外伤性眶壁骨折伴上睑下垂矫治方法的改进——一期行高密度聚乙烯充填和额肌瓣悬吊术

目的 评价高密度聚乙烯 (Medpor)作为填充物同期行额肌瓣悬吊术在治疗晚期眶壁骨折伴外伤性上睑下垂中的作用。方法 对眼眶壁骨折伴上睑下垂进行整复 ,术中使用Medpor人工材料充填修复眶壁缺损 ,以矫治眼球内陷和移位 ;同期行额肌瓣与上睑提肌远端吻合治疗外伤性上睑下垂。结果 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月施行此手术 7例 ,随访 3～ 2 4月 (平均 9 8月 ) ,显示整形后的眼眶眼睑外形良好 ,无感染、排异 ;其中 7例原眼球内陷、下移均获得改善 ,7例睑裂宽度与健眼对称 ,3例复视消失 ,4例复视明显的改善。结论 Medpor是一种良好的眼眶骨缺损填充替代骨移植的人工材料 。

中老年重睑术方法探讨

目的 探讨一种术后反应轻、消肿快、重睑自然而持久的中老年重睑手术方式。方法 选择 6 0例 35～6 0岁上睑皮松弛重睑求术者 ,随机分为上睑去皱同时黄金点部分眼轮匝肌切除重睑术组 (A组 ) 30例 6 0眼与常规上睑去皱同时形成重睑术组 (B组 ) 30例 6 0眼 ,比较两组在消肿速度、重睑的自然、持久情况。结果A组术后 8周肿胀全部消退 ,重睑皱襞流畅逼真 ,最长随访 2年重睑保持良好 ;B组术后 8周消肿 18例 36眼 ,两组经统计学处理具有显著性差异 (P <0.0 1) ,其中B组有 2例 4眼肿胀时间超过 1年。结论 上睑去皱同时黄金点部分眼轮匝肌切除重睑术方法简单 ,组织损伤小 ,消肿快 ,重睑自然、对称。

异面直线距离转化思路的形成——建构观指导下的一次教学实践

1 问题的引出 求异面直线的距离是立体几何教学中的一个难点,究其原因,主要是高中《立体几何》教材在引入异面直线距离时。

532激光周边虹膜成形术治疗周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼的临床研究

对于原发性闭角型青光眼,已行周边虹膜切除术,但眼压仍〉21mmHg的病例,我们应用532激光周边虹膜成形术治疗,其疗效总结如下。1资料与方法1.1一般资料已行周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼患者34例52眼,男14例18眼,

经巩膜隧道及透明角膜切口超声乳化手术白内障切除术后干眼症状况研究

目的研究经巩膜隧道及透明角膜切口超声乳化手术白内障切除术后干眼症状况,为临床中白内障超声乳化手术提供临床指导。方法选取本院2014年1月至2018年1月收治的390例白内障患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(290例)和观察组(100例)。对照组采用透明角膜切口超声乳化手术,观察组采用巩膜隧道切口超声乳化手术。术后3个月,比较两组患者在干眼症评分、基础泪液分泌量、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分的差异。结果术前,两组患者的干眼症评分、泪膜破裂时间及膜荧光素染色评分无差异(P>0.05);术后第1和第3个月,观察组干眼症及角膜荧光素染色评分均明显低于对照组,而泪膜破裂时间则显著长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。讨论巩膜隧道切口在白内障超声乳化的应用中对泪膜稳定性影响明显轻于透明角膜切口,且明显降低干眼症症状,值得临床中广泛应用。

关于椭圆的游戏·猜想·命题

数学问题无处不在,关键在于你是否能用数学观点去探索、去发现它,做游戏也不例外,在游戏活动中时常蕴涵着许许多多数学问题。

三种白内障手术术后角膜水肿情况的比较

目的:比较三种白内障手术患者术后角膜水肿的情况,以期为临床手术方法的选择和防治术后并发症提供依据。方法:2006年1月-2008年12月于笔者所在医院行白内障手术的532例患者(532只眼)按手术方式不同分为三组:大切口ECCE+IOL植入术组(大切口组)(182只眼),小切口ECCE+IOL植入术组(小切口组)(206只眼)和PHACO+IOL植入术组(超乳组)(144只眼)。对术后第一天裂隙灯显微镜下检查是否发生角膜水肿进行比较。结果:大切口组及超乳组与小切口组比较差异有统计学意义(P<0.01),小切口组术后的水肿率高于另外两组,与大切口组及超乳组比较差异有统计学意义,小切口组术后发生角膜水肿的概率、超乳组术后的角膜水肿率高于大切口组,但P>0.05。结论:小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸出术术后角膜水肿的发生率高于传统的大切口白内障囊外摘除术,因此对于白内障患者术式的选择,不可一味的追求切口小、技术先进等,而应综合考虑患者的情况,及手术者的手术技巧,选择合适的手术方法,从而尽量避免发生严重的术后并发症。

外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼联合手术探讨

目的:探讨外伤性晶状体重度半脱位合并继发性青光眼行联合手术的治疗效果。方法:选择晶状体重度半脱位合并继发性青光眼患者21例21眼,采用晶状体摘除,前段玻璃体切除,悬吊人工晶体植入,小梁切除及周边虹膜切除联合手术,观察术后效果及手术并发症。结果:大多数患者术后视力提升明显,眼压控制≤21 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),无严重并发症发生。结论:对外伤性晶状体重度半脱位合并继发性青光眼患者采用多种联合手术,能达到满意的手术效果。

双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用

目的探讨双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用价值。方法采用双径路隐形泪道支架植入治疗泪道阻塞和泪小管断裂。结果72例(83只眼)中,泪道阻塞74只眼,有效64只眼;泪小管断裂9只眼,有效8只眼。结论双径路隐形泪道支架植入操作简便,能兼顾全泪道成形,保持泪小点生理解剖位置,不损伤鼻黏膜,便于泪道给药,支架固定牢固,不影响外观,在泪道重建中疗效确切,值得推广应用。

简易Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入

目的介绍一种简单的Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入手术方法。方法26例眼内容物剜出术后,从鼻上方内直肌与上直肌之间将义眼座植入肌锥腔,巩膜壳平铺于义眼座上,分层缝合巩膜、筋膜、结膜。结果随访12～24个月,26例眼窝饱满,无塌陷,装上义眼片后活动度良好,1例义眼座暴露,经手术修复。结论该手术方法简单,易行,义眼座植入并发症少,义眼片活动度好,是值得推广的手术。

渔民眼外伤413例临床诊疗分析

眼外伤是视力损害的主要原因，尤其是单眼失明的首要原因。眼外伤很常见，患者多为男性且为青壮年，后果严重，冈此对眼外伤的防治显得尤为重要。普陀地处海岛，沈家门港是全国最大的渔港，每年要接诊很多在舟山渔场受伤的渔民，渔民眼外伤较多见。为研究渔民眼外伤的发病情况及特点，提出切实可行的防治方案，本研究对本院1990年1月至2008年9月接诊的渔民眼外伤（门诊和住院部及有复诊记录者）患者413例（478眼）进行分析总结，为今后渔民眼外伤的预防及治疗提供参考。

翼状胬肉两种手术疗效的比较

翼状胬肉是一种结膜增生性疾病，临床常见，特别是在海岛，其发病率更高，发病机制目前尚无定论。有人认为，在正常情况下，角膜缘部的增殖压力可抑制结膜上皮及血管长入角膜组织；当角膜缘干细胞功能下降或缺乏时，造成角膜缘屏障功能下降，可使结膜组织和新生血管长入角膜内形成胬肉：轻者影响美观，或偶因胬肉充血而不适，重者遮盖角膜甚至达瞳孔区，引起散光、视力下降和视野缺损等。行传统的单纯胬肉切除术治疗极易复发。近几年，临床应用羊膜移植术（AMT）或自体角膜缘移植术（LAT）治疗翼状胬肉获得了较好的疗效。

船员眼外伤发生及预后相关因素的分析

目的 了解船员眼外伤发生及预后的相关因素。方法 对 1 4 7例船员眼外伤发生及预后的相关因素进行分析。结果 船员眼外伤占同期眼外伤患者 2 2 .9% ,占同期船员眼病住院患者 79.5%。主要致伤原因有碰撞伤、打架斗殴、钓鱼杆挑击伤、铅丝鱼钩刺伤、热烧伤等。致伤性质为穿孔伤 3 5例(2 3 .8% ) ,钝挫伤 89例 (60 .5% )。致伤物常见有船体凸起部分、头部、木竹杆、锐利金属等。结论 船员眼外伤的治疗重在预防 ,分析眼外伤并发症和眼外伤发生的相关因素 。

船员挫伤性眼前房积血92例临床分析

目的 分析船员挫伤性眼前房积血临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析 92例挫伤性前房积血的临床特征 ,并对其采取卧床、散瞳、包扎双眼 ,口服或静脉注射皮质类固醇、6 -氨基己酸、止血芳酸等 ,冲洗前房和眼小梁切除等治疗。结果 积血完全吸收 78例 (84 .8% ) ,积血未完全吸收 14例(15 .2 % )。出院视力 0 .5以上 4 8例 (5 2 .2 % ) ,视力 0 .5及 0 .5以下 4 4例 (47.8% ) ,眼球摘除 5例(5 .4 % )。结论 挫伤性前房积血的视力恢复与是否早期治疗有关 ,也与积血量多少、眼球损伤程度及有无影响视力的并发症有关。

渔民外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术体会

目的探讨渔民外伤性泪小管断裂治疗方法。方法在手术显微镜下根据断端离泪点距离、外伤时间、创面肿胀程度及污染情况,采用直接寻找法、逆行寻找法、泪囊切开寻找法,寻找泪小管鼻侧断端,行端端吻合插管修复术。术后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒)滴眼,1周后用贝复舒、庆大霉素溶液泪道带管冲洗。创面Ⅰ期愈合留硅胶管3个月,Ⅱ期愈合或创面缺损留管4 —6个月,最长留管9个月。结果术后随访0．5—2年,治愈32例(76．19％),好转8例(19．05％),无效2例(4．76％)。结论渔民外伤性泪小管断裂采取正确的修复方法和有效的药物治疗,有助于手术成功。

致渔民眼部灼伤的船舱内硫化氢污染调查

目的 调查渔民发生眼部灼伤的船舱中硫化氢（H2S）的污染情况.方法 共监测56艘渔船舱内H2S浓度,56名渔民接受眼部检查.其中,对21艘既发生渔民眼灼伤又符合监测条件的渔船进行舱内空气采样,以确定H2S灼伤眼部及全身中毒的末期浓度;并对舱内H2S浓度、舱内作业时间与眼灼伤程度之间关系进行分析;将30艘未卸鱼货渔船分为2组,分别应用鼓风、喷洒法和自然敞开法消散H2S,以确定消散H2S的有效方法.选定只有眼部球结膜轻度充血或轻微咳嗽的渔民所在5艘渔船进行单次监测,确定H2S灼伤眼、呼吸道黏膜的阈浓度.结果 56名接受眼部检查的渔民中,有46例（92只眼）发生眼灼伤,其中中度灼伤10例（20只眼）、轻度36例（72只眼）,来自21艘船.21艘引起渔民眼灼伤渔船舱内H2S浓度为（99±38）mg/m3.30艘未卸货渔船舱内首次监测H2S浓度为（219±31）mg/m3;鼓喷组H2S浓度为（213±24）mg/m3,自然敞开组H2S浓度为（225±36）mg/m3;消散1.0 h后鼓喷组H2S浓度为（21±3）mg/m3,衰减（192±21）mg/m3,衰减率为90%;自然敞开组H2S浓度为（184±36）mg/m3,衰减（41±8）mg/m3,衰减率为18%;两组衰减浓度比较差异有统计学意义（t=25.627,P＜0.05）.渔船舱内引起渔民眼灼伤的阈浓度为38 mg/m3.暴露时间120 min,10例眼部中度灼伤渔民所在7艘渔船舱内H2S浓度为（123±9）mg/m3;19例轻度眼灼伤渔民所在7艘渔船舱内H2S浓度为（54±7）mg/m3,两组H2S浓度比较,差异有统计学意义（t=14.236,P＜0.05）.结论 船舱内H2S浓度高,暴露时间长,可加重渔民眼部灼伤.短时间消散船舱内H2S有效方法为舱底鼓风、舱内喷洒雨雾.