混杂型肩袖撕裂与肩袖病变磁共振征象对比分析

目的比较肩袖病变与混杂型肩袖撕裂(rotator cuff tears,RCT)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中图像特征的差异,为肩袖撕裂伤病关系判定提供依据。方法回顾性分析87例RCT患者的病历与MRI资料,包括16例肩袖病变与71例混杂型撕裂,其中混杂性撕裂又分为骨折脱位组(22例)和轻度创伤组(49例)。根据MRI图像测量RCT内外侧长度(medial-lateral tear size,ML)、韧带损伤数量、撕裂类型、肌骨挫伤及撕裂端脂肪浸润信号。对三组患者的基线资料和MRI测量参数进行比较。结果ML、撕裂类型、韧带损伤数量和肌骨挫伤信号三组的比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中骨折脱位组ML最小、韧带损伤数量最多,轻度创伤组全层撕裂发生率最高。年龄、性别、撕裂端脂肪浸润信号这三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依据MRI韧带损伤数量和肌骨挫伤信号可推断创伤大小,但肩袖撕裂内外侧长度、撕裂类型与创伤大小无关。撕裂端脂肪浸润信号发生率低,判断伤病关系价值有限。

被膜支架在食管癌术后的吻合口瘘及继发瘘中的临床应用

目的:探讨被膜支架治疗食管癌术后吻合口瘘及继发瘘的临床价值。方法:在X线监视下对18例吻合口瘘及继发瘘成功实施被膜食管支架治疗。结果:16例吻合口瘘及2例食管癌继发食管气管瘘患者手术成功,共置入19枚支架,仅1例为重新置入特制支架,瘘口闭塞,纵隔及肺部感染均得到有效控制,生活质量得到改善,手术成功率为100%。结论:被膜食管支架治疗食管癌术后的吻合瘘及继发瘘是一种安全、简便、有效的方法。

磁共振脂肪抑制技术在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值

目的探讨磁共振脂肪抑制技术在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值。方法对临床确诊的87例临床诊断为强直性脊柱炎患者行MRI检查,常规轴位T_1WI、T_2WI、T_2WI加脂肪抑制序列,及斜冠状位T2*ME3D加脂肪抑制序列。结果 87例强直性脊柱炎患者中T_1WI发现信号异常者75例,T_2WI发现信号异常者69例,加脂肪抑制序列发现信号异常者82例。其中36例脂肪抑制序列表现为骶髂关节旁骨髓水肿,30例软骨下骨板粗细不均、中断、凹凸不平,16例关节面下脂肪信号堆积。结论 MRI脂肪抑制序列能够早期发现骶髂关节强直性脊柱炎骨髓水肿或是软骨板信号异常,在临床诊断及临床抗炎治疗后随访中,MRI脂肪抑制序列有很高的临床应用价值。

创伤性脾动静脉瘘的影像诊断与介入治疗一例

患者,女性,23岁。因反复腹痛、腹胀伴腹泻4天于2009年11月16日入院。2007年患者曾因胸腹贯通伤并失血性休克在我院行"膈肌破裂修补+胃破裂修补+胰腺损伤修补+胰十二指肠动脉排列结扎+胸腔穿刺、闭式引流术",术中单结扎脾动静脉,术后恢复良好。查体:腹部平坦,腹部正中见一长约10cm隆起手术疤痕,愈合好,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,腹软,剑下压痛,无反跳痛,未触及包块。血常规:白细胞数11.1×109/L。

脑肿瘤T_1WI-FLASH 3D序列直接增强扫描的伽玛刀定位价值

目的探讨T1WI-FLASH 3D(fast low angle shot,FLASH)序列直接增强扫描作为伽玛刀定位图像的价值。方法回顾性的分别对60例颅脑肿瘤患者的增强扫描SE T1WI图像与T1WI-FLASH 3D图像对比研究。由2名放射主任医师、2名放射技师双盲法对两组图像进行分析,分别测量病灶个数、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对两组图像显示程度进行评分。两组图像SNR、CNR比较采用配对样本t检验。结果 T1WI-FLASH 3D图像SNR为87.2±18.8,SE T1WI图像SNR为60.3±9.4,低于T1WI-FLASH3D图像,差异具有统计学意义(t值=9.913,P<0.05)。T1WI-FLASH3D图像CNR为40.3±12.6,SE T1WI图像CNR为30.2±3.1,低于T1WI-FLASH3D图像,差异有统计学意义(t值=6.029,P值<0.05)。结论以T1WI-FLASH 3D序列直接增强扫描图像作为伽玛刀定位序列优于SE T1WI图像。

颌面部少见巨大肿瘤的CT征象分析

目的探讨颌面部少见巨大肿瘤的CT表现,以提高CT诊断的准确性。方法回顾性分析经本院手术病理证实的8例颌面部巨大肿瘤:其中造釉细胞瘤4例、腺样囊性癌2例、牙源性透明细胞癌1例、骨化性纤维瘤1例的CT表现。结果造釉细胞瘤CT平扫颌骨变形膨胀,病变最大径约28cm×25cm×18cm,15cm×9cm×7cm,内密度不均匀,见粗大骨嵴,呈多房样改变,周围结构受压,增强扫描呈不均匀强化;腺样囊性癌CT平扫颌骨骨质破坏,边界模糊不清,软组织肿块形成,其内密度不均匀,增强扫描显示不均匀强化;牙源性透明细胞癌CT平扫显示颌骨骨质破坏,部分层面界限不清并侵犯颅底,其内密度不均匀,内有散在不规则的高密度骨组织影,增强扫描显示明显不均匀强化;骨化性纤维瘤CT平扫颌骨骨质膨胀破坏,范围较大,增强扫描强化较均匀。病变的最小径超过5cm。结论颌面部少见巨大肿瘤CT表现特点各不同,详细观察各自特点及发病部位可以较为正确的诊断。

CR系统的工作原理及在床旁摄片中的应用

目的 简述了CR系统的工作原理并探讨了CR在床旁摄片的应用。方法 用小型移动摄片机按常规摄片条件共摄CR片 70 0张 ,并对甲级片、乙级片和废片作了统计。结果 优片率明显提高。结论 CR床旁摄片有明显优势 。

64层螺旋CT冠状动脉造影CPR/MPR评价心肌桥-壁冠状动脉

目的采用西门子64层螺旋CT冠状动脉造影对心肌桥-壁冠状动脉进行诊断,评价血管狭窄程度。方法对198例临床有或无胸闷患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影,MPR/CPR对血管进行重建,分析血管在收缩期甚或是舒张期血管狭窄程度。结果MPR/CPR重建更有利于心肌桥-壁冠状动脉的显示。8例合并软斑块,5例合并钙化斑块,5例合并冠状动脉起源异常。22例发生在前降支,13例发生在回旋支。结论MPR/CPR重建可以对心肌桥-壁冠状动脉明确显示,为临床冠心病诊断提供明确影像学依据。

CT球管冷却及油路温度无线监控系统的研究

目的设计一种用于提高CT球管降温速度及检测CT球管温度的监控系统,以保护球管并延长其寿命。方法将温度传感器与无线发射处理器连接,无线接收处理器与计算机连接,通过计算机上的显示单元和监控单元,实现球管温度的实时监控。结果该系统的节点设计精巧,可成功采集球管的瞬间温度变化,进行简洁的人机交互监控。结论该系统可以较准确地用于任何类型CT球管温度的实时监控。

牙源性透明细胞癌的影像学表现

牙源性透明细胞癌（clear cell odontogenic carcinoma,CCOC）是一种十分少见的牙源性恶性肿瘤,2005年WHO牙源性肿瘤新分型认为,该病是以透明细胞为主的上皮性肿瘤,是一种以空泡状或透明细胞岛和团块为特点的牙源性恶性肿瘤。迄今为止,关于该病的报告约75例[1]。笔者搜集了1例牙源性透明细胞癌的临床及影像资料,现结合相关文献分析如下。

1.5T MR表观扩散系数对腮腺良恶性肿瘤的鉴别价值

腮腺肿瘤属于唾液腺肿瘤,正确区分其良恶性,对临床的治疗方案具有重要的指导作用。MRI不仅具有良好的组织分辨率[1],还可以在分子水平对肿瘤的分化程度进行评估[2],笔者对腮腺肿瘤患者行弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）扫描,研究其表观扩散系数（apparent diffusion coefficence,ADC值）变化,从而判断肿瘤的良恶性差异。

尺骨软骨样副脊索瘤一例

病例资料患者,男,31岁,无意中发现前臂肿物7个月,有压痛,当地医院拍片诊断为左前臂囊肿.后入院要求手术治疗.专科检查:左前壁尺骨下1/3背侧可触及约3cm×3cm的肿物,边缘清楚,压痛、质硬.与周围皮肤及软组织无粘连,上下关节活动正常,全身其它部位均无异常发现.

自制体表穿刺测量仪在经皮穿刺椎间盘抽吸术中的应用

自制体表穿刺测量仪在经皮穿刺椎间盘抽吸术中的应用山东省潍坊市８９医院（山东省潍坊市２６１２００）钱学江，徐延明，吴荣生，张磊华，李金磊经皮穿刺椎间盘抽吸术中，常应用病人神经根痛症状监测进针途径。穿刺针到达椎间盘，往往需反复调整进针方向才可达到预定目的...

中晚期肺癌局部化疗及手术切除的疗效观察

中晚期肺癌行支气管动脉内灌注药物(简称局化)疗效肯定。我院从1991年至1998年开始此项工作,治疗中晚期肺癌患者共50例,其中12例局部化疗后进行了手术治疗,取得了满意的效果,现有完整资料总结如下。 1.资料与方法 1·1 临床资料 本组病例男性46例,女性4例,年龄最大72岁,最小36岁,平均年龄55岁,所有病例均作胸部常规摄片,CT扫描。

锁骨下动脉和肱动脉撕裂损伤的腔内介入治疗

创伤性外周动脉撕裂损伤可以引起远端血管不通及假性动脉瘤，从而导致肢体缺血坏死甚至死亡等严重的并发症［1，2］。传统方法以外科手术修补或重建受损血管为主。锁骨下动脉撕裂临床发病率低，肱动脉撕裂临床常见。由于锁骨下动脉解剖结构复杂，手术失血量多，创伤大，导致手术难度及风险明显增加，但随着腔内介入技术及医用耗材的不断发展，动脉腔内介入治疗也越来越受到临床青睐。由于锁骨下动脉及肱动脉撕裂损伤病例较少，笔者所在科2003年—2015年共接诊锁骨下动脉撕裂4例和右肱动脉撕裂2例，现就其治疗报告如下。