在令人深思的矛盾现象。

重庆市2000年麻疹实验室监测结果分析

为进一步提高麻疹监测工作质量 ,对重庆市 2 0 0 0年麻疹实验室监测结果进行了分析。共检测了 186份疑似麻疹病例血清标本 ,其中爆发病例标本 16 6份 ,散发病例标本 2 0份 ,麻疹IgM抗体阳性数分别为 92份和 14份。两起爆发病例的 2 0份麻疹IgM抗体阴性标本中 ,11份风疹IgM抗体阳性 ,确证为风疹爆发。 6个年龄组 5 2 9份标本麻疹IgG抗体平均阳性率为 85 0 7% ,8～ 2 3月龄阳性率为 81 16 %。从 10份咽拭子标本中分离出 5株麻疹病毒 ,经核酸序列分析鉴定 ,均为H1基因型。建议对疑似麻疹爆发病例同时进行麻疹和风疹的血清学诊断 ;麻疹疫苗的第 2次接种应提前至 18月龄 ;在加速控制麻疹阶段实验室诊断显得更为重要。