多指离断致急性心因性反应再植成功1例

1病例资料 患者男，25岁，冲床工。2006年11月23日9时许，工作时不慎被冲床冲伤右手指，疼痛、流血（出血量约为300ml）、致2—5指完全离断2h余，在院外行简单包扎止血后转入我科。既往体健。查体：体温37．4℃，脉搏88次／分，血压8．5／6．5kPa，意识清醒，精神紧张，恐惧，语言多无主次。右手可见包裹的血性毛巾及衣袖，裸露的远断端指体放入方便袋中。在止血带控制下检查伤处，右手2-5指近节指蹼处完全离体，断离远端手指均有约0．5cm指蹼皮肤组织相连。创面可见骨折端，多块撕脱性断离的肌肉，关节囊撕裂，多根血管、神经撕拉与创面外相连远端，长度1．0-2．0cm不等，创面近端骨折端、关节组织外露，撕拉的血管、神经回缩。

邻近节指背筋膜(蒂)皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的报道应用手指缺损创面的邻近节指背筋膜(蒂)皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法。方法2004年10月～2006年8月,根据受区皮肤缺损的面积及形状,在供区设计斜形皮瓣修复手指皮肤软组织缺损创面共27例。结果皮瓣全部成活,术后3～20个月随访,皮瓣质地优良,外形与感觉功能恢复满意。结论手指缺损创面的邻近节指背筋膜(蒂)皮瓣手术操作简单、安全可靠,术后治疗、护理容易,外形与功能恢复良好,是手外科修复手指皮肤软组织缺损创面较为理想的方法,值得推广。

中节指背筋膜皮瓣修复末节皮肤软组织缺损

2005年7月-2006年7月，我们应用中节指背筋膜皮瓣修复末节皮肤软组织缺损11例，手术操作简单、安全，皮瓣成活率高，术后功能、外形恢复均满意，现报道如下。

腰臀穿支筋膜皮瓣移位修复骶尾部压疮

目的总结采用腰臀穿支筋膜皮瓣移位修复骶尾部压疮的临床疗效。方法2003年3月-2007年11月,收治7例骶尾部Ⅲ度压疮。男5例,女2例;年龄35～75岁。高位截瘫2例,双下肢瘫痪5例。溃疡范围4.2cm×3.5cm～10.0cm×7.3cm。术中采用6cm×4cm～11cm×8cm腰臀穿支筋膜皮瓣移位修复。结果术后皮瓣均成活,供、受区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～30个月。皮瓣质地和外观良好,压疮无复发。结论腰臀穿支筋膜皮瓣解剖位置恒定、血供丰富,手术操作简便、安全,修复创面较大,是修复骶尾部压疮较为理想的方法。