直视小儿气管镜异物钳取体会

我院自１９９７年６月应用Ｓｔｏｐｚ直视小儿气管镜取支气管异物。由于该镜光亮度佳，带有直视潜望镜的异物钳，使手术成功率大大提高，支气管损伤及异物残留得以避免。现总结１５例，报道如下。１临床资料本组１５例，男１２例，女３例，年龄最小为４个月、最大为１２岁...

鼓室成形术中面神经定位和保护

目的为避免医源性面神经麻痹,探讨鼓室成形术中所涉及的面神经水平段和垂直段的定位和保护措施。方法从2004年4月～2006年12月共185例行鼓室成形术。以鼓索神经、砧骨窝、水平半规管、面神经鼓索三角及水平段面神经血管纹作为定位和保护标志。结果全部病例中,术前存在面神经麻痹1例,术后即刻面神经麻痹1例,术后迟发面神经麻痹1例,发现面神经裸露25例。通过经验和教训,指出鼓室成形术中面神经定位的重要性和保护处理的原则。结论中耳乳突的固定标志是面神经的参照物,可作为术中及早且直接定位面神经的手术标志,保证了手术的安全性。

会厌神经鞘瘤

我院收治会厌喉面神经鞘瘤1例,报告如下。患者,女,43岁。咽喉异物感一年,外院以"慢性喉炎"诊治后症状自觉有所缓解,但不能根治。1997年12月10日,以"会厌囊肿"收入我科。入院后检查:颈浅淋巴结未触及,喉体活动正常。咽粘膜轻度充血,双扁桃体Ⅰ°,咽后壁光滑。会厌抬举欠佳,见会厌喉面中线有一直径1.5cm,灰白色。

副甲状腺误诊为甲状舌管囊肿

患者男,7岁,出生后即发现颈前圆形肿块,时大时小。近二年增大明显,无红肿疼痛史,无吞咽不适,无气急史。于1996年5月要求手术入院。检查颈前正中舌骨下,甲状软骨上触及直径1.5cm的圆形软性肿块,随伸舌活动,舌根部正常。诊断为"甲状舌管囊肿"。

耳后及颈部带蒂皮瓣在耳廓肿瘤切除术中的应用

耳廓肿瘤一般累及耳廓皮肤,在保证切除肿瘤时保留未受侵犯的耳廓软骨,利用耳后及颈部带蒂皮瓣重建耳廓,维持耳廓外形,即符合患者的生理和心理要求,又保证肿瘤的切除。我院自1995年至今共施行耳廓肿瘤切除后重建5例,取得较满意效果,报告如下。临床资料:男4例,女1例。其中耳廓血管瘤2例,基底细胞癌1例,纤维混合瘤1例,较大黑痣1例。

电视监控带潜窥镜全身麻醉下取小儿气管异物

目的探讨全身麻醉下电视监控带潜窥镜硬支气管镜检查在小儿气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法全身麻醉高频喷射呼吸,采用电视监控带潜窥镜,配合硬支气管镜,对146例小儿气管、支气管异物患者进行异物取出术。结果145例(1例转胸外科)一次手术成功,无窒息、气管支气管壁损伤、气胸等并发症出现,无死亡病例。结论电视监控带潜窥镜取小儿气管支气管异物,具有明视、放大等特点,全身麻醉高频喷射呼吸,使术者可以从容细致操作,提高了异物取出术的成功率和安全性。