ERCP术后胆道感染的病原菌情况及影响因素分析

目的分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染的病原菌情况及影响因素。方法回顾性整理2019年2月至2023年10月本院收治的ERCP患者296例临床资料,根据术后住院期间是否胆道感染分为胆道感染组(50例)和无胆道感染组(246例)。通过单因素及Logistic回归分析法分析ERCP术后胆道感染的病原菌情况及影响因素。结果ERCP术后胆道感染以革兰阴性菌为主,占比67.24%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌;革兰阳性菌占比32.76%,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌。胆道感染组糖尿病、Oddi括约肌功能障碍比例、未术前使用抗菌药物、血清总胆红素(TBIL)水平高及手术时间≥30 min于无胆道感染组,血清白蛋白(ALB)水平则低于无胆道感染组(P<0.05)。ERCP术后胆道感染的发生与多种因素有关,糖尿病、手术时间≥30 min、Oddi括约肌功能障碍为其危险因素(P<0.05);血清ALB水平升高为其保护因素(P<0.05)。结论ERCP术后胆道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,影响因素较多,糖尿病、手术时间≥30 min、Oddi括约肌功能障碍其危险因素,血清ALB水平升高为其保护因素。

功能锻炼视频宣教促进骨折术后的康复

目的:探讨功能锻炼视频宣教在骨折术后康复锻炼中的作用。方法:将116例骨折术后患者随机分为观察组和对照组,在康复功能锻炼时,对照组采用语言、文字资料等传统的健康教育方式,观察组采用功能锻炼视频宣教,观察2组患者术后康复锻炼健康教育内容知晓水平、治疗依从性及骨折愈合后患肢功能恢复进展情况。结果:观察组患者对健康教育知晓掌握情况由41.38%上升到69.00%;观察组与对照组在依从性上存在差别(P<0.05);观察组出院日时及出院后一个月时的功能恢复效果优于对照组(P<0.05)。结论:骨科术后应用功能锻炼视频进行健康宣教,可提高患者术后康复锻炼内容的知晓水平,增强患者的治疗依从性,提高功能锻炼的有效性及正确性,最终有效提高骨折的愈合和患肢功能的恢复。

肝胆外科导管护理中的细节管理

目的探讨肝胆外科导管护理中的细节管理。方法强化导管细节管理意识;加强护理人员导管护理知识培训;修订导管护理中的细节流程;加强健康教育;对重点患者、重点时段加强巡视观察。结果细节管理实施1年后导管护理隐患发生率明显下降,健康教育知晓率明显上升。结论细节管理有助于降低导管护理中的安全隐患,减少不良事件发生;有助于提高健康教育知晓率,提高患者参与导管护理活动的有效性。

普外疾病伴发精神障碍病人的护理风险

探讨普外疾病伴发精神障碍病人护理过程中存在着医、护系统评估不全;护理人员对伴发精神障碍病人认知和护理能力不强,防范意识不高;住院环境、设施、制度不完善;病人及家属的依从性差等风险因素。提出做好入院系统评估,提高安全防范意识,强化宣教与沟通,提高护理安全和质量。

标准化病人联合病例导入式教学在肝胆外科护生带教中的应用

目的:通过模拟肝胆外科临床病例,探讨传统模拟和标准化病人模拟在护生带教中的应用效果。方法:以2020年7月至2022年4月于该院肝胆外科实习的40名护生作为教学对象,分为实验组与对照组,各20名。对照组实施模拟人教学,实验组采取标准化病人联合病例导入式教学。比较两组护生理论和技能考核成绩、自信心和满意度量表结果。结果:实验组理论和技能成绩、自信心和满意度量表得分高于对照组(P<0.05)。结论:标准化病人联合病例导入式教学对护生自信心和满意度有积极影响,可提高实习效果。

模块化教学联合微课在肝胆外科实习护生带教中的应用

目的:分析模块化教学联合微课对肝胆外科实习护生教学效果。方法:共纳入80名护生作为研究对象。将2016年7月—2018年7月40名护生设为对照组,施以传统教学;2018年8月—2020年7月40名护生设为实验组,采取模块化联合微课教学。比较两组护生理论和操作成绩、教学方法评价。结果:实验组护生理论和操作实习成绩、教学方法评价均优于对照组(P<0.05)。结论:模块化教学联合微课应用于肝胆外科实习护生中有助于提高护生学习效果。

全程专业化个案管理在肝胆外科护理中的效果

目的:探讨肝胆外科护理应用全程专业化个案管理的作用。方法:对肝胆外科实施全程专业化个案管理,实施前的2016年和实施后的2017年均选取86例患者进行研究。实施前实施常规护理管理,实施后在常规护理管理基础上应用全程专业化个案管理。比较实施前后护理人员的理论知识和实际操作技能情况,记录实施前后不良事件发生率,统计实施前后患者对护理服务的满意度。结果:护理人员理论知识和实际操作技能评分显著高于实施前(P<0.05),不良事件发生率显著低于实施前(P<0.05),患者对护理人员评估准确性、护理管理措施及时性、护理管理措施适宜性及护理管理措施有效性的满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:肝胆外科护理采用全程专业化个案管理,能够提高护理人员的理论知识及实际操作能力,预防不良事件的发生,提高患者对护理人员的满意度。