高校校园招聘会调查分析

广东药学院在2006年12月至2007年5月举行了大小校园招聘会和专场招聘会共36场,在会场通过问卷调查的方式分析校园招聘会情况,以便更好地服务于企业和广大学生的需求,并为学校就业工作提供参考依据。

某区居民合理用药常识及用药行为的调查与分析

目的了解珠海地区居民合理用药常识和用药行为现状。方法在2016年10月至2017年4月采用问卷方式对珠海地区居民进行调查,内容包括一般情况、用药习惯、用药依从性、合理用药认识、药物不良反应及用药错误的发生情况等。结果部分被调查者有不正确的用药习惯。被调查者合理用药常识普遍缺乏,用药依从性不尽人意。中老年人(≥45岁)发生药品不良反应的风险高于青年人(<45岁)(P<0.05)。"自我判断"购药者更容易服用不恰当的药物(P<0.05)。"经常服药前阅读说明书"者更少出现用法用量不正确的情况(P<0.05)。"经常服药前留意药品有效期"者更少发生服用过期药品的事件(P<0.05)。结论珠海地区居民用药习惯有待改善,合理用药认识水平亟待提高。药师应加强社区药学服务,推动合理用药公众教育。

硫唑嘌呤致AOX1和MOCOS基因型药品不良反应相关性分析

目的以核苷二磷酸连接部分X型基序15(NUDT15)rs116855232作为对照位点,分析醛氧化酶1(AOX1)rs55754655和钼辅因子硫化酶(MOCOS)rs594445基因多态性对硫唑嘌呤所致药品不良反应相关性。方法招募曾经接受或正在服用硫唑嘌呤的患者,收集静脉血。采用直接测序法测定上述位点基因型,高效液相色谱法检测红细胞中硫唑嘌呤活性代谢产物6-硫鸟嘌呤核苷酸血药浓度,监测患者药品不良反应。结果 80例患者中AOX1突变杂合子(AG)2例,无纯合突变;MOCOS突变杂合子(CA)24例,纯合突变(AA)4例;NUDT15突变杂合子(CT)16例,未发现纯合突变。Logistic回归分析表明,MOCOS突变对硫唑嘌呤所致骨髓抑制有保护性(P=0.012);与硫唑嘌呤所致流感样症状和脱发相关(P=0.043,0.030);NUDT15突变与硫唑嘌呤所致骨髓抑制相关(P=0.012);其他药品不良反应与上述位点突变无相关性。6-硫鸟嘌呤核苷酸血药浓度在上述位点野生型和突变型之间差异无统计学意义(P> 0.05)。NUDT15 rs116855232与MOCOS rs594445联合分析,MOCOS野生型且NUDT15突变型患者发生骨髓抑制的风险会更高(OR=18.40, P=0.001)。结论硫唑嘌呤首次用药前检测患者MOCOS rs594445和NUDT15rs116855232基因型,可提高用药安全性。

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液致儿童急性肝损伤及血小板减少1例

病例：患儿,女,9岁9个月。2017年11月17日无明显诱因下出现阵发性头痛,无恶心、呕吐,无畏寒、高热,无意识障碍,无行走不稳,无肢体麻木,无抽搐。2017年11月19日于我院门诊就诊,行颅脑磁共振平扫示：左侧小脑半球异常信号灶,考虑可能为脑血肿,脑血管畸形伴出血,为进一步治疗于2017年11月22日收入我院神经外科。

心内科临床药师医嘱审核中的用药干预分析

目的分析临床药师对心内科不合理医嘱的干预情况,促进合理用药。方法对珠海市人民医院2019年1~12月心内科住院医嘱审核中临床药师的干预记录进行统计分析。结果不合理医嘱干预记录共146例,干预成功率91.1%。不合理医嘱类型前3位分别是用药剂量不适宜、禁忌证用药、药物联用不适宜,分别占27.40%、24.66%、10.96%。结论临床药师通过医嘱审核能促进合理用药,体现药师价值。

某三甲医院急性冠脉综合征患者LDL-C控制情况的调查

目的调查某院急性冠脉综合征(ACS)患者发病后6个月的低密度脂蛋白(LDL-C)控制情况,为临床药师参与这类患者的管理提供参考。方法筛选2017年9月~2018年6月某院收治且后续在该院规律复诊的ACS患者共73例,回顾性分析其6个月的LDL-C控制情况。结果78.1%的患者3个月内至少有监测1次LDL-C,达标率28.1%;21.9%的患者在出院后4~6个月才首次监测LDL-C,4~6个月共计28例患者监测LDL-C,达标率为25%。35.6%的患者出院时处方高强度他汀,64.4%的患者出院时处方中等强度他汀。结论某院对ACS患者的血脂监测周期有待进一步规范,LDL-C达标率有待进一步提高,临床药师应积极参与此类患者的管理。

鼻用原位凝胶给药系统中药物吸收的影响因素与改进措施

药物的吸收主要是由药物的理化性质、剂型以及给药途径所决定的。原位凝胶是指在生理条件刺激下能发生分散状态或构象的可逆变化、完成溶液与凝胶间相互转变的新剂型。原位凝胶经鼻腔给药,既避免了药物的胃肠首过效应,又因其能延长药物在给药部位滞留时间,从而避免药物被鼻纤毛快速清除。本文通过系统查阅近年国内外鼻用原位凝胶给药系统的相关文献,就鼻腔的生理特点、药物理化性质与原位凝胶的制剂处方等影响其药物吸收的主要因素及改进措施,进行分析、整理和归纳,旨在为鼻用原位凝胶给药系统的设计与质量控制提供参考。

雷公藤多苷主要有效成分的含量研究

目的:测定雷公藤多苷中雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷公藤晋碱、雷公藤次碱、雷公藤红素、雷公藤内酯甲6个有效成分的含量,为雷公藤多苷的质量评判以及组分与药效、毒性之间的关系探讨奠定基础。方法:采用高效液相色谱法同时测定雷公藤多苷中6个有效成分的含量,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸-0.2%三乙胺为流动相梯度洗脱,流速0.75 mL.min-1,柱温35℃,检测波长225 nm(0～65 min)、210 nm(65～80 min)。结果:在所选择的分析条件下,较好地定量了样品中的各组分。6个有效成分雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、雷公藤晋碱、雷公藤次碱、雷公藤红素、雷公藤内酯甲的线性范围分别为0.005～0.10 mg.mL-1(r=0.9998)、0.01～0.06 mg.mL-1(r=0.9995)、0.10～0.20 mg.mL-1(r=0.9993)、0.10～0.20 mg.mL-1(r=0.9997)、0.0025～0.20 mg.mL-1(r=0.9995)、0.015～0.07mg.mL-1(r=0.9997);平均加样回收率为98.74%(RSD=1.5%)、96.85%(RSD=1.3%)、98.66%(RSD=2.4%)、95.61%(RSD=2.6%)、99.26%(RSD=1.9%)、99.25%(RSD=2.7%)。结论:所建立的方法可用于雷公藤多苷有效成分的定量分析;不同厂家生产的雷公藤多苷化学组成存在着较明显的差异。

雷公藤药材中6种有效成分以及总二萜内酯、总生物碱、总三萜的含量测定

目的:建立HPLC同时定量雷公藤药材中6种有效成分的方法,以及用紫外可见分光光度法测定雷公藤总二萜内酯、总生物碱、总三萜3个有效部位含量的方法,并研究不同产地的雷公藤药材中上述成分的含量差异。方法:①采用高效液相色谱法,色谱柱:Agilent ZORBAX SB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-磷酸(0.1%)-三乙胺(0.2%)为流动相进行梯度洗脱;柱温35℃;检测波长:0-65min为225nm;65min后转换为210nm;流速0.75mL/min,运行时间80min,测定11个不同产地雷公藤药材中6种有效成分的含量。②分别以雷公藤甲素、雷公藤次碱、雷公藤红素为对照,用紫外可见分光光度法测定雷公藤总二萜内酯、总生物碱及总三萜的含量。结果:不同产地的雷公藤药材有效成分及有效部位的含量差异悬殊,如雷公藤晋碱的含量相差291.6倍,总二萜内酯类高低含量之间相差34.7倍。结论:本研究所建立的方法稳定性、精密度、重复性良好,适用于雷公藤有效成分和有效部位的含量测定;不同来源的药材成分含量差异显著,对雷公藤实施多指标的含量控制是保证其临床药用安全可控的必要途径。

小样本探讨黄嘌呤脱氢酶和鸟苷酸合成酶基因多态性对硫唑嘌呤所致骨髓抑制和脱发的影响

目的研究黄漂呤脱氢酶(xanthine dehydrogenase,XDH)和鸟苷酸合成酶(guanosine monophosphate synthetase,GMPS)基因多态性对硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)所致骨髓抑制和脱发的影响,探讨上述位点联合NUDT15 rs116855232检测对预测AZA所致骨髓抑制的价值。方法回顾性分析曾经服用或正在服用AZA治疗自身免疫性疾病患者,收集静脉血采用直接测序法测定GMPS rs61750368、rs61750369,XDH rs2295475、rs1884725、rs17011368、rs566362和NUDT15rs116855232基因型。依据不良反应分为2组,分析上述基因型与AZA所致骨髓抑制和脱发的相关性,NUDT15 rs116855232作为对照位点。结果共纳入80例患者,2组在年龄、日剂量、疗程、BMI以及6-硫鸟嘌呤核苷酸浓度均无显著性差异。Logistic回归分析表明,AZA所致骨髓抑制与XDH rs2295475突变相关(P=0.003,OR=3.10,95%CI:1.45-6.25),该基因预测骨髓抑制敏感度为69.6%,特异度为63.2%,ROC曲线AUC为0.66;NUDT15 rs116855232突变也和AZA所致骨髓抑制相关(P=0.008,OR=3.46,95%CI:1.21~9.93);其余位点基因型暂未发现与骨髓抑制和脱发相关。rs116855232野生型且rs2295475突变型的患者对比两位点野生型的患者,其骨髓抑制的危险值升高(OR=6.53,P=0.004),而两位点同时突变者骨髓抑制的危险值更高(OR=51.67,P<0.001)。结论在中国自身免疫性疾病患者中XDHrs2295475突变可能为AZA诱导骨髓抑制的独立危险因素,尽管预测准确度较低但仍有预测价值。尤其XDH联合NUDT15 rs116855232监测,可能会弥补NUDT15野生型者对骨髓抑制预测不足的风险,提高NUDT15突变型对骨髓抑制预测的准确性,但以上结果还需更多临床研究验证。