妊娠晚期脐带过度扭转的临床观察与处理

目的探讨妊娠晚期脐带过度扭转的临床观察与处理。方法选取2892例分娩产妇,将发生脐带过度扭转的103例产妇设为研究组;另选取同期无并发症正常分娩的产妇110例设为对照组。比较两组分娩孕周、分娩方式及围生儿情况。结果研究组分娩孕周<37周占比显著高于对照组,孕周37~40周分娩占比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产率及产钳助产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组顺产率15.53%低于对照组的67.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、宫内生长受限占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期脐带过度扭转的发生增加围生儿不良结局的发生率,会改变孕妇分娩方式,医疗部门和卫生机构应该加强科普,提高公众对脐带过度扭转的认知,并自我监测、按时产检,及时采取有效干预措施,从而减少不良妊娠结局的发生,保障母婴安全。

基层医院30例子宫瘢痕妊娠的诊疗分析

目的探讨基层医院子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法选取我院30例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床疗效。结果行米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗11例,B超引导下胎囊内注射甲氨蝶呤联合清宫术4例;子宫动脉栓塞术联合清宫术6例;经腹手术9例,其中1例为B超引导下刮宫时子宫破裂、急性失血性休克急诊经腹行子宫切除术。结论为减少子宫瘢痕妊娠的发生率,首先得控制剖宫产率,尤其是控制社会因素剖宫产。基层医院可根据患者子宫瘢痕与孕囊关系、经济基础、生育要求选择相应的治疗方法。早期诊断及治疗意义重大。

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的应用效果观察

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的临床效果。方法:2019年3月-2021年3月收治子宫内膜息肉患者127例,随机分为两组。对照组实施诊断性刮宫治疗,试验组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,比较两组治疗效果。结果:试验组术中出血量及术后月经量均显著低于对照组,但试验组手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后复发率及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的效果肯定,患者术中出血量低,术后复发率低,并发症少。

对发生过度脐带扭转产妇妊娠结局、新生儿阿普加评分的分析

目的:分析发生过度脐带扭转产妇的妊娠结局及其新生儿的阿普加评分。方法:选取2019年1月至2021年1月在盐城市大丰人民医院进行分娩的227例产妇作为研究对象。将其中未发生过度脐带扭转的产妇设为对照组(115例),将其中发生过度脐带扭转的产妇设为观察组(112例)。然后,观察两组产妇的妊娠结局及其新生儿的阿普加评分。结果:观察组产妇的剖宫产率高于对照组产妇,P<0.05。观察组产妇胎儿窘迫的发生率高于对照组产妇的胎儿,P<0.05。观察组产妇新生儿窒息的发生率高于对照组产妇的新生儿,P<0.05。分娩后1 min,观察组产妇新生儿的阿普加评分低于对照组产妇的新生儿,P<0.05;观察组产妇新生儿中阿普加评分≤7分的新生儿占比高于对照组产妇新生儿中此类新生儿的占比,P<0.05。结论:与未发生过度脐带扭转的产妇相比,发生过度脐带扭转产妇的剖宫产率、其胎儿窘迫及其新生儿窒息的发生率较高,其新生儿的阿普加评分较低。

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效对比

目的:比较腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:搜集于2017年10月至2018年9月在本院接受手术治疗的59例卵巢囊肿行囊肿剥除的患者作为本次的研究对象,并按照患者意愿分为对照组(开腹手术)及治疗组(腹腔镜手术),其中对照组为23例、治疗组为36例,比较两组临床治疗效果。结果:治疗组术后排气时间、伤口愈合情况、住院时间等均显著优于对照组;治疗组促卵泡生成激素、促黄体生成素、雌二醇(月经周期第2天)显著高于对照组,P<0.05;术前两组血浆D-二聚体水平比较差异不明显,P>0.05;术后3d治疗组血浆D-二聚体明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:与开腹手术相比较,采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果确切。

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH)联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效研究

目的研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH)联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床治疗效果。方法选取我科室自2017年9月1日~2019年8月31日收治的60例子宫脱垂患者作为观察对象,按患者意愿分为观察组(40例)与对照组(20例)两组。观察组患者给予腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗,对照组患者给予传统阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等指标情况,同时观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量较少、住院时间较短等方面少于对照组,P<0.05。观察组发生尿潴留、膀胱损伤、感染等并发症发生率15.0%,明显优于对照组的25.0%,组间差异显著,P<0.05,存在统计学意义。结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂,治疗效果显著,缩短了住院时间、减少了术中出血量,降低了并发症发生率,促进了患者的早日康复,建议临床推广应用。

卵巢库肯勃瘤1例误诊分析

目的:分析卵巢库肯勃瘤误诊1例。方法通过对本院1例患者病情的详细分析,结合症状、体征、B超.心电图.CT等显示结果,建议入院诊断:盆腔包块性质待查(卵巢肿瘤?盆腔炎性包块?子宫内膜异位症?),讨论后建议行手术治疗。与患者及其家属沟通,交代病情,不排除恶性肿瘤可能,其理解,要求手术治疗。结果术后诊断:双侧卵巢库肯勃瘤。术后恢复良好出院。2013年05月03日胸部CT示胃壁增厚,腹水,盆腔积液;胃部病理检查提示胃印戒细胞癌。术后1月余在本院行'奥沙利铂+卡培他滨'化疗,2013年05月30日复查糖类蛋白-12552.79U/ml。全身情况良好,拟继续行化疗,目前随访中。结论库肯勃瘤发病隐匿,临床医师在诊疗过程中应高度警惕,临床医师在诊疗过程中应高度警惕做到早期诊断、明确治疗方案,可望延长患者生存时间、改善患者生活质量。

影响产后盆底肌电生理评估中快肌收缩最大值及慢肌收缩平均值的相关因素分析

目的 分析产后盆底肌电生理评估中快肌收缩最大值及慢肌收缩平均值的影响因素。方法 选取2020年1月—2021年2月于南通大学第二附属医院及盐城市大丰人民医院行盆底肌电生理评估的产后妇女1 153例,对其住院分娩时的检查资料、住院信息及分娩记录进行回顾性分析。结果 本研究中,快肌收缩最大值正常组576例,异常组577例;慢肌收缩平均值正常组351例,异常组802例。产后盆底肌电生理评估中快肌收缩最大值正常组与异常组中分娩孕周、顺产比例、第一和第二产程时长、会阴裂伤比例、会阴侧切率及新生儿出生体重比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢肌收缩平均值正常组与异常组中产前体重指数(BMI)、甘油三酯水平、产钳助产比例、顺产比例、第二产程时长、会阴裂伤比例及新生儿出生体重比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕期做好产前宣教,避免过期妊娠,控制胎儿体重,加强产程管理,避免产程过长及提高接产技术等,可能对减少产后盆底的损伤有一定作用。

微创手术治疗对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及血清FSH、LH、E_(2)水平的影响

目的探讨微创手术治疗对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的影响。方法选取2018年4月至2019年5月江苏省盐城市大丰人民医院收治的110例卵巢良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各55例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,试验组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者围术期指标;比较两组患者术前和术后1周外周血CD4^(+)百分比、CD8^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值以及两组患者血清FSH、LH、E_(2)水平变化。结果试验组患者术后肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前相比,术后1周两组患者外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、血清E2水平均显著降低,且试验组显著高于对照组;两组患者外周血CD8+百分比、血清FSH、LH水平水平均显著升高,且试验组显著低于对照组(均P<0.05)。结论微创手术可有效缓解卵巢良性肿瘤患者的临床症状,改善免疫功能,对患者的卵巢功能损伤较轻。

子宫切除患者心理状况及社会支持研究

分析子宫切除患者的心理状况与社会支持情况。方法:随机将2019年6月到2020年5月我院96例实施子宫切除的患者、96例健康人群确定为研究组、对照组,对两组的症状以及社会支持情况进行评分,并应用艾森克人格问卷展开调查。结果:研究组精神质维度低于对照组,其余维度均高于对照组,p<0.05;研究组抑郁、焦虑以及恐怖因子评分显著高于对照组,p<0.05;研究组社会支持总分、主观支持、客观支持方面显著低于对照组,p<0.05。结论:子宫切除患者的心理状况结果不理想,应当对患者实施有效的护理措施和心理干预,提高患者生活质量。