人工耳蜗植入术后并发症的分析和处理:附539例报道

目的总结和分析人工耳蜗植入术后并发症的发生情况,对术后并发症的预防和处理进行探讨。方法收集539例人工耳蜗植入病例进行统计和分析,介绍了各类并发症的处理及严重并发症的防治方法。结果各类并发症28例,总发生率为5.19%,其中术中并发症有井喷、乙状窦损伤和外耳道皮肤破裂,共计8例;术后早期并发症有迟发性面瘫、皮瓣愈合困难和骨膜下血肿,共计11例;术后晚期并发症有皮瓣后期感染裂开和面肌痉挛,共计9例。结论人工耳蜗植入术后并发症的预防和处理极为重要,尤其是要防治术后的严重并发症。

正常青年人气骨导听性脑干反应的比较研究

目的 比较气、骨导听性脑干反应 (ABR)测试结果的差异 ,为骨导听性脑干反应的临床应用提供参考依据。方法 利用Nicoletspirit诱发电位仪、TDH - 39P和RadioearB - 71换能器 ,对一组听力正常青年人 (男 31耳 ,女 30耳 )进行短声气、骨导测试。结果 在阈值及阈上强度下 ,骨导ABR波形与气导类似 ,但各波引出率较气导低。听力正常青年男女之骨导短声ABR阈值间无差异 (P >0 .0 5 ) ;阈上 6 0dB短声刺激下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期亦无差异 (P >0 .0 5 )。骨导短声ABR与气导短声ABR比较显示 :前者阈值高于后者 (P <0 .0 1) ,两者间呈显著的正相关 (r=0 .774 0 ) ;短声阈上 6 0dB强度刺激下 ,前者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均大于后者 (P <0 .0 1) ,但两者Ⅰ -Ⅲ、Ⅲ -Ⅴ、Ⅰ -Ⅴ波间期无差异 (P >0 .0 5 )。结论 骨导听性脑干反应测试的应用具有一定的局限性 ,但对部份不适于气导ABR检测的患者 ,仍有其临床使用价值。

小儿人工耳蜗植入术后调试结果的变化特点

目的探讨人工耳蜗植入小儿开机一个月调试结果的变化特点,为其编程调试提供指导和依据。方法受试对象为使用澳大利亚Cochlear Nucleus 24型人工耳蜗系统的31例儿童。术后一个月起行系列的人工耳蜗编程调试,在调试中运用小儿行为测听法获得阈值(threshold level,TL)、舒适阈(comfortable level,CL)等参数,并将开机及开机后一个月所获得的数据进行比较分析。结果开机与开机一个月时相比,TL降低而CL升高,其中高频段电极通道的TL下降幅度较低频段电极通道更大,而低频段电极通道的CL增高幅度较高频段大(P<0.001)。各次调试获得的TL及CL结果均显示高频段通道的电流水平高而低频段通道的电流水平低(P<0.001)。开机时低频段动态范围(dynamic ranges,DR)最大,而开机一个月后高频段DR最大(P<0.001)。开机一个月后高、中、低3个频段电极通道的DR均较开机时大,其中高频段的DR改变较低频段更明显(P<0.001)。结论人工耳蜗植入小儿开机后的一个月期间,其编程调试结果变化显著,有必要对患儿进行多次调试。

声导抗检查对分泌性中耳炎早期诊断的意义

声导抗检查对分泌性中耳炎早期诊断的意义钱宇虹１宋江顺１李苏卫１分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。初期大多听力正常，耳科检查指征不典型，用常规纯音测听法检出率敏感性低。本文采用纯音测听结合声导抗检查，以早期发现患者的听力损...

正常青年人常用频率及延伸高频声场测试的比较研究

目的 探讨和比较正常青年人常用频率 (12 5Hz～ 8kHz)与延伸高频 (9～ 16kHz)声场 (啭音 )听阈测试结果的不同特点 ,为延伸高频声场测试的临床应用提供参考依据。方法 对一组听力正常青年人 (男 5 2人 ,女48人 )行常用频率及延伸高频声场 (啭音 )听阈测试 ,并对结果进行统计学处理。结果 听力正常青年男女间声场(啭音 )延伸高频平均听阈 (HFA)、常用频率平均听阈 (CFA)和言语频率平均听阈 (SFA)无显著差异 (P >0 .0 5 )。测试样本各频率间平均听阈的比较显示 ,延伸高频的测听阈值随着频率的提高而增大。延伸高频平均听阈 (HFA)、常用频率平均听阈 (CFA)和言语频率平均听阈 (SFA)分别为 17.60 3 1± 6.8679;8.90 62± 2 .5 82 9;5 .80 0 0± 3 .2 2 62 ,相互比较显示 ,前者显著高于后二者 (P <0 .0 1) ,并呈显著的正相关 (P <0 .0 5 )。结论 延伸高频听阈对常用频率听阈、语言频率听阈损失具有一定的早期预示作用 ,但在临床应用延伸高频声场 (啭音 )的听力测试来评估听力损害时 。

多通道人工耳蜗植入患者声场听阈测试结果分析

目的 探讨声场测试对多通道人工耳蜗植入术后听觉评估的意义。方法 对 11例Nucleus多通道人工耳蜗植入患者定期进行声场听阈测试 ,并对结果进行统计学处理。结果 全部患者声场测试 (啭音 )听阈为 15～40dB(nHL) ,语后聋组术后半年声场听阈明显低于同期语前聋组 (P <0 .0 1) ,语前聋组术后一年的声场听阈比术后半年时显著下降 (P <0 .0 1) ,接近语后聋组半年时的听觉水平 (P >0 .0 5 )。结论 多通道人工耳蜗植入患者语言频率声场听阈值达到了日常交谈的水平 ;

人工耳蜗植入术后面神经刺激征的调试对策——附一例报告

目的探讨人工耳蜗术后面神经刺激征的发生原因及处理对策,为编程调试提供指导。方法患者为一植入澳大利亚Cochlear Nucleus 24型人工耳蜗的17岁男性,术后一月开机调试时出现面肌抽搐等非听反应,通过影像学资料分析电极与面神经的关系,利用电极分组及逐个开通和关闭进行实时听声,并行聆氏五音的发声定位检测,找出引起面神经刺激征的电极,对产生刺激的电极增加脉宽并行实时听声观察面神经刺激征的表现,症状无改善者关闭相应的电极通道。结果检测显示第14～22号电极均可引出明显的面神经刺激征。除增加脉宽后面神经刺激征消失的第14～16号电极,其余第17～22号电极予以关闭,面神经刺激征消失。结论人工耳蜗植入者开机后引发的面神经刺激征可通过调试确认引发刺激的电极,增大脉宽和关闭相应的电极通道可明显改善症状。

正常青年人气、骨导听性脑干反应的比较研究(英文)

背景:由于气、骨导换能器声学特性的不同,两者的检测结果存在差异。目的:探讨和比较气(AC)、骨导(BC)听性脑干反应(ABR)测试结果的差异,为骨导听性脑干反应的临床应用提供参考依据。设计:进行自身和相互对照实验。地点和对象:实验地点在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科隔声电屏蔽室内完成,研究对象为一组听力正常青年人(男31耳,女30耳)年龄19～23岁,平均21.7岁。干预:采用美国NicoIetspirit型诱发电位仪进行测试。气、骨导测试所用耳机分别为TDH-39P和RadioearB-71,经校准,符合GB/T4854.1与GB/T4854.3标准。电极阻抗均小于5kΩ,极间电阻≤4kΩ。分别测试双耳短声气、骨导ABR。刺激声强度从100dB(nHL)(机器最大刺激输出)开始,以20dB(nHL)一级依次递减,重复记录两次,接近反应阈时以5dB递减,以能引出可重复波V的最小声强作为ABR阈值。测出ABR反应阈后再进行阈上60dB(nHL)刺激强度下的气、骨导ABR测试,分别记录I,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期。将同一耳两种检测数据作自身配对t检验,正常青年男女间测试结果作非配对t检验。主要观察指标:男、女性气、骨导(短声)阈值,气、骨导ABR各波潜伏期及波间期。结果:在阈值及阈上强度下,骨导ABR波形与气导类似,但各波引出率较气导低。听力正常青年男女之气。

人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的效果评价(英文)

背景双耳聆听能够更好地进行声源定位,感受立体声,提高听阈5～10dB及增强噪声环境中的言语辨别能力。目的探讨人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的意义和作用。设计自身和相互对照研究。地点和对象实验在第一军医大学珠江医院耳鼻咽喉科全军听力中心完成,对象为本科收治的语前聋患者6例,男4例,女2例,年龄7～18岁。方法均为单耳使用Nucleus24人工耳蜗系统,采用ACE编码策略。于术后开机半年时在不同助听方式下(人工耳蜗+助听器和单独使用人工耳蜗)分别进行声场(啭音)测听、言语功能评估和问卷调查,将结果进行统计分析。主要观察指标①两种助听方式下测试125,250,500,1000,2000,4000和8000Hz的啭音听阈。②言语功能评估。③问卷调查。结果人工耳蜗+助听器各频率听阈均值(18.89Hz)较单独使用人工耳蜗声场(啭音)测试的各频率听阈均值(24.17Hz)为低(t=4.647,P<0.01),频率特性好。50个常用词汇及音节复述得分,人工耳蜗+助听器平均86分,单用人工耳蜗平均84分,说明患者利用两种助听方式均能获得较好的聆听效果。问卷调查显示使用人工耳蜗+助听器比单独使用人工耳蜗在辨别方向,噪声环境中聆听具有更好的效果,但在安静环境下聆听,两者无明显差异。结论使用人工耳蜗者对侧耳佩戴助听器有助于更好地聆听。

基于工作过程的高职软件项目开发综合实训开发探究

本文提出了一种全新的软件项目开发综合实训模式，该模式以实际项目贯穿始终，以软件工程思想贯穿全线，围绕学生完成一系列递进的典型工作任务来组织实训内容，覆盖不同课程串联不同知识。该模式是工作过程导向在软件技术实训教学上的运用，对当今高职院校进行课程改革具有重要的参考价值。

数据挖掘算法在瓦斯安全预测中的应用

基于数据挖掘和数据库技术,通过关联规则算法对系统瓦斯数据进行研究,建立了瓦斯浓度数据挖掘模型,对瓦斯浓度数据挖掘结果进行分析,进而对瓦斯安全进行预测。计算结果表明:瓦斯浓度是影响煤矿安全隐患的最主要因素。最小支持度阀值为0.50时,挖掘效率最佳。

高职JavaEE编程技术课程改革的探索与实践

本文以企业对人才的需求为导向,结合笔者多年的教学实践经验,按照"教学内容、工作任务、软件项目三位一体"的改革思路,探讨JavaEE编程技术课程改革过程中教学内容的优化整合、学习情境的设计、教学方法和教学手段的革新、实践教学的改革等多方面的实践探索。

耳蜗电图配合甘油试验诊断梅尼埃病10耳报告

甘油试验对梅尼埃病诊断有重要意义,但传统的纯音测听甘油试验敏感性欠佳。本组病例传统的纯音测听甘油试验结果均为阴性,数日后再行耳蜗电图甘油试验,显示SP振幅及-SP/AP比值减小,表明耳蜗电图甘油试验是诊断梅尼埃病的一种更为客观、可靠且阳性率高的方法。 临床资料 患者8例10耳,男4例5耳,女1例5耳,平均年龄47.5岁。均以反复发作、进行性加重的眩晕、耳鸣、听力下降等症状就诊。耳镜检查鼓膜无异常,纯音测听呈感音神经性聋,声导抗检查提示有重振现象。

美国大学计算机研究生教育的特点

美国是世界上最早在大学里开展大规模研究生教育的国家，这与美国19世纪工业革命和经济发展急需大批专业人才相适应。经过长期的发展和完善，美国研究生教育已形成了独特的风格和模式，为美国社会的发展输送了无数的高层次人才，也吸引了世界各地的优秀学生到美国留学深造。

德国职业教育对我国高职软件人才培养的启示

通过调研德国职业教育,从教育体系、行业协会、教学组织、考试组织、培养标准等五个方面分析了德国职业教育是怎样培养"工匠精神",针对我国高职院校软件人才培养的现状,阐述了"工匠精神"培养的必要性,并在制定软件人才培养标准、提升软件企业参与职业教育的主体性、确保人才培养质量、加强以人为本的教育理念等方面,针对性地提出了相关观点。

浅析Comet技术在Java Web实时系统开发中的应用

Comet技术通过实现服务器推(server push)来解决AJAX需要定时频繁发送请求的问题,从而给Web实时系统带来了全新的交互性。本文分析了Comet技术的两种实现方式:长轮询方式(long-polling)和流方式(streaming),并通过一个服务器推送随即数的实例,展示了使用Comet技术开发Java Web实时系统的开发方法和步骤。

靶向增强型TK表达载体在鼻咽癌细胞中的作用研究

目的探讨hTERT启动子及CMV增强子双调控机制的增强型表达载体pGL3-bas-ic-EGFP-TK-hTERTp-CMV enhancer在鼻咽癌细胞中的靶向杀伤效应。方法构建靶向性增强型hTERT启动子及CMV增强子双调控TK表达载体pGL3-basic-EGFP-TK-hTRETp-CMV enhancer,并以单启动子载体pGL3-basic-EGFP-TK-hTRETp作为对照组,分别转染端粒酶阳性的人鼻咽癌细胞株5-8F、人乳腺癌细胞MCF-7(阳性对照)及正常人血管内皮细胞ECV(阴性对照)。荧光显微镜下观察其TK基因绿色荧光蛋白表达,实时荧光定量PCR方法检测转染细胞中TK基因mRNA定量表达差异,Stretch PCR法检测肿瘤细胞端粒酶活性,MTT法分析杀灭鼻咽癌细胞的效果等作为检验指标。结果①该增强型表达载体转染5-8F细胞及MCF-7细胞后的绿色荧光表达及TK基因的mRNA表达均强于单启动子pGL3-basic-EGFP-TK-hTRETp组;而ECV细胞只有极微弱的绿色荧光和极弱的TK基因的mRNA表达。实时荧光定量PCR显示,增强型载体组A值较对照组单启动子组明显增高,是单启动子组的2～5倍。StretchPCR法检测转染前后5-8F细胞端粒酶活性明显被抑制。②加入GCV后增强载体组对鼻咽癌5-8F细胞及乳腺癌MCF-7细胞体外增殖均有明显抑制作用,均高于单启动子载体组、不加GCV的增强型载体组、空载体组及空白对照组。结论以hTERT启动子及CMV增强子双调控机制介导TK基因的新型靶向增强型表达载体能够高效靶向性杀灭鼻咽癌细胞,这种新型高效靶向增强型载体有可能成为一种针对包括鼻咽癌在内的具有较为广泛抗癌谱的恶性肿瘤临床靶向基因治疗的新策略。

小儿行为测听在人工耳蜗调试中的应用

目的探讨小儿行为测听技术在人工耳蜗调试中的应用特点。方法人工耳蜗植入患儿206例,年龄1岁9个月至5岁10个月,全部使用澳大利亚Cochlear Nucleus24型人工耳蜗系统,术后一个月进行人工耳蜗编程调试。其中1岁9个月~2岁11个月小儿70例行视觉强化测听（visual reinforcement audiometry,VRA）,为VRA组,3岁2个月~5岁10个月小儿136例行游戏测听（play audiometry,PA）,为PA组,分别进行1、6、11、17、22号等指定电极通道的阈值（threshold level,TL）测试。结果145人（70%）一次性完成指定电极通道的测试,48人（23%）分二次、13人（7%）分三次完成指定电极通道的测试,VRA组与PA组之间完成测试情况存在差异（P〈0.0125）;两组中曾佩戴过助听器者大多数人第一次通过,未佩戴过助听器者大多数人第二次通过。不同频率通道完成测试所需要的次数比较,结果显示高频与低频、中频与低频之间有差异（均为P〈0.0125）,而高频与中频之间无差异（P〉0.05）。结论小儿行为测听是人工耳蜗调试及效果验证的有效方法之一,大多数小儿可以一次性完成指定电极通道的测试,3岁以内的幼儿可能需要更多的测试次数,佩戴过助听器的患儿更易于配合测试。低频电极通道较高频电极通道更易通过测试,而中频电极通道则介于这两者之间。

德国工匠精神的文化基因分析

德国工匠精神的产生和传承有着深厚的文化底蕴,一方面,工作、勤勉、纪律、效率、质量等德国人的工作观在中世纪的行会里已经形成,并繁衍出新的世俗公共道德。另一方面,马丁.路德的宗教改革进一步将工作提高到神圣的地位,他的"天职观"在信徒心中产生强大的自律,使人们以虔诚和敬畏的心去完成世俗的工作,做到一丝不苟,精益求精。最后,德国的现代双元制职业教育是传承和发扬工匠精神的培育基地和摇篮。