TNF-α及sTNFRⅠ对子宫内膜异位症在位内膜基质细胞的作用

目的:探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble TNFRI,sTNFRI)对体外培养的子宫内膜异位症(Endometriosis)患者在位内膜基质细胞的影响,为子宫内膜异位症的生物学治疗提供新思路。方法:对EMS患者的在位子宫内膜基质细胞进行体外培养,分别用不同浓度的TNF-α(0、0.1、1.0、10.0和100.0ng/ml)或者同一浓度TNF-α(1ng/ml)培养不同时间(4、8、12、24、48和72h)或者TNF-α(1ng/ml)和sTNFRⅠ(2#g/ml)对基质细胞进行刺激并收集细胞上清液,利用双抗体夹心ELISA检测细胞培养上清液中IL-6、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases,MMP-3)的水平。结果:TNF-α可促进体外培养的EMS子宫内膜基质细胞IL-6、MMP-3的分泌,而且IL-6、MMP-3浓度与TNF-α之间存在剂量、时间依赖关系(P<0.05),而sTNFRⅠ具有抑制TNF-α的作用。结论:TNF-α在EMS的发病机制中发挥重要的作用,其对EMS患者子宫内膜基质细胞的促黏附、侵袭、增殖等作用可能是通过促进IL-6、MMP-3的分泌来完成的;sTNFRⅠ有望用于EMS生物学治疗。

Trem-1在子宫内膜异位症中的表达

目的:研究髓样细胞触发受体(Trem-1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)中的表达和作用。方法:应用实时定量RT-PCR方法检测EMs患者外周血白细胞膜表面的Trem-1mRNA表达;同时收集血清及腹腔液,应用ELISA法检测其中可溶性Trem-1(sTrem-1)水平。并以正常妇女为对照,进行比较。结果:EMs组β-actin/Trem-1Ct值为0.77±0.02,正常对照组为0.70±0.04。在EMs组中,Trem-1mRNA表达明显高于对照组(P<0.05)。EMs组血清中sTrem-1的浓度为22.16±5.37ng/ml,正常对照组为9.78±0.84ng/ml,EMs组腹腔液中sTrem-1水平为33.60±5.14ng/ml,正常对照组为14.60±3.13ng/ml,二组均具有显著差异(P<0.01),且腹腔液中的浓度明显高于血清中的浓度(P<0.05)。结论:Trem-1可能在子宫内膜异位症的发生发展过程中具有重要的作用。

B超诊断卵巢型子宫内膜异位囊肿与术后病理检查结果32例对比分析

卵巢型子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿，发病率约为3．29％Ⅲ。常用的检查方法有：妇科检查、超声诊断、磁共振成像（MRI）、CT、腹腔镜及实验室检查。而B超显像是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，内膜异位囊肿在灰阶图像上有典型的毛玻璃样表现。

医用透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后应用的临床观察

目的:探讨医用透明质酸钠在减少高危人工流产术后并发症的临床价值。方法:将240例高危人工流产患者随机分成两组各120例,观察组术后立即宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶,对照组不使用,两组术后均服用相同抗生素、益母草胶囊1周,观察术后恢复情况、术后月经变化情况和宫腔粘连发生情况。结果:观察组术后的阴道流血时间,月经复潮时间均较对照组的短;观察组患者月经减少或闭经发生率明显低于对照组;观察组宫颈或宫腔粘连发生率显著低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危人流术后宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以缩短阴道流血时间和月经复潮时间,可以明显降低术后月经量减少或闭经的发生率,在预防宫腔粘连的发生方面效果明显。

维生素D联合优思明治疗多囊卵巢综合征的临床效果

目的采用维生素D联合优思明对多囊卵巢综合征患者实施治疗,观察其临床效果。方法从2018年1月至2019年1月之间我院治疗的多囊卵巢综合征患者中选取60例,采用双色球法按照1:1比例分为对照组与观察组各30例后,分别对其实施单一优思明治疗、优思明联合维生素D治疗,对比组间临床疗效与不良反应。结果相比对照组治疗总有效率,观察组明显更高,P<0.05;观察组与对照组不良反应差异不显著,P>0.05。结论在多囊卵巢综合征患者临床治疗中,采用维生素D与优思明联合治疗的方式可以获得明显疗效,具有较高临床价值。

滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证临床观察

目的:观察滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证临床疗效。方法:將62例月经过少阴血亏虚证病随机分为研究组32例,对照组30例,研究组予滋阴活血汤治疗,对照组予克龄蒙治疗,治疗3个月经周期,评定疗效。结果:研究组临床疗效优于对照组,P<0.05,临床症状月经色质、经量、头晕耳鸣、腰膝酸软的改善率均明显优于对照组P<0.05。两组治疗前后子宫内膜厚度的增加均有明显改善P<0.05,研究组治疗后子宫内膜增加好于对照组,但两组差异无统计学意义P>0.05。结论:滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证有良好的疗效,并可明显改善症状、增加子宫内膜厚度。

静脉营养治疗妊娠剧吐30例疗效观察

目的:探讨妊娠剧吐的静脉营养治疗的疗效。方法:将60例妊娠剧吐患者随机分为对照组与观察组各30例,分别采用常规输液治疗和静脉输入3 L袋营养液。结果:治疗3 d后,比较观察组与对照组治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉营养治疗妊娠剧吐疗效显著。

定君生联合硝呋太尔治疗RVVC 120例临床分析

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是以外阴瘙痒为主要表现的妇科常见疾病,目前主要以全身和（或）局部的抗真菌治疗为主,虽有很好的疗效,但复发率高,其中每年发作≥4次即为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）,治疗尤为棘手。为探讨RVVC的治疗方法，我们选用硝呋太尔制霉菌素软胶囊联合定君生，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

腹腔镜下改良全子宫切除术临床分析

目的探讨应用腹腔镜下改良全子宫切除术(MLH)的安全性及效果。方法分析30例行MLH的特点、子宫大小、手术时间、出血量、并发症等,并与同期30例腹腔镜全子宫切除术(TLH)进行比较。结果两组子宫大小分别相当于妊娠(10.4±0.7)周和(12.3±0.8)周;平均出血量分别为(154.6±32.5)ml和(85.5±40.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05),手术平均时间分别为(110.5±14.2)min和(92.5±16.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院天数分别为6.4d和6.9d,差异无统计学意义。结论 MLH的创伤小,术后并发症少,恢复快,但要求手术者有一定的临床经验。

甲状腺功能减退对促排卵妊娠结局的影响

目的研究甲状腺功能减退(甲减)对于排卵障碍患者促排卵治疗妊娠结局的影响。方法将促排卵治疗患者63例分成三组,A组为甲减组(包括亚临床甲减)20例,B组为甲减经优甲乐治疗组18例,C组为甲状腺功能正常组25例,三组均予以克罗米芬/尿促性腺激素/绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵方案,比较hCG日子宫内膜厚度、hCG日≥20mm卵泡个数、排卵率、妊娠率以及早期流产率。结果三组子宫内膜厚度、hCG日≥20mm卵泡个数比较无统计学差异,但A、B组排卵率、妊娠率以及早期流产率与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减对于促排卵治疗的妊娠结局具有明显的影响,而通过治疗后其妊娠率可以恢复,提示促排卵治疗前筛查甲状腺功能有重要的意义。

桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症血管生成的作用及机制

目的:探讨桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症血管生成的作用及机制。方法:采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,分为模型对照组(阴性对照)、桂枝茯苓丸低、高剂量组(4.13,8.26 g·kg-1)、孕三烯酮组(阳性对照,0.23 g·kg-1)。另设假手术对照组。连续给药28 d后处死大鼠,免疫组化法检测异位内膜中的增殖细胞核抗原(PCNA)和血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)的表达,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,RTqPCR检测异位内膜中VEGF和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达。结果:桂枝茯苓丸显著抑制异位内膜中PCNA,CD31的表达,降低腹腔液中VEGF的水平(P<0.05)以及异位病灶中VEGF、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的mRNA表达水平(P<0.01)。结论:桂枝茯苓丸显著抑制大鼠子宫内膜异位症的血管生成作用,其作用机制与抑制VEGF和HIF-1α的表达有关。

人工流产应用套装式一次性宫腔吸引管效果

目的：探讨套装式一次性宫腔组织吸引管（简称润婷）应用于人工流产的效果。方法：400例人工流产者平分为观察组与对照组，观察组使用润婷，对照组使用传统人工流产方法，比较两组效果。结果：观察组手术时间、出血量，宫腔粘连均优于对照组（P<0.05）。结论：人工流产应用套装式一次性宫腔吸引管操作简单，效果良好，安全性高，有效减少并发症。